河北医科大学第四医院
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肝癌患者出现黄疸，需要区分是阻塞性黄疸还是肝细胞性黄疸，因为两种黄疸的处理不是特别一样。如果是因为胆道阻塞之后，肝门肿瘤压迫导致黄疸，可做胆道支架把胆道撑起来，胆汁排出后黄疸就会消退，或者用肝管引流，把胆汁引出来，也是常用的处理梗阻性黄疸的方法。
如果是肝细胞黄疸，肝癌面积比较大影响到肝功能，导致肝细胞性黄疸，相对比较棘手，要针对肝癌有效的治疗之后，黄疸才可能减轻。中医药治疗黄疸要通过辨证分型，有疏肝利胆、柔肝养肝的办法，可能也会有一定的疗效。
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"肝癌患者出现的黄疸多考虑两种情况，一种情况就是肿瘤晚期由于瘤体压迫胆管形成梗阻性黄疸，或者是由于肝癌的胆道转移而引起的淋巴结肿大，压迫胆管而形成的梗阻性黄疸。对于此类患者来说，一般需要查肝功能看胆红素有无升高，查上腹部彩超、CT以及MRCP看胆道有无扩张。如果患者经上述检查提示肝内胆管扩张并且超过1cm，此时可以考虑行PTCD引流术，即经皮经肝肝内胆道穿刺引流术。一般经过此类治疗，患者每天可引出500-1000ml的肝内胆汁，经过积极引流之后患者胆红素多会下降，部分患者肝功能会好转。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/28收听(97866)
"黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸一般在出生7-14天内出现，生理性黄疸一般不需要药物进行治疗，可以自行消退。病理性黄疸一般是在出生24小时之内出现，表现为巩膜、皮肤黄染加重，并且比较容易反复出现。蓝光照射是治疗新生儿黄疸有效且副作用较小的一种治疗方法，在蓝光照射的过程中要注意保护好宝宝的眼睛和会阴部位。在药物上可以给宝宝选择茵栀黄口服液，还可以给宝宝加入益生菌制剂。此外，还可以进行适当的日光照射，在日光照射的过程中要避开阳光最为强烈的时间段，照射的时间不宜过长，同时要做好保暖工作。喂养上要注意摄入足够的母乳，让孩子多吃、多排，排出胆红素，缓解黄疸的症状。如果是母乳性黄疸，可以先用奶粉代替母乳，等黄疸消退后再继续母乳喂养。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/04收听(22246)
"对于怎样去黄疸快这个问题，目前世界上公认比较安全、有效的快速退黄方式，一个是蓝光照射；另一个就是考虑换血处理。首先蓝光照射还是目前相对最安全、有效的退黄方式，而且无创性，对孩子很安全，可以把孩子皮肤表层的胆红素转换，转化成水溶性，能够通过胆汁和尿液排出胆红素的结构异构体，可以让黄疸不经过肝脏代谢，尽快的从身体里排出。如果孩子黄疸水平非常高，已经达到了需要换血的标准，这个时候就要考虑给孩子进行换血处理，换血可以让血里的胆红素非常快、直接全部的排出孩子体外，可以达到非常有效的快速的退黄的目的。但是换血治疗相对有创，所以还是需要结合孩子的情况来综合判断，到底是采用蓝光照射，还是换血处理的方式，帮助孩子及早退黄。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/22收听(60634)
"要想黄疸退得快，需要明确病因。内科性黄疸需要进行抗病毒、保肝、清淡饮食等治疗，保证病情向好的方向发展，黄疸才能退得快。而外科性黄疸大部分需要解决梗阻以及肿瘤压迫，如果考虑为胆道结石引起，需要首先抗炎，待炎症消退后黄疸可能会消退。但如果黄疸造成的化脓性胆管炎症状明显，必要时行介入或手术治疗，解除梗阻，缓解黄疸。如果患者基础状况比较差，不适合手术治疗，也可以行胆囊穿刺或经肝经皮穿刺胆管引流胆汁，解除黄疸。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/20收听(74938)
"黄疸只是一个症状、体征的诊断，因为胆红素的代谢异常导致血清胆红素浓度升高，表现为巩膜、皮肤、黏膜和其他组织的一个黄染，引起黄疸的原因非常多和复杂。在新生儿时期有一个生理性黄疸，除了生理性黄疸之外还有病理性黄疸，黄疸需要去寻找病因，及时的去给予干预性治疗。常用的退黄疸的治疗方法是光疗，一般来说当胆红素明显升高达到光疗标准的时候，可以选择光疗的方法来促进胆红素的代谢。另外，可以口服益生菌来促进胆红素的排泄，口服肝酶胰岛剂以及一些中药等等都有利于退黄，但是其实对于黄疸来说最根本的治疗还是要寻找原因。如果说是因为胆红素增多，红细胞的破坏增多导致胆红素增多，这个情况下可以减少红细胞的破坏，比如说母婴血型不合的，可以应用丙球来阻断这种红细胞的破坏。胆红素浓浓度明显增高可以用白蛋白来促进胆红素的代谢，预防核黄疸。如果是感染导致的黄疸，要积极的给予抗感染治疗。如果是梗阻引起来的黄疸，要积极的接触胆道的梗阻促进胆红素的排泄。总之，在对症治疗退黄疸的同时还要积极在去除诱因。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/16收听(55194)
婴儿黄疸怎么退的快，首先要分清楚其是生理性黄疸和病理性黄疸，具体如下：1、如果是生理... 李梅│河北医科大学第四医院 2020/05/21播放(79382)
婴儿黄疸怎么退的快，首先要分清楚其是生理性黄疸和病理性黄疸，具体如下：1、如果是生理...
