宜春市人民医院
神经外科
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脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血后的并发症，脑血管痉挛的发生机制目前尚不十分明确，治疗方法主要通过钙通道拮抗剂的应用。如果病人原发病处理好了，比如动脉瘤夹闭或者说动静脉畸形切除，可以通过治疗，让病人的血压维持相对偏高的水平，液体量相对多一点，血液相对的稀释，从而减轻血管痉挛的程度。
脑血管痉挛重点在预防，让病人头痛的程度轻一些，保证舒适的体位，不要受太多的光刺激等等。
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脑血管痉挛分为有症状性脑血管痉挛、无症状性脑血管痉挛，无症状者日常生活中难以发现，多在脑血管造... 张萃艺│广州中医药大学深圳医院 2023/11/15播放(73722)
脑血管痉挛分为有症状性脑血管痉挛、无症状性脑血管痉挛，无症状者日常生活中难以发现，多在脑血管造...
张萃艺│广州中医药大学深圳医院
2023/11/15播放(73722)
"脑血管痉挛这是一种影像学或者是颈颅多普勒上面的诊断，并不是具体的临床的疾病。在临床上脑血管痉挛往往引起头晕、供血不足的表现。这种情况可以到正规医院的神经内科进行检查，测量一下血压，做颈颅多普勒，看有没有脑血管痉挛引起的头晕，可以口服一些改善脑循环的药物进行治疗，比如西比灵以及敏使朗等药物。如果对于年青人来说，脑血管痉挛往往是功能性的，也就是有一些精神的因素或者是休息不好、焦虑这样的情况引起的一过性的脑血管痉挛，一般情况下无需用药治疗，可以注意休息，保证睡眠，不要熬夜，慢慢的就会好转。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/28收听(36236)
"脑血管痉挛是由于蛛网膜下腔出血所引起的，刺激脑血管引起脑血管痉挛而产生的一系列的症状。治疗的方式包括去除痉挛的原因，主要的方式包括有开颅夹闭动脉瘤之后，清除少量的蛛网膜下腔出血，腰大池持续引流，还有使用钙离子通道的阻断剂，有尼莫地平，还有罂粟碱等抗痉挛的药物。其次在处理完动脉瘤之后，还可以采用改善血液动力学的方式，包括提高血压，提升血容量和血液稀释的3H治疗法。其次要避免继发症的损害，包括低血压、低血容量、电解质紊乱所引起了一系列的症状。其次还可以采用脑血管介入，经过微导管向痉挛血管内打入罂粟碱、尼莫地平等药物。"
刘阳│河南省人民医院
2018/05/10收听(60780)
"脑血管痉挛的治疗原则是通过控制颅内压、减少需氧量、增加脑血流量，以达到减轻脑缺血性损害的目的。治疗方法包括药物治疗、血管内干预及手术治疗的综合治疗方法。脑血管痉挛是一种颅内动脉的收缩状态，多由动脉瘤性蛛网膜下腔出血引起，也可见于其他，如脑动静脉畸形、肿瘤出血等引起的蛛网膜下腔出血。脑血管痉挛并非一种疾病名称，而是影像学或血管超声检查时对动脉形态改变的描述性术语，所以在脑血管病的治疗当中，一般性的治疗就包括预防全身性和代谢性的损伤，包括保持呼吸道通畅，维持水、电解质的平衡，减少血压波动，维持血流动力学的平衡。针对血管痉挛的药物治疗，主要是一些抗脑血管痉挛的药物，例如钙离子阻滞剂等，手术治疗是对严重脑血管痉挛实施的血管内干预治疗方法。 "
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/16收听(15994)
脑血管痉挛是指脑血管一过性收缩，出现相应的临床症状，在神经科最常见的见于蛛网膜下腔出血以后，由... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/12/18播放(78542)
脑血管痉挛是指脑血管一过性收缩，出现相应的临床症状，在神经科最常见的见于蛛网膜下腔出血以后，由...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/12/18播放(78542)
脑血管痉挛应该根据原因治疗，若患者是继发性脑血管痉挛，患者有蛛网膜下腔出血，有脑外伤或手术病史... 邢英琦│吉林大学第一医院 2023/11/16播放(71180)
脑血管痉挛应该根据原因治疗，若患者是继发性脑血管痉挛，患者有蛛网膜下腔出血，有脑外伤或手术病史...
