首都医科大学附属北京胸科医院
麻醉科
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全麻气管插管是常用全麻的操作步骤和过程，全麻气管插管根据病人不同的年龄要选择不同管号、不同的粗细的插管。根据年龄的不同、体重的不同，管号可能会粗细不同。如果管号太粗会引起声门损伤，太细则容易脱出。如果插得过深，会进入一侧肺，如果插得过短，可能在麻醉过程中或者是手术的摇床过程中的病人手术脱出。
所以再根据病人不同、年龄大小，一定要选择合适的管号、管径，插入不同的深度，保证病人能够适合。随着发展，现在有喉罩，病人可以选择喉罩，可以减少插管的并发症和意外。
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手术时需要根据手术种类决定是否需要插管，比如门诊无痛胃肠镜检查就是全麻，但是全称是静脉全麻保留... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/19播放(39876)
手术时需要根据手术种类决定是否需要插管，比如门诊无痛胃肠镜检查就是全麻，但是全称是静脉全麻保留...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/19播放(39876)
"气管插管全麻在临床十分常见，也是十分普遍的全麻插管。气管插管全麻不痛苦，原因有以下几点：第一、在气管插管全麻的情况下，由于气道保持通畅，麻醉意外发生率比较低；第二、气管插管的前提需要全麻，通常在插管之前麻醉师就用了一定的镇静剂，患者在意识丧失的情况下气管插管，没有任何痛苦；第三、气管插管全麻的患者通常是拔除管道以后才让患者逐渐的清醒。因此全麻的患者在气管插管前、气管插管后、气管插管中间都不知道，因此没有痛苦感。况且气管插管麻醉比较安全，很少会发生窒息，相比较其他没有气管插管的全麻患者，气管插管既没有痛苦，也提高了手术麻醉的安全系数。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/17收听(68346)
气管插管做全麻的操作，基本上在病人手术即将结束后10分钟之内，病人的呼吸、意识可以逐渐恢复，半... 胡永初│上海长征医院 2023/05/08播放(37110)
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胡永初│上海长征医院
2023/05/08播放(37110)
气管插管是将一种特制的导管通过声门植入气道的技术。一般临床上的导管技术用于机械通气。此技术亦可... 许得泽│江门市五邑中医院 2018/07/02播放(78440)
气管插管是将一种特制的导管通过声门植入气道的技术。一般临床上的导管技术用于机械通气。此技术亦可...
许得泽│江门市五邑中医院
2018/07/02播放(78440)
多数的全麻需要进行气管插管，但随着舒适化医疗的发展，比如无痛胃肠镜的检查，目前是采用保留自主呼... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/05/08播放(28605)
多数的全麻需要进行气管插管，但随着舒适化医疗的发展，比如无痛胃肠镜的检查，目前是采用保留自主呼...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/05/08播放(28605)
"全麻患者有些需要气管插管，有些不需要，具体如下：1、需要气管插管：大多数全麻患者都需要气管插管，以保证麻醉状态下气道通畅，不会由于痰液、胃肠道的反流等导致呼吸道不同程度的阻塞，导致缺氧，危及患者生命。2、不需要气管插管：近代麻醉学认为，全麻患者也可以采取喉罩的方法进行全麻，喉罩可以不做气管插管，但同样能保持呼吸道通畅，时间短的全身静脉麻醉患者也可以在严密监测下，用口鼻面罩给氧，维持麻醉期间的呼吸道通畅和氧合。总而言之，虽然大多数全麻患者是通过气管插管连接麻醉机或呼吸机，以保证麻醉期间的呼吸道通畅，但也会采取喉罩、口鼻面罩的方式，来维持呼吸道通畅、患者氧合。"
2021/05/26收听(31772)
全麻可分为静脉全麻和气管插管全麻，不同的手术对麻醉有不同的要求。一般在手术时，大部分的全麻都需... 黎仕焕│海南医学院第二附属医院 2019/07/08播放(79906)
全麻可分为静脉全麻和气管插管全麻，不同的手术对麻醉有不同的要求。一般在手术时，大部分的全麻都需...
