济南市中心医院
胃肠外科
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食管裂孔疝的症状可能表现为很多种，部分患者在查体时可发现有食管裂孔疝，如钡餐或胃镜检查时可发现食管裂孔疝。还有一类患者主要表现出为胃食管反流症状，包括烧心、反酸，还有一些中耳炎及类似咽炎的表现等。
严重的食管裂孔疝患者，可能表现出反复发作的肺炎和消化道症状，如腹胀、肠梗阻等表现。对于一些非常严重的巨大食管裂孔疝患者，可能会出现急性、剧烈腹痛、呼吸循环障碍等表现。
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食管裂孔疝常见于食管裂孔位置的松弛和扩大，症状如下：1、反流性食管炎症状：反酸、... 赵跃峰│航天中心医院 2018/01/10播放(71598)
食管裂孔疝常见于食管裂孔位置的松弛和扩大，症状如下：
1、反流性食管炎症状：反酸、...
赵跃峰│航天中心医院
2018/01/10播放(71598)
单纯食管裂孔疝可无症状，之所以发现患者有食管裂孔疝，因其通常合并胃食管反流病，可出现反酸、烧心... 朱熠林│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/22播放(32893)
单纯食管裂孔疝可无症状，之所以发现患者有食管裂孔疝，因其通常合并胃食管反流病，可出现反酸、烧心...
朱熠林│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/22播放(32893)
食管裂孔疝的临床表现较多：1、胃食管反流的症状，表现为胸骨后或者剑突后的疼痛感、烧灼感、上腹饱... 朱云│郴州市第一人民医院 2018/10/31播放(59730)
食管裂孔疝的临床表现较多：1、胃食管反流的症状，表现为胸骨后或者剑突后的疼痛感、烧灼感、上腹饱...
朱云│郴州市第一人民医院
2018/10/31播放(59730)
"食管裂孔疝的患者可以出现以下临床表现，胸骨后疼痛或者是烧灼感，它是最常见的症状，多在餐后半小时到一小时发生，可放射到心前区、背部、肩胛区，在平卧、弯腰、咳嗽、饱餐后用力均可以诱发或者是加重。通过站立，呕吐后，食管裂孔疝的症状会得到减轻。有反流吞咽困难、吞咽疼痛、进食，以及进食后上腹饱胀等不适，部分患者可以出现上消化道出血、缺铁性贫血、食管冠脉综合征以及吸入性肺炎。对于巨大裂孔疝它可以压迫心、肺、纵隔，可以引起气促、心悸和发绀等等一系列症状。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/27收听(83968)
食管裂孔疝是指腹腔内的脏器，主要是胃通过食管裂孔进入胸腔所致的疾病，食管裂孔疝在膈疝中是最常见的，达90%以上。食管裂孔疝可以无症状或症状轻微，其症状轻重与疝囊的大小、食管炎症的严重程度是没有关系的，食管裂孔疝可以和反流性食管炎同时存在，表现为烧心、反酸的感觉。本病可以发生于任何年龄，但症状的出现随着年龄的增长而增多。本病在一般的人群普查中发病率大概为0.5%左右。而怀疑食管裂孔疝的患者，需要常规进行胃肠X线钡餐的检查，近年来X线检查时采用特殊体位加压法，检出率可以达到80%以上。因为本病多没有症状或症状很轻微，所以难以得出其确切的发病率。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/22收听(64420)
食管裂孔疝是指膈肌中食道出来的部分逐步扩大，扩大造成的直接后果就是发现胃从腹腔进入到胸腔，甚至... 伍波│上海市第六人民医院 2023/05/23播放(26780)
食管裂孔疝是指膈肌中食道出来的部分逐步扩大，扩大造成的直接后果就是发现胃从腹腔进入到胸腔，甚至...
