浙江中医药大学附属第二医院
泌尿外科
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阴茎不能勃起，临床称为阳痿，医学名称为勃起功能障碍，医学上把不能勃起的原因分成三大类，具体如下：
1、精神心理因素：阴茎血流、血管、神经控制、外观检查均无问题，可由于紧张、抑郁或夫妻关系不和睦导致出现勃起障碍；
2、器质性疾病：阴茎血管、神经引起勃起功能的激素，即内分泌性因素损伤，存在外来性损伤和医源性损伤，此外阴茎特有结构海绵体发生病变，这些因素皆可引起勃起功能障碍；
3、混合型：混合心理性和器质性导致勃起功能障碍。
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"男人阴茎不能勃起，临床上称为阳痿。导致阳痿最常见的原因，是长时间手淫，平时抽烟、喝酒，学习工作压力比较大、熬夜等，都是常见的因素。首先要改变自己不良的生活习惯，观察一到三个月的时间，如果得不到好转，要及时去医院泌尿外科进行就诊，选择做阴茎海绵体充血试验，可以做出明确的诊断。必要时配合药物进行治疗，比如西地那非片和五子衍宗丸，效果是比较好的，也是临床上比较常用的。西地那非片，最好在同房前半个小时口服，正常可以持续半个小时，到一个小时的时间。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(48012)
"阴茎的勃起有以下三种情况：一、反射性勃起，指的是阴茎或阴茎周围组织受到刺激，而引起勃起，这种反射性勃起是通过神经反射来完成。二、夜间勃起，指的是睡眠期间阴茎的勃起，健康成年男性都会有阴茎夜间勃起的现象，每晚三次以上，每次持续大约20-40分钟。阴茎夜间勃起的机制目前并不完全清楚，可能是在夜间睡眠期间，高位的中枢神经抑制解除，副交感神经兴奋，从而引起阴茎勃起。三、心理性勃起，指的是视觉、听觉或者幻觉对大脑刺激，这种刺激信号传递给阴茎神经，从而引起阴茎勃起。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/12收听(28846)
正常阴茎勃起以后如果>8cm可以视为正常，而如果<8cm就需要考虑阴茎短小的情况。... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/25播放(30762)
正常阴茎勃起以后如果>8cm可以视为正常，而如果<8cm就需要考虑阴茎短小的情况。...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/25播放(30762)
"阴茎勃起功能障碍分为器质性病变和非器质性病变，临床上主要以非器质性病变为主。其病因主要为心理压力过大、内心过于紧张、情绪低落、情志抑郁引起，需要通过心里疏导进行治疗。器质性病变则是指阴茎血管或神经出现损伤，导致阴茎海绵体不能够充血阴茎静脉压力过低，因而出现阴茎勃起障碍。某些泌尿系感染性疾病也会导致勃起障碍，如前列腺炎、尿道炎、淋病、沙眼衣原体感染等疾病。中医认为当人体出现肾阴阳虚衰、肾精不足时，气血衰弱流通不畅因此造成阴茎萎软。建议及时到正规医院泌尿外科或者男科就诊，积极完善相关检查进行对症治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(82800)
"正常成年的男性，如果出现不能勃起的现象，考虑是阴茎海绵体的充血不足导致出现了阳痿。建议可以去医院检查阴茎海绵体的充血试验，是可以做出明确的诊断。可以选择口服药物进行治疗，临床上比较常用的药物有西地那非片、他达拉非片等等，效果都是比较好的。但是这些药物中老年人是不能服用的，心脑血管疾病的人，因为容易导致出现心脑血管的意外。正常人可以在同房前半个小时口服，可以起到很好的治疗效果。最好再配合用中成药进行治疗。比如说五子衍宗丸、金匱肾气丸等等都是可以起到补肾的作用。建议这些药物可以正常使用1-3个月的时间。"
2019/08/08收听(73336)
阴茎老是勃起，可能见于不同的情况，分析如下：1、正常现象：比如年轻人性欲比较强，... 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/28播放(38465)
阴茎老是勃起，可能见于不同的情况，分析如下：
1、正常现象：比如年轻人性欲比较强，...