黎仕焕│海南医学院第二附属医院
2019/07/08播放(79906)
全麻包括插管和不插管两种形式，其区别在于是否使用肌松药，以及病人是否有自主呼吸，是否需要使用麻... 胡永初│上海长征医院 2023/03/24播放(45101)
全麻包括插管和不插管两种形式，其区别在于是否使用肌松药，以及病人是否有自主呼吸，是否需要使用麻...
2023/03/24播放(45101)
"气管插管和气管切开各有利弊，两者都是创伤性的技术，相比较而言，气管切开的创伤程度大于气管插管，但是按照舒适程度气管插管和气管切开相比，气管切开的舒适程度要比气管插管的舒适程度好。此外，气管切开死腔小，而气管插管的死腔大，再者气管切开通常导管比气管插管的导管要粗，而短，便于保持呼吸道通畅。最终患者对气管切开的耐受程度和气管插管的耐受程度不一样，大多数患者可以耐受长时间的气管切开，但很少人长时间的耐受气管插管，无论是经鼻插管，还是经口插管。"
2021/03/02收听(63960)
全麻气管插管的拔管是否有感觉，其实是要看病人的情况。一般如果病人完全清醒后拔管有感觉，因为管子... 胡永初│上海长征医院 2023/06/06播放(31859)
全麻气管插管的拔管是否有感觉，其实是要看病人的情况。一般如果病人完全清醒后拔管有感觉，因为管子...
2023/06/06播放(31859)
全麻手术需要气管插管，因为患者在麻醉之后不能自主呼吸，不能满足机体所需的氧气供应，需要将气管插管，通过口腔或鼻腔插入气管内，连接呼吸机，用呼吸机辅助代替自主呼吸。全麻插管主要适用于比较大的手术，像颅内手术、开胸手术、腹部手术，能有效的保持呼吸道的通畅，确保患者手术的安全。这些疾病手术之前，医生会进行评估，告知患者病情是否需要进行全麻插管。插管后可能会出现一些并发症，术前也会告知患者以及家属，全麻及插管的风险，后期拔管后可能会有咽部不适等症状。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(66868)
插管全麻是全身麻醉中的一种麻醉方式，而且是目前较为常用的全身麻醉方式之一。通常插管全麻是指病人... 胡永初│上海长征医院 2023/03/17播放(45557)
插管全麻是全身麻醉中的一种麻醉方式，而且是目前较为常用的全身麻醉方式之一。通常插管全麻是指病人...
2023/03/17播放(45557)
气管插管是一种抢救急危重症患者的措施，主要是将特制的气管软管通过口腔、鼻腔、声门置入气管或者支... 何明亮│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(95466)
气管插管是一种抢救急危重症患者的措施，主要是将特制的气管软管通过口腔、鼻腔、声门置入气管或者支...
何明亮│江门市五邑中医院
2018/07/27播放(95466)
气管插管的目的主要是为了抢救呼吸衰竭，如抢救心脏骤停的患者，在做气管插管后可以连接呼吸机行呼吸支持治疗。另外，可以保持呼吸道开放，对于某些昏迷的患者，因自主排痰功能差，经气管插管后可以人工吸痰，以及对于有大咯血的患者，可以有效防止窒息的风险。对于有气道损伤和气道阻塞的患者，气管插管可以有效的保护患者气道，保证患者的通气功能。另外，气管插管还可以用于诊断和治疗，如需要行支气管肺泡灌洗的患者，可以在行气管插管后支气管肺泡灌洗治疗，可以减少患者的痛苦。气管插管也常用于全麻手术，以及使用镇静剂和肌松剂的患者，可以保持患者呼吸道处于开放状态。
李东方│成都市双流区中医医院
2019/04/26收听(38276)
气管插管用于出现窒息的病人，以及因神智改变出现昏迷、无法自主呼吸的病人。气管插管并发症包括：<... 徐志育│海南省人民医院 2021/06/06播放(68830)
气管插管用于出现窒息的病人，以及因神智改变出现昏迷、无法自主呼吸的病人。气管插管并发症包括：<...