伍波│上海市第六人民医院
2023/05/23播放(26780)
食管裂孔疝的症状主要有三方面：第一、胃食管反流症状，表现为胸骨后或剑突下烧灼感、上腹饱胀、嗳气、疼痛等，疼痛性质多为烧灼感或针刺样疼，可放散至背部、肩部、颈部等处，平卧、进食甜食、酸性食物均可诱发或加重症状，此症状由于滑动性疝多见。第二、以并发症为主的症状，1、出血，裂孔疝有时可出血，主要是食管炎或疝囊炎所致，多数为慢性少量渗血，可致贫血，疝入到胃和肠发生溃疡，可致呕血和黑便。2、反流性食管狭窄，在有反流性症状病人中，少数发生器质性狭窄，以致出现吞咽困难、吞咽疼痛、食后呕吐等症状。3、疝囊嵌顿，一般见于食管旁疝、裂孔疝病人如突然出现剧烈呕吐，完全不能吞咽或同时发生大出血时，提示发生急性嵌顿。第三、疝囊压迫症状，当疝囊较大压迫心、肺、纵隔，可以产生气急、心悸、咳嗽、发绀等症状，压迫食管时可感觉在胸骨后有食物滞留或吞咽困难。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2018/04/27收听(61566)
"食管裂孔疝的症状有很多，它具有多样性，这类病人主要出现在消化内科，就是每天吐酸水，通过胃镜看，有食管裂孔疝。还有的病人吃不下去东西，吞东西吞不进去，梗在这里，有明显的哽咽感，这类病人查胃镜也可能是食管裂孔疝。还有一类病人会出现在心血管内科，首发症状是胸痛，总觉得心脏不舒服，到心内科看，心脏查也没有问题，拍胸片或者心脏做CT，发现是食管裂孔疝。还有一部分病人，就是以咳嗽为主要症状，晚上睡觉反酸水，反上来之后会呛入到气管，会出现吸入性的肺炎，这类病人以咳嗽症状为主，在呼吸内科或者耳鼻喉科，出现总是咳嗽或者打喷嚏的病人，通过其他方法查，因为肺部有炎症，有吸入性肺炎，导致病人经常复发肺炎，当时以为复发肺炎，打消炎针会慢慢好，但查肺部CT，发现是食管裂孔疝。所以，它的症状是多样性的，早期症状主要是反酸、胸痛、吞咽困难、慢性反复的咳嗽。"
柯文杰│武汉市中心医院
2018/01/04收听(28898)
"食管裂孔疝是指由于膈肌裂口、松弛，而导致胃的一部分疝入胸腔内，这可以导致食道下段括约肌产生的压力减少，从而引发胃食管反流病。食管裂口疝的症状，包括剑突下闷堵感、反酸、烧心，通过胃镜及钡餐的检查可以明确诊断，通过测酸、测压可以精准的判断疝的严重程度、疝的位置，并指导治疗。裂孔疝往往需要以下几方面治疗：一、药物治疗，主要是针对胃食管反流病治疗，常用药物是质子泵抑制剂、莫沙必利、西尼必利。二、可以进行手术治疗，通过胃底折叠术，可以有效的治疗食管裂孔疝。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/30收听(12850)
食管裂孔疝的主要症状是胃胀，同时在整个胸腹部位表现出疼的症状，病人特别地不适，出现反酸、烧心等... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(25018)
食管裂孔疝的主要症状是胃胀，同时在整个胸腹部位表现出疼的症状，病人特别地不适，出现反酸、烧心等...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(25018)
食管裂孔疝无症状的时候，可以选择观察，但食管裂孔疝一旦出现了相关症状，建议进行手术治疗，彻底改... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/11播放(81042)
食管裂孔疝无症状的时候，可以选择观察，但食管裂孔疝一旦出现了相关症状，建议进行手术治疗，彻底改...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/11播放(81042)
"食管裂孔疝最常造成的症状就是出现反流，也就是食物容易从胃内反流入食管甚至是鼻腔、口腔等处。原理是由于膈肌上有3个裂孔，其中一个裂孔通过了食管，这个裂口出现了疝后疝囊会向胸腔内渗入，而同时由于这个裂孔变粗大，所以食管在此处的压力就会减弱，当食管在此处的压力减弱时胃内容物增多，胃内压增高就会反射性地向食管一端反流出食物，所以患者患有食管裂孔疝时十分痛苦，多有反酸、反食，也有胸骨前的疼痛或者后背部的疼痛。食管裂孔疝最好的治疗方法是手术治疗，在腹腔镜下行裂孔疝的修补术。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/22收听(26192)
"胸腔和腹腔是靠横膈分开的，食管穿过横膈上的食管裂孔与胃连接。如果食管裂孔由于先天或后天的原因过度扩大，胃就会通过扩大的食管裂孔进入到胸腔，形成食管裂孔疝，具体症状如下：1、食管裂孔疝比较小，可以没有任何症状。2、如果裂孔疝过大，其主要表现是胃食管反流，表现为胸骨后烧灼感，食物从胃内反流到食管，胸骨后疼痛或者不适，上腹饱胀、嗳气。3、如果疝囊过大，压迫心肺，可以产生胸闷、心悸的感觉，这种症状常常在过度饱餐、平卧，以及进食油腻、甜食时症状明显。4、如果发生疝囊嵌顿，还可以出现吞咽困难，以及消化道大出血。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/05/05收听(26112)
食管裂孔疝在欧美发生率要高于亚洲地区，随着条件改善，肥胖患者越来越多，食管裂孔疝的发生也越来越... 顾岩│复旦大学附属华东医院 2023/04/07播放(45501)
食管裂孔疝在欧美发生率要高于亚洲地区，随着条件改善，肥胖患者越来越多，食管裂孔疝的发生也越来越...
顾岩│复旦大学附属华东医院
2023/04/07播放(45501)
胸腹间有一层薄的肌肉称为膈肌，将胸腔、腹腔分成上下两个空间，在两个空间中间即这片肌肉的中有一孔... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/08播放(40326)
胸腹间有一层薄的肌肉称为膈肌，将胸腔、腹腔分成上下两个空间，在两个空间中间即这片肌肉的中有一孔...