彭靖│北京大学第一医院
2023/11/28播放(38465)
"阴茎在勃起之后，长度大约在10-16cm，只要在这个范围之内，就属于正常的阴茎，不必过于的担心。总体来讲，亚洲男性的阴茎长度要短于欧美男性。在疲软状态下，阴茎的长度为3-7cm，勃起之后在10-16cm。性生活成功与否与阴茎的长度、周径、硬度、持续时间都存在一定的相关性。只要夫妻双方是满意的，能够满足性需求，阴茎的长度长一点或者短一点，都不必过于的担心。如果确实存在阴茎短小的情况，就需要进行详细的检查，然后进行针对性的处理。一般情况下，单纯的用药物治疗，往往效果不佳，可以进行手术处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(40250)
"阴茎的勃起有以下三种情况：第一、反射性勃起，指的是阴茎或阴茎周围的组织受到刺激而引起的勃起。这种反射性勃起是通过神经反射来完成，输入神经为阴茎背神经和阴部神经，输出神经为副交感神经。第二、阴茎夜间自发性勃起，指的是睡眠期间阴茎的勃起。健康成年男性都会有阴茎夜间勃起的现象，一般每晚在三次以上，每次持续大约20-40分钟。第三、心理性勃起，指视觉、听觉或者幻觉等对大脑的刺激。这种刺激信号传递给阴茎神经，从而引起阴茎勃起。"
2021/03/14收听(93378)
"阴茎勃起有三种情况：第一、反射性的勃起，指的是阴茎或者是阴茎周围的组织受到刺激而引起的勃起。这种勃起是通过神经反射来完成，输入神经为阴茎背神经和阴部神经，输出神经为骶部的副交感神经。第二、阴茎夜间自发性勃起，指的是夜间睡眠期间阴茎的勃起，健康、成年男性都会有阴茎夜间勃起的现象，一般每晚三次以上，每次持续大约20-40分钟。第三、心理性的勃起，指的是视觉、听觉或者是幻觉等对大脑的刺激，这种刺激信号传递给阴茎神经，从而引起阴茎勃起。"
2021/03/23收听(25096)
"阴茎不能勃起，应该到医院就诊，找到不能勃起的原因。男性患者随年龄增长，性功能呈下降的趋势。同时男性患者有基础疾病，也会导致勃起功能不好，比如心脏病、糖尿病、高血压、长期服用药物，最常见的就是降压药、激素类的药物、抗抑郁的药物、安定、细胞毒素的药物等。长期有不好的生活习惯、酗酒、熬夜、过度疲劳、外伤手术也会导致不能勃起。建议不能勃起，要对原发病进行处理。如果短时性改善勃起，可以口服西地那非、他达拉非、伐地那非，这类药物使用后，可以快速改善勃起，完成一次满意的同房。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/21收听(30042)
"如果阴茎总是在没有刺激的下出现勃起，而且勃起持续时间又比较长，大于四小时以上者可以称之为异常勃起。对于阴茎总是勃起要分析病因，做相应系列检查来明确诊断，比如做血液学检查、白细胞计数和分类、血小板计数检查，可以发现患者有无血液病，同时也可以帮助判断有无急性感染。镰状细胞贫血网织红细胞计数会升高，阴茎海绵体内的血气分析检查，主要是判定阴茎老是勃起是低流量型，还是高流量型阴茎异常勃起，进行彩超检查查其海绵体动脉和海绵窦血流情况，可以发现海绵体的动静脉瘘或者假性动脉瘘，必要时还可以行动脉造影检查。总之，发现阴茎老是勃起就要引起高度重视，不要考虑治疗，而主要先考虑诊断。"
宣志华│北京中医医院顺义医院
2019/10/15收听(82418)
男性阴茎一直勃起分为生理性勃起和病理性勃起两种。生理性勃起通常见于青少年，由于性冲动比较频繁，一旦受到性刺激会频繁出现勃起的现象，属于正常生理现象，可以通过转移注意力的方法缓解症状。考虑是病理性因素，如果男性再无性欲刺激下阴茎勃起超过6小时，在临床上被称为阴茎异常勃起，根据其血流量分为低血流量和高血流量，低血流量性异常勃起是由于静脉回流不畅引起的，多与血液疾病或者肿瘤压迫有关，可以通过海绵体放血的方式治疗。高血流量性异常勃起多见于海绵体动脉瘘，血流持续进入阴茎内，可以通过冰敷的方式进行缓解，阴茎一直勃起要及时就医，避免延误病情及治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/03/27收听(97318)
阴茎总是勃起需要区分两种情况，首先是生理性；其次是病理性。具体分析如下：1、生理... 张国喜│北京大学人民医院 2020/03/19播放(54918)
阴茎总是勃起需要区分两种情况，首先是生理性；其次是病理性。具体分析如下：
1、生理...
