宜春市人民医院
神经外科
手机浏览
蛛网膜下腔出血往往是不同的疾病引起的症状导致的出血。通过医生的检查发现原因，比如动脉瘤、血管畸形，可以通过手术去治疗和处理。手术时机在早20年不同的专家有不同的见解，有些说出血之后的3天之内由于病人脑水肿、脑组织的急性反应，可能手术通道不容易打开，手术损伤比较大，建议推迟到出血后2周手术。推迟到2周手术也有其不利的一面，病人等待手术的过程中容易再出血，所以没有定论。近些年随着手术技术、手术设备的改进，手术时机已经不是一个太重要的问题，重要的问题是病人的基本生命体征状况。
分享:
"网膜下腔出血是颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔所导致的，患者最常见的病因是先天性动脉瘤或者脑血管畸形，也可以继发于脑实质内出血或者脑部外伤等。出血吸收的时间取决于出血量的大小，患者是否发生梗阻性脑积水等并发症。蛛网膜下腔出血完全吸收，至少需要3-4周，更长时间可能会达到6周以上，如果出血量较小，也有可能在1-2周左右出血就完全吸收。明确出血是否吸收，可以观察患者的临床症状，如果头痛消失，查体时脑膜刺激征转为阴性就表示出血基本吸收。也可以完善腰穿检查，观测脑脊液中有无红细胞，脑脊液的颜色是否为红色或者黄色，如果脑脊液转为澄清、透明，就说明出血完全吸收。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/30收听(26276)
蛛网膜下腔出血多是由其它疾病导致的出血，最常见于自发性蛛网膜下腔出血，即颅内动脉瘤。手术不同，... 田风富│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/13播放(84711)
蛛网膜下腔出血多是由其它疾病导致的出血，最常见于自发性蛛网膜下腔出血，即颅内动脉瘤。手术不同，...
田风富│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/13播放(84711)
蛛网膜下腔出血是指颅内血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔，最佳抢救时间与其病因有关。蛛网膜下腔出血可由多种病因引起，包括动脉瘤、脑血管畸形破裂等，患者主要表现...
曾湘豫│北京医院
2020/04/02阅读(3476)
蛛网膜下腔出血是脑出血中较重要的部分，主要是动脉瘤破裂，或者动静脉畸形破裂以后造成颅内出血病灶... 欧阳侃│杭州市红十字会医院 2021/04/22播放(60395)
蛛网膜下腔出血是脑出血中较重要的部分，主要是动脉瘤破裂，或者动静脉畸形破裂以后造成颅内出血病灶...
欧阳侃│杭州市红十字会医院
2021/04/22播放(60395)
蛛网膜下腔出血手术后遗症一般比较轻微，甚至很多病人没有明显的后遗症。蛛网膜下腔出血的手术方式是... 刘坤│湖南省脑科医院 2019/04/22播放(86121)
蛛网膜下腔出血手术后遗症一般比较轻微，甚至很多病人没有明显的后遗症。蛛网膜下腔出血的手术方式是...
刘坤│湖南省脑科医院
2019/04/22播放(86121)
"蛛网膜下腔出血如果需要进行手术，考虑由于自发性蛛网膜下腔出血引起，而自发性蛛网膜下腔出血，在临床上最常见的病因就是动脉瘤。对于动脉瘤的治疗，其手术方式包括开颅动脉瘤夹闭手术和介入栓塞治疗动脉瘤两种手术方式，对于进行手术的患者，其手术成功率可以达到90%以上，影响患者预后最主要的原因是自身的因素，比如在进行手术前患者已经发生了深昏迷，就算经过积极的手术治疗，患者的死亡率仍然较高，如果出血量中等，积极的通过手术治疗动脉瘤之后，也有可能并发神经功能障碍、偏瘫，失语、甚至植物生存状态，其主要原因还是由于原发疾病所决定，手术最大的风险在于在进行手术操作时，动脉瘤有可能会发生破裂，术中发生破裂的动脉瘤死亡率也是非常高的。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/15收听(34373)
首先不管蛛网膜下腔出血的轻重，都要进行血管造影检查，以明确出血的原因。临床上，常见原因包括：单... 王国波│武汉市武昌医院 2018/05/04播放(74610)
首先不管蛛网膜下腔出血的轻重，都要进行血管造影检查，以明确出血的原因。临床上，常见原因包括：单...