2023/06/08播放(40326)
食管裂孔位于胸腔、腹腔之间的膈肌上，食管从胸腔通过此处进入腹腔，当先天性疾病或其他原因如外伤等... 赵跃峰│航天中心医院 2018/01/10播放(67486)
食管裂孔位于胸腔、腹腔之间的膈肌上，食管从胸腔通过此处进入腹腔，当先天性疾病或其他原因如外伤等...
2018/01/10播放(67486)
"关于食管裂孔疝，各种原因使食管裂孔疝这个部位，解剖结构发生了改变，就会引起疝。打个比方，把食管、胃结合部比做成一道门，食管、胃结合部周围的膈肌脚，比作成门周围的门框，把膈肌脚周围的膈肌，比作成这一道门框周围的墙。当各种原因使得门框的解剖结构发生了改变，比如腹腔压力增大了，各种原因引起的腹腔压力增大，使这道门，包括门框，这一面墙都出现了松弛的状态。那么房子内的这些物质或者腹腔、脏器就通过这道门疝到门外面去，就形成了食管裂孔疝。腹腔压力增多的各种原因，那就很多了。比如慢性咳嗽的病人，长期的咳嗽，病人腹腔压力会增大。做重体力活动、干重体力劳动的患者，腹腔压力很大，也可以引起食管裂孔疝。长期便秘，长期前列腺增生，小便排出很困难，这种情况都可以引起腹腔压力增大，形成食管裂孔疝。还有比如暴饮暴食、肥胖这种病人，也可以引起食管裂孔疝这种症状的发生。食管裂孔疝并不可怕，可以通过一系列的检查手段来明确诊断。比如胃镜，通过一个镜子进入到胃里面，第一眼就可以看见这个门框的情况，也就是进胃的时候，就可以看见贲门的情况，食管、胃结合部，就是这个门框的结构。胃镜进去的第一眼就可以看见它，可以看得很清楚，有没有食管裂孔疝。"
屈兵│武汉市中心医院
2018/02/28收听(16924)
"食管通过膈肌的食管裂孔顺行而下与胃相连，膈是分隔胸腔、腹腔的扁形肌肉。食管裂孔疝是指除食管以外的腹腔脏器组织，通过扩大的食管裂孔进入胸腔的现象。多数小的裂孔疝不会引起任何症状，但是较大的食管裂孔疝可以引起胃的烧灼、反酸、吞咽困难、胸痛、上腹痛、呕吐等症状，重者会出现呼吸困难、呕血、黑便等症状。当多数患者没有任何症状时可以不治疗，但是当出现胃烧灼、反酸、吞咽困难、胸痛、腹痛等症状时，则可能需要药物或手术治疗。药物的治疗旨在控制症状、治愈食管炎、改善胃动力。手术治疗是指修复食管裂孔，将胃等疝内容物限制在腹腔内，并恢复胃食管交界的正常解剖结构和功能。"
2020/04/27收听(80246)
"胸腔和腹腔是靠横膈分离开的，食管穿过膈肌上的食管裂孔和胃相连接。如果食管裂孔过大，腹腔内的器官，特别是胃就会通过扩大的食管裂孔进入到胸腔，这就是食管裂孔疝。食管裂孔疝少数是先天发育异常导致的，多数还是后天形成的。随着年龄的增加，食管裂孔疝的发病率会增加。女性患者、肥胖患者食管裂孔疝的发病率也会增加。长期腹内压过高，比如慢性便秘、慢性咳嗽，食管裂孔疝的发病率同样会增加。小的食管裂孔疝可以没有症状，较大的裂孔疝主要表现为烧心、反酸、食管炎等胃食管反流的症状。严重的食管裂孔疝嵌顿，可以导致胸痛、胸闷、心悸、吞咽困难，甚至消化道大出血。"
2020/05/04收听(83448)
"食管裂孔疝，比如把腹腔比喻成一层楼，把胸腔比喻成在这层的上面一层楼，在这两层楼之间，就是天花板，人体里面天花板就是膈肌，膈肌中间有一个食管裂孔，食管裂孔就是食管从胸腔到腹腔连接的位置。食管裂孔这个孔如果在腹腔压力增大的情况下，它会扩大，导致腹腔里面的脏器，包括胃、网膜这部分组织通过裂孔进入到胸腔，就好比房间的东西，通过这个裂孔进入了上面房间的地方，就形成了食管裂孔疝。哪些情况会导致腹腔压力增大？比如肥胖的病人、过度用力的病人、慢性咳嗽或者前列腺增生，需要用力排小便，或者便秘，需要用力排大便，这种情况下，腹腔压力增大了，会把胃从腹腔通过食管裂孔挤入到胸腔，在医学上叫做食管裂孔疝。食管裂孔疝在早期会比较小，可能没有什么症状，但是当裂孔疝逐渐增大的时候，大量的胃组织进入到胸腔之后，会引起一些压迫症状，压迫到肺，引起憋气、喘、胸闷、喘息这些情况。"
2018/02/28收听(60376)
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