李梅│河北医科大学第四医院
2020/05/21播放(79382)
"宝宝黄疸怎么才能退的快，要从两个方面对孩子的黄疸做处理。首先针对黄疸本身最快的安全、有效的退黄的方式就是蓝光照射，也就是常说的光照疗法，蓝光照射可以快速的降低孩子皮肤表层的胆红素，让它转换成水溶性的胆红素，可以从身体里排出去。但是如果胆红素的来源不消退，也就是说引起黄疸的原因不消退，一旦停止蓝光照射，孩子的黄疸就会反复。对于黄疸症状来说一般都有引起的诱因，所以要确认引起孩子黄疸的诱因，比如说孩子可能会因为感染或者溶血症或者母乳喂养等等引起黄疸增高。孩子如果有感染，需要积极的对孩子进行抗感染治疗，这样才能彻底退黄。如果有溶血，可以对溶血进行相应的封闭抗体的处理等等，这样才能让黄疸彻底消退。所以对于黄疸本身来说，可以进行蓝光照射让它快速消退，但是只有去除了黄疸的诱因，才能彻底的真正意义上的退黄。"
2020/04/12收听(81408)
"黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸发病率在60%-70%，孩子生后2-3天出现，4-5天会达到高峰期，大多数两周左右会逐渐的消退，早产儿消退的时间会晚，2-3周会逐渐的消退。生理性黄疸不需要进行特殊的干预治疗，病理性黄疸要及时的干预治疗。病理性黄疸发病率20%-30%左右，大多数病理性黄疸出现的时间比较早，多在生后24小时内就可出现了，而且黄疸的程度比较严重，要积极治疗孩子的病理性黄疸。黄疸造成的原因不同，治疗的方法也是不同的。造成孩子出现病理性黄疸最常见的原因是溶血性黄疸，还有感染造成的，或者肝胆畸形造成，原发病的治疗是很重要的。出现溶血性的黄疸采取照射蓝光治疗，还要给输白蛋白，还有其他的治疗。感染造成的黄疸积极抗感染治疗，有效的促进黄疸的消退。肝胆畸形造成的黄疸，必要的时候采取手术治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/08收听(21050)
"乙肝引起的轻度黄疸，可随肝功改善，黄疸逐渐消退，如果病人出现明显的黄疸，分几种情况，如为肝细胞性的黄疸，在保肝、护肝、抗病毒治疗的同时，可给予思美泰或熊去氧胆酸治疗，有较好的退黄效果。如为淤胆性黄疸病人，通常出现皮肤瘙痒和灰白便，与急性的肝细胞损伤并发胆系炎症有关，可给予抗生素治疗以及熊去氧胆酸口服，有促进胆汁代谢的作用，对于梗阻性黄疸，由于胆道的梗阻而引起，需外科治疗，对于黄疸消退较慢的淤胆性黄疸，还可以应用激素治疗，一般3-5天，或根据病情而定，都有利于黄疸的消退。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2021/04/12收听(37538)
早产儿黄疸要想退的快要尽早开奶，根据孩子身体的状态给予及时的开奶，有以下好处：第一、可以促进胃肠道的运动，促进胎便的排出。第二、加强喂养有利于减少胆红素的肠肝循环，给予适当的口服益生菌也可以减少胆红素的肠肝循环。早产儿的血-脑屏障不成熟，血清白蛋白低常伴有缺氧、酸中毒、感染等，容易使游离的胆红素通过血-脑屏障导致胆红素脑病，因此早产儿对于胆红素的监测更加严格，可能需要遵医嘱进行光疗。早产儿的黄疸多在生后的3-5天出现，5-7天到高峰，7-9天消退，最长的可以延迟到3-4周，如果黄疸出现的过早、进展过快、消退延迟，以及黄疸退而复现，这些都是病理性黄疸。对于早产儿来说，因为血-脑屏障功能差更容易发生黄疸，因此更需要密切的监测黄疸，需要及时的给予干预治疗。
2020/04/10收听(37708)