邢英琦│吉林大学第一医院
2023/11/16播放(71180)
"脑血管痉挛的治疗一定要积极的查找引起的原因，才能有效的进行治疗，比如很多患者当发生了蛛网膜下腔出血时，会导致患者的脑血管痉挛，会出现剧烈的头痛的问题。这种情况下，针对蛛网膜下腔出血来进行治疗，同时可以给予患者口服一些改善血管痉挛的药物，比如尼莫地平效果还是不错的。患者如果考虑是脑动脉硬化导致的脑血管痉挛，这种情况在早期使用一些改善血液循环、扩张血管的药物，可以明显的改善患者的症状。临床上常用的像甲磺酸倍他司汀、低分子右旋糖酐，或者是盐酸氟桂利嗪胶囊这一类的药物，都可以改善患者血管痉挛的状态。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/23收听(81610)
"脑血管痉挛在临床上非常的常见，基本上有脑部出血的改变后期都会有血管痉挛的产生，对于脑血管痉挛治疗更多的是给予相应的药物治疗，一般都是应用3H疗法进行治疗，也就是补充大量的液体，提高血管内的渗透压，可以使血管处于饱胀的状态，减少某些不利因素造成血管痉挛的发生。有条件的也可以给予静脉输入血浆或者人血白蛋白，提高血浆内的渗透压，同样也是让血管处于相对膨胀的状态。也需要静脉滴注尼莫地平等钙离子拮抗剂，有助于减少血管痉挛的发生，这都是一系列的措施，但是也可以辅助腰椎穿刺放液的方式进一步治疗，所以根据情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2019/11/25收听(17690)
脑血管痉挛分为两类治疗方式，首先需要针对脑血管痉挛进行对症治疗，一般选择使用钙离子拮抗剂缓解脑血管痉挛症状。在脑血管痉挛症状缓解之后，进一步需要进行病因治疗，如果患者存在近期精神紧张劳累的诱因，则建议患者充分休息，适当进行户外体育活动。如果患者存在血压升高性因素导致的脑血管痉挛，则需要针对血压进行药物长期控制，避免脑血管痉挛发作导致的脑缺血性损伤，如果患者同时合并剧烈头痛以及恶心呕吐等症状，则要警惕脑膜刺激症状，建议进行头颅CT检查，协助诊断。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/14收听(86902)
治疗脑血管痉挛最重要的是针对引起脑血管痉挛的原因进行治疗，其非常重要。如颅内动脉瘤破裂、颅脑外伤、高血压、脑动脉粥样硬化造成蛛网膜下腔出血引发的脑血管痉挛，应当尽早处理动脉瘤、脑外伤以及高血压。颅脑手术、脑血管进行血管内介入治疗时尽量减少对局部血管的刺激和损伤、预防，这非常重要，尽量预防脑血管痉挛的发生。单纯针对脑血管痉挛机制的治疗，主要使用尼莫地平、法舒地尔等药物。可以根据病程、血管痉挛的严重程度，由医生选择输液治疗，还是口服药物治疗。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/18收听(27478)
"正常情况下，脑血管处于心动周期的收缩与舒张的周期性循环。脑血管痉挛是由于各种原因导致供应脑部的动脉血管壁受到刺激，引起血管痉挛，使脑血流量减少的一种特有的病理生理过程。脑血管痉挛并非是一种独立的疾病，可存在于任何疾病中,临床上可通过脑血流图检查辅助诊断。"
邵自强│中日友好医院
2017/10/17收听(52662)
脑血管痉挛是指颈内动脉或椎基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流，当涡流加速时，... 石进│中国人民解放军空军总医院 2023/03/28播放(63908)
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石进│中国人民解放军空军总医院
2023/03/28播放(63908)
脑血管痉挛是指脑动脉受到刺激后，患者的血管由正常的收缩功能状态，变成持续性收缩状态，造成血管供... 田朝晖│中日友好医院 2023/01/04播放(75334)
脑血管痉挛是指脑动脉受到刺激后，患者的血管由正常的收缩功能状态，变成持续性收缩状态，造成血管供...