徐志育│海南省人民医院
2021/06/06播放(68830)
气管插管分经鼻气管插管和经口气管插管，无论是经鼻或经口气管插管都有以下步骤：1、... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/02播放(42591)
气管插管分经鼻气管插管和经口气管插管，无论是经鼻或经口气管插管都有以下步骤：
1、...
2023/06/02播放(42591)
无插管全麻就是静脉全麻，如无痛胃肠镜、无痛人流的之类手术的全静脉插管，病人保留自主呼吸，使用静... 胡永初│上海长征医院 2023/03/23播放(34363)
无插管全麻就是静脉全麻，如无痛胃肠镜、无痛人流的之类手术的全静脉插管，病人保留自主呼吸，使用静...
2023/03/23播放(34363)
"声带息肉手术一般采用全麻下气管插管下进行手术，可以从鼻腔经过鼻咽部到达咽部，再进入声门，到达气管，也就是所说的经鼻气管插管。也可以从口腔进入，直接通过声门进入气管，也就是经口气管插管。插管完成后，一般需将气管套囊打气，避免手术过程中血液流入气管内，气管插管一般需稍微细点，以免影响手术操作。术后清醒后即可拔除气管套管，无其他不适情况的发生。由于声带息肉可以导致声音嘶哑、憋闷等，所以一般需行手术治疗，目前可加用显微镜下手术。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/11/24收听(98898)
气管插管主要适用于抢救危重症患者，以及保持患者呼吸道通畅，其常见的并发症有，在气管插管过程中，因用力不当可能会导致患者牙齿脱落或者损伤口鼻腔、咽喉部黏膜引起出血。另外，由于导管位置过深，可能会出现缺氧以及一侧肺不张。部分患者在插管过程中，可能会诱发喉头水肿，甚至发生窒息。另外，由于插管过程中消毒不严，也可能会引起继发的肺部感染等并发症。同时部分患者由于导管气囊，压力过高会引起气管黏膜损伤，甚至形成气管-食管瘘，以及纵膈感染，危及患者生命。另外，由于患者在气管插管后，因咳嗽反射以及吞咽反射下降，自主排痰功能差，会加重感染。同时由于长期留置气管插管，可能会导致气管肉芽形成，出现气管狭窄等情况。
2019/04/26收听(17258)
"气管插管是各种急危重症患者，需要抢救的一种很常见的方法。气管插管的患者通常有以下几种指征：1、临床做全身麻醉的患者为了保证呼吸道通畅，尤其是麻醉状态下的呼吸抑制，可能会导致缺氧，危及患者生命。因此，气管插管是常用的方法。2、吸入性全身麻醉，也需要在气管插管，连接麻醉机的情况下进行。3、当患者有严重的缺氧，需要连接有创呼吸机，可以选择气管插管。4、如果患者的痰液引流不通畅，依靠患者的主动咳嗽、排痰，无法将痰液排出。必要的时候需要气管插管，经气管插管将患者呼吸道的痰液引流通畅，既可以抗感染，也可以保持呼吸道通畅。5、各种胸部外伤，胸廓的完整性受到了损伤，不做气管插管正压通气，胸廓的完整性很难恢复，此时也是气管插管的指征。6、严重意识障碍的患者不能够主动咳嗽、排痰，也需要及时建立人工气道，可以选择气管插管。总而言之，气管插管是临床常用的开放气道、痰液引流、纠正缺氧，及保证呼吸道通畅的一种急救技术。"
2021/05/11收听(58770)
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