"黄疸主要是看孩子属于轻度还是重度的黄疸。如果是轻度的黄疸，孩子一般情况挺好，没有其他异常症状，给孩子吃茵栀黄颗粒和妈咪爱就可以，这两种药对于孩子退黄效果还是比较快的，大约3-5天就能够退到正常。如果是重症的黄疸，就要检查孩子黄疸的原因。一般孩子黄疸的原因主要是母亲在怀孕期间引起的宫内感染，大部分是由病毒感染引起的。现在主要是看孩子是否还有持续的病毒感染。如果有，需要住院抗病毒治疗，输疏肝解郁的药物比如舒肝宁注射液等，还要监查孩子黄疸的变化情况。"
任增志│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(41226)
"对于怎么能看出来黄疸开始退，主要可以通过肉眼观察孩子皮肤黄染的变化情况来帮助确认，经皮测胆和抽血检测胆红素水平也是方式之一。对于黄疸，消退有一定顺序，一般是从四肢的远端行开始消退，如果孩子之前手足肌肉都已经黄了，会从手足心开始消退，先是孩子四肢的远端皮肤黄染消退，然后再是四肢的近端，也是上臂和大腿。四肢的皮肤黄染消退之后，孩子会出现躯干皮肤黄染的消退，也是前胸、后背，最后才是孩子头面部皮肤黄染有消退。当孩子皮肤黄染完全的消退了，皮肤变白，黄疸就已经彻底恢复，所以可以通过肉眼观察孩子皮肤黄染变化的情况，初步判断黄疸的变化情况，因为黄疸是和孩子体内胆红素水平有关，通过经皮测胆或者抽血检测胆红素的水平，发现孩子胆红素水平在下降，也提示胆红素在消退的过程中，继续监测他的变化情况可以。"
2020/12/28收听(89422)
"母乳性黄疸不需要做特殊的治疗，停喂母乳24-48小时黄疸可以明显的减轻。对于母乳性的黄疸，临床上建议停喂母乳三天，用配方奶代替。同时给宝宝尽量的多吃、多排，让宝宝大便通畅，可以喂益生菌，如妈咪爱、宝乐安等，促进大便的排泄，减轻黄疸。因为母乳性黄疸的确切机制不是很明确，研究显示，可能是由于母乳当中的β-葡萄糖醛酸苷酶水平高，在肠道通过增加葡萄糖醛酸与胆红素等分离，使得未结合胆红素被肠道再吸收，从而使得黄疸出现。因此，让宝宝多吃、多排，能够起到退母乳性黄疸的作用。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/11/12收听(64326)
"婴儿想快速的退黄目前世界上公认的最安全有效的方式主要就是蓝光照射，当然如果孩子的胆红素水平过高，已经达到了换血标准，如果进行换血的操作，退黄也非常快。但是换血相对和蓝光照射相比，是一种稍微有创伤的操作，对孩子影响可能会比较大，尤其是在换血过程中，可能也会导致孩子出现各种各样的并发症的问题，包括电解质紊乱，包括一些血红蛋白的异常等，所以对于孩子，如果能够通过蓝光照射来处理，尽量使用蓝光照射的方式帮助孩子退黄，是最快速的帮助孩子退黄的方式。除此之外，孩子有黄疸主要是因为存在一些原发病，黄疸本身只是一个症状，所以要让孩子黄疸尽快的消退，还需要注意寻找到原发病，比如如果孩子是因为吃母乳引起的黄疸，只要停母乳，孩子的黄疸就会更快的下降。如果孩子是因为感染引起的，就需要做积极的、对症的抗感染治疗，能够帮助孩子的黄疸更快的消退以及更彻底的消失。"
2020/12/10收听(52668)
"新生儿黄疸如果症状比较轻，可以选择口服药物治疗，常用茵栀黄口服液退黄疸、苯巴比妥那促进肝酶的代谢。口服药物期间需要及时监测黄疸的数值，根据不同的数值选择不同的治疗方案。如果宝宝黄疸数值比较高，还是需要住院治疗，根据黄疸数值的高低，选择蓝光照射退黄疸，静脉应用白蛋白降低游离胆红素。如果是溶血性黄疸，需要静脉应用丙种球蛋白阻断溶血，严重的黄疸是需要换血治疗。新生儿出黄疸期间一定要动态监测黄疸的数值，根据数值的变化选择不同的治疗方案，避免延误病情造成远期的并发症。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/05/26收听(77882)