王国波│武汉市武昌医院
2018/05/04播放(74610)
"蛛网膜下腔出血需要进行手术，多是由于动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。动脉瘤需要进行积极手术治疗，因为动脉瘤发生破裂导致蛛网膜下腔出血，其死亡率相对较高，所以通过积极的手术治疗能治愈动脉瘤。手术在临床上主要包括两种方式，开颅夹闭动脉瘤与介入栓塞动脉瘤。开颅夹闭动脉瘤的大致步骤为：患者全身麻醉后消毒铺巾，然后选择合适的入路切开头皮、切除颅骨、切开硬脑膜后逐步分离找到动脉瘤予以夹闭，再逐层缝合，最后关颅。如果是介入栓塞动脉瘤，其主要操作方式为：股动脉穿刺后，将栓塞的材料直接从股动脉一直向上输送达到病变部位，然后对病变部位进行填塞。"
2019/07/03收听(55623)
蛛网膜下腔出血的手术治疗主要分两方面，一个是开颅手术，二是进行介入手术。根据不同的病人，原因不... 朱维胜│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(82340)
蛛网膜下腔出血的手术治疗主要分两方面，一个是开颅手术，二是进行介入手术。根据不同的病人，原因不...
朱维胜│北京京煤集团总医院
2018/11/01播放(82340)
蛛网膜下腔出血主要分为创伤性蛛网膜下腔出血和自发性蛛网膜下腔出血。其中绝大部分是自发性蛛网膜下... 王国波│武汉市武昌医院 2018/05/04播放(50248)
蛛网膜下腔出血主要分为创伤性蛛网膜下腔出血和自发性蛛网膜下腔出血。其中绝大部分是自发性蛛网膜下...
2018/05/04播放(50248)
"摔倒后造成蛛网膜下腔出血，又叫外伤性的蛛网膜下腔出血。这种情况需要不需要手术治疗，需要根据外伤的程度，有没有其他的外伤。如果是单纯的外伤性蛛网膜下腔出血，没有其他的情况，比如没有脑挫裂伤、硬膜下血肿这些情况，一般可以采取保守治疗。主要的保守治疗的方法就是药物治疗，比如用甘露醇，以及止血的药物，以及防止脑血管痉挛的药物，比如尼莫地平。如果合并有其他的脑外伤，比如硬膜下血肿、硬膜外血肿这两种情况，并且量又比较大，那么这种情况需要考虑进行手术治疗。具体的情况一定要到正规医院的神经外科进行检查，让医生根据检查结果，来判断需要不需要进行手术。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(83249)
蛛网膜下腔出血的诊断依据主要是颅脑CT扫描有出血表现，腰穿有均匀一致血性脑脊液。症状的轻重取决... 刘金瑜│郑州大学第三附属医院 2019/10/09播放(86591)
蛛网膜下腔出血的诊断依据主要是颅脑CT扫描有出血表现，腰穿有均匀一致血性脑脊液。症状的轻重取决...
刘金瑜│郑州大学第三附属医院
2019/10/09播放(86591)
车祸引起脑外伤一般比较严重，如果车祸后没有发现颅内大量的出血，没有硬膜下、硬膜外出血，只是单纯... 刘健刚│南方医科大学深圳医院 2018/10/31播放(95282)
车祸引起脑外伤一般比较严重，如果车祸后没有发现颅内大量的出血，没有硬膜下、硬膜外出血，只是单纯...
刘健刚│南方医科大学深圳医院
2018/10/31播放(95282)
蛛网膜下腔出血是临床中常见的症状或疾病。蛛网膜下腔出血一般有两种形式：1、自发性... 刘坤│湖南省脑科医院 2019/04/22播放(93610)
蛛网膜下腔出血是临床中常见的症状或疾病。蛛网膜下腔出血一般有两种形式：
1、自发性...