田朝晖│中日友好医院
2023/01/04播放(75334)
"脑血管痉挛指颅内动脉持续性的收缩状态，脑血管也有弹性，可以收缩和扩张，与心血管一样，随着心动周期，处于收缩和扩张的交替状态。脑血管持续痉挛就会导致血流缓慢，进而影响脑组织的供血。脑血管痉挛的原因，常见的有颅内出血，还有外界因素的刺激，以及体温、气温的变化，都可以导致脑血管收缩、扩张。脑血管痉挛会引起脑供血不足，出现肢体麻木、恶心、呕吐、头晕等症状，严重的甚至出现脑梗死的症状。治疗上主要是使用扩张脑血管的药物，常用的有尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊。要针对引起脑血管扩张、收缩的因素预防，如果是因为睡眠不好，就要调整睡眠。"
2019/07/26收听(86858)
脑血管是有弹性的，它可以收缩和扩张，脑血管因为其他的原因造成了血管的痉挛，血管就会变窄，影响到血液的供应。造成脑血管痉挛的原因有颅内的出血、外界因素的刺激，甚至体温的变化、气温的变化，都可以造成脑血管的收缩和扩张。脑血管痉挛以后，会造成脑供血不足，甚至脑梗死，要取决于痉挛的程度。
2017/07/10收听(86126)
"脑血管痉挛引起的原因很多：（第一、）压力增大引起脑血管痉挛。第二、遗传的因素也比较多见，偏头痛的病人以女性多见，母亲或者直系亲属有这样的症状，也是高危人群。第三、脑血管痉挛常见于长期从事脑力劳动的患者，有环境原因、作息时间不规律、饮食不规律，都可以引起脑血管痉挛。第四、基础疾病的患者，长期高血压、糖尿病都可以引起血管的病变。第五、常见一些不明原因。根据患者不同的病情，医生进行不同的治疗方法。"
吴杰│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(79038)
"脑血管痉挛即颅内动脉的持续性收缩状态，脑血管痉挛的诊断主要根据病人的临床症状、体征和脑血管造影的影像。脑血管痉挛最常发生在颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血之后，颅脑的损伤如能手术或血管内介入治疗过程中对血管的损伤、挤压和牵拉等刺激，造影剂等化学物质的刺激，可以诱发脑血管痉挛。结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、偏头痛、高血压性脑病也可以用发脑血管痉挛，脑血管痉挛的临床表现，主要包括可以出现头痛、呕吐、偏瘫、偏身感觉障碍、失语，甚至会出现意识障碍等，确诊需要做脑血管造影。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/28收听(58824)
脑血管痉挛指血管出现收缩痉挛影响脑血流量，长期脑血管痉挛可导致脑缺血，好发于中老年或患有动脉硬... 吴宏│广东省第二人民医院 2023/01/02播放(81638)
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2023/01/02播放(81638)
脑血管痉挛是临床常见疾病。脑血管痉挛是指颅内动脉由于异常收缩，导致血流速度加快，需要通过经颅多... 李阳│山西医科大学第一医院 2023/03/09播放(60920)
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李阳│山西医科大学第一医院
2023/03/09播放(60920)
"血管痉挛的治疗，取决于疾病的严重程度和对身体影响的大小。对有轻微症状，影响手指或者脚趾的患者，治疗重点是防治血管收缩，可能包括避免冷空气、情绪压力，改变生活方式和改善循环，如戒烟是治疗血管痉挛的有效辅助方法。对于更严重的影响冠状动脉的患者，治疗重点是减少胸痛和预防心脏病复发，这两个病症可以通过药物实现，如硝酸甘油、长效硝酸盐、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂，但是，不管哪种方法都一定要对症，不然只是徒劳。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(26582)
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