"大多数宝宝在生下来都会出现黄疸，而这种黄疸又分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般不需要特殊治疗，只需要给孩子好好吃奶，多吃、多拉、多排大多数宝宝都可以自己降下来。病理性黄疸出现后一定要确诊看是否是病理性，还要看是哪种程度，病理性又分为轻、中、重三度。轻度黄疸只需要积极照蓝光就好，中度和重度黄疸胆红素数值升高，通过血脑屏障进入大脑，可以引起核黄疸又叫胆红素脑病，一旦胆红素脑病出现，可以损伤孩子的智力、听力甚至大运动出现脑瘫，而这种损伤一旦出现不可逆，所以切记不可以等到孩子出现核黄疸再治疗。也有人说给孩子多喝水，多喝葡萄糖水或者多晒太阳，可以帮助孩子退黄，这种说法是不正确的，不建议采取。"
刘雪梅│铜川矿务局中心医院
2019/11/24收听(42246)
黄疸的类型有很多种，不同原因的黄疸其消退的方法也有不同。生理性黄疸是新生儿正常的生理现象，可以通过早喂奶、多吃奶，让孩子多吃多排以及充足的日光照射等促进黄疸的消退。病理性的黄疸建议做相关的检查，明确患者的病因后采取相应的治疗，如ABO溶血的黄疸可以给患儿进行光疗、输注丙种球蛋白、白蛋白，效果不显时可以采取换血疗法。如果是肝炎综合征引起的黄疸可以抗病毒治疗的同时，进行口服退黄的药物进行治疗。如果母乳性黄疸，可停用母乳三天，会发现黄疸明显减退。如果家长发现婴儿黄疸自行服药2-3天后病情未见好转要及时就诊。
2020/09/01收听(31030)
新生儿黄疸大约一半以上的足月儿可以出现，是比较普遍的。大部分孩子是生理性的黄疸，也就是黄疸的数值不是特别高，孩子一般情况良好，需要密切观察就可以，不用特殊用药治疗。但是如果孩子黄疸明显，则需要应用退黄药物。临床上比较常用的口服药有茵栀黄颗粒、益生菌等来帮助退黄治疗。但是如果孩子黄疸明显，以间接胆红素升高为主，可以住院给予蓝光照射退黄治疗，蓝光照射的时候应该注意维生素B2的补充。如果孩子以直接胆红素为主，则应该完善B超等相关的检测，可以静脉滴入舒肝宁等退黄药物来治疗，明确病因以后给予相应的治疗。
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/12/11收听(49502)
退黄疸最有效方法，目前是光疗、换血和药物治疗，取决于胆红素程度，以及疾病状态综合判断。新生儿高... 高爱梅│山西省人民医院 2020/06/09播放(64962)
退黄疸最有效方法，目前是光疗、换血和药物治疗，取决于胆红素程度，以及疾病状态综合判断。新生儿高...
高爱梅│山西省人民医院
2020/06/09播放(64962)
"黄疸的类型有很多，既有生理性黄疸，也有病理性黄疸；既有成人黄疸，也有新生儿黄疸，因此处理的方式各有不同。生理性黄疸是新生儿正常的生理现象，会逐渐的消退，可以通过早吃奶、多吃奶、充足的日光照射等促进黄疸的消退。新生儿病理性黄疸还需要给予积极的治疗，不同原因引起的，处理方式也是不一样的。溶血性黄疸可以考虑通过蓝光照射、血浆置换的方式进行治疗，而对于胆道闭锁，还需要及时的考虑进行手术治疗，甚至肝移植术。成人的肝细胞性黄疸既有可能是病毒性肝炎，也有可能是药物性肝炎引起的，但主要还是通过药物进行治疗。除了针对病因处理以外，可以选择腺苷蛋氨酸、茵栀黄口服液等。对于梗阻性黄疸，临床上的病因主要是结石或者肿瘤，需要通过手术或者介入的方式进行治疗，才能够缓解黄疸的症状。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/01收听(14610)
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