2019/04/22播放(93610)
"蛛网膜下腔出血需要进行介入手术，多考虑由于动脉瘤引起，动脉瘤的形成病因目前还不是特别清楚，把人体的血管比作一个车胎，动脉瘤就相当于这个车胎形成了一个突起。介入治疗的步骤是用特制的导管从股动脉进针，直到颅内动脉瘤的病变位置，通过特殊的栓塞材料，将突起的动脉瘤予以填塞从而达到治疗的目的，在填塞过程中一定要做到致密填塞，疏松的填塞不能够达到防治动脉瘤再出血的效果。进行过介入手术治疗的患者，需要在术后进行定期复查脑血管造影检查以评估治疗效果。"
2019/07/10收听(31439)
"动脉瘤破裂造成蛛网膜下腔出血是蛛网膜下腔出血最常见的原因，有80%蛛网膜下腔出血是脑动脉瘤引起的，所以治疗蛛网膜下腔出血进行手术治疗是非常重要的手术方式。这种手术成功率多高，需要根据动脉瘤的位置以及大小来判断，如果出血量比较大，动脉瘤比较靠近脑干，手术成功率相对来说就比较低，可以到知名的大医院来进行治疗。如果像出血的量比较少，生命体征稳定，动脉瘤的位置也比较容易做手术，那么这种情况下手术的成功率是非常高的，可以到三甲医院的介入外科来进行治疗。"
2018/04/27收听(39707)
出现蛛网膜下腔出血最大的症状是头痛，而且是爆炸一样或剧烈头痛，非常难受。经过血性脑脊液的穿刺引... 刘坤│湖南省脑科医院 2019/04/22播放(95657)
出现蛛网膜下腔出血最大的症状是头痛，而且是爆炸一样或剧烈头痛，非常难受。经过血性脑脊液的穿刺引...
2019/04/22播放(95657)
蛛网膜下腔出血是脑出血的类型，常见的脑出血一般用三个类型，通常就是脑实质出血，这是一般说的脑出血。另一个出血就是脑室内出血，还有一个就是蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血可以导致很严重的并发症，最常见的是心肌埂塞，严重的心律失常，蛛网膜下腔出血可以造成严重癫痫发作。此外跟其它脑出血一样，蛛网膜下腔出血也可以造成失明、偏瘫，造成意识障碍，甚至可以造成死亡。蛛网膜下腔的原因有各种各样的原因，一个比较常见的原因是动脉瘤破裂，还有一个常见原因就是动静脉畸形。还有一部分原因是因为吃抗凝药或者其它血管炎症所造成。总体来讲蛛网膜下腔出血是非常严重的疾病，一旦发生严重危害人体生命和健康应该马上就诊，经过积极的就诊多数蛛网膜下腔出血都会得到很好的效果而不留什么后遗症。
邵自强│中日友好医院
2020/04/12收听(68988)
蛛网膜下腔是蛛网膜与软膜之间的间隙，内有脑脊液。蛛网膜下腔出血指蛛网膜下腔有血，最常见的是动脉... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/15播放(60933)
蛛网膜下腔是蛛网膜与软膜之间的间隙，内有脑脊液。蛛网膜下腔出血指蛛网膜下腔有血，最常见的是动脉...
钱海│首都医科大学三博脑科医院
2018/06/15播放(60933)
"蛛网膜下腔出血是脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，临床上将蛛网膜下腔出血分为外伤性即继发性与非外伤性即原发性两大类。非外伤性蛛网膜下腔出血是一种常见且致死率极高的疾病，病因主要是动脉瘤，约占全部病例的85%，其它的病因包括脑周围非动脉瘤性出血、血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、凝血功能障碍、吸食可卡因和垂体卒中等。动脉瘤、脑血管畸形、家族史等是其好发因素，有家族史者应尽早就医，保持良好的生活习惯。因动脉瘤是蛛网膜下腔出血最主要的病因，目前介入手术、诊断的方法与围手术期处理经有较大进展，但是蛛网膜下腔出血患者的预后仍然较差，病死率高达45%，且存活者残疾率也较高。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/30收听(81359)
北大人民医院 范存刚
播放次数：7.14万
播放次数：2.9万
播放次数：6.51万
播放次数：1.45万