张国喜│北京大学人民医院
2020/03/19播放(54918)
"阴茎总是勃起，出现这种情况是肾脏阴虚的表现。男性除晨勃外，在无性刺激或轻度性刺激的情况下，男性多次出现阴茎勃起的情况，这种情况医学上称为阴茎异常勃起，中医认为这种疾病是由于肾阴不足、阴虚火旺、虚火内灼津液，进而导致体内阳气亢盛，海绵体内血液灌注量过大，从而出现异常勃起的情况。此时，患者需要通过服用滋阴降火、补肾清热的药物进行治疗，患者可以服用知柏地黄丸、左归丸、五子衍宗丸等药物进行治疗。当男性出现这种情况时，一定要引起重视，患病期间建议避免进行性生活，饮食上要以清淡饮食为主，不要吃辛辣、刺激性食物，以免影响治疗，加重患者的病情。"
2020/02/26收听(74414)
阴茎经常勃起也是一种正常的生理现象，只要存在性刺激，存在性需求，阴茎有可能出现频繁勃起的现象。阴茎勃起的次数超过了一定的频率，患者的身体就会发生相应的变化，容易出现早泄、射精功能障碍等性功能方面的相关问题，也有可能出现尿频、尿急、尿痛等相应的临床症状，有可能诱发泌尿系感染等等。但这些情况仅仅是存在一定的发生概率，并不是都会出现这些临床现象或者疾病。如果患者存在了相应的临床症状或者明显的不适感，建议到当地正规医院进行详细的检查及处理。
2020/09/22收听(38258)
"阴茎的反复勃起一种是正常的生理现象，因为阴茎的勃起就是在神经、内分泌以及心理反应这些基础上，通过引起海绵体充血最后出现勃起的现象。这种勃起大多和外界的性刺激有关，比如通过视觉、听觉、嗅觉反复影响，对一些特定人群比如青春期少年或者有性要求的青年人以及长期分居的夫妻，由于性欲旺盛就会有以上的反应。对于这种情况不需要药物治疗，一般建议病人多参加集体活动，适当的通过体育运动或者工作消耗掉多余精力以及转移注意力就可以解决。还有一种是病态的，按照中医辨证分为两型，一种是阴虚阳亢型；另一种是湿热下注型。阴虚阳亢型通常见于阴阳失调，这样的病人大多纵欲无度，喜欢吃壮阳药物，这些会耗伤肾阴，阴虚必然导致阳亢，所以患者就反复的出现勃起还会伴有腰酸乏力、精神倦怠这些症状，通常应用知柏地黄丸治疗。湿热下注型表现为病人体胖，而且便秘，通常还会有喜欢吃辛辣刺激食物以及饮酒、肥甘厚腻食物的特点，病人脾气性格暴躁易怒、口苦咽干，通常应用中药龙胆泻肝汤治疗，但注意以上药物需要遵医嘱服用。"
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/04/03收听(45954)
"如果阴茎在勃起的时候出现疼痛，原因是比较多的，常见的原因有以下几种：第一种，阴茎频繁的勃起，也就是频繁的进行性生活有可能导致阴茎的疼痛，这种情况是不需要特殊处理的，只需要降低性生活的频率就可以了。第二种，是存在尿道相关疾病，最常见的是尿道炎症，可以引起疼痛，需要进行尿常规、彩超等检查来明确诊断，然后进行针对性的处理，比如解痉止痛、抗菌消炎治疗等等。第三种，是阴茎存在硬结症，当出现硬结症比较严重的时候，会出现阴茎的疼痛、弯曲，需要进行相应的药物或者手术治疗。"
2020/06/13收听(40220)
"在性刺激的作用下，阴茎可以勃起，但是勃起不够坚硬、不够持久，形成这种情况处理的措施主要包括以下几个方面：第一、需要到医院进行详细的检查，比如血常规、尿常规、阴茎硬度测试、神经功能检测、静脉血的生化检查以及激素水平的检测等等。第二、根据不同的检查结果选择相应的处理措施，比如心理治疗、行为治疗、药物治疗、手术等等。第三、平时要放松心情，远离不良生活习惯，如抽烟、喝酒、熬夜、手淫等等。第五、如果患者存在全身性的系统疾病，如高血压等等要及时处理。"
2020/11/11收听(22352)
"男性阴茎的勃起有以下三种情况：第一、反射性勃起，指的是阴茎、阴茎周围的组织受到刺激而引起的勃起，这种勃起是通过神经反射来完成，输入神经为阴茎背神经和阴部神经，输出神经为骶部的副交感神经。第二、夜间自发性勃起，指的是睡眠期间阴茎的勃起，成年男性都会有不同程度的阴茎夜间勃起的现象，一般在每晚三次以上，每次持续大约20-40分钟。第三、心理性勃起，指的是视觉、听觉、幻觉等对大脑的刺激，这种刺激信号传递给阴茎神经，从而引起阴茎勃起。"
2021/03/23收听(79312)
"男性的阴茎勃起有三种情况：第一、反射性勃起，指的是阴茎或者是阴茎周围的组织，受到刺激而引起的勃起，这种勃起是通过神经反射来完成，输入神经为阴茎背神经和阴部神经，输出神经为副交感神经。第二、阴茎夜间自发性勃起，指的是睡眠期间阴茎的勃起，正常成年男性都会有不同程度的阴茎夜间勃起的现象，一般在每晚三次以上，每次持续大约20-40分钟。第三、心理性的勃起，指的是视觉、听觉、幻觉等对大脑的刺激，这种刺激信号传递给阴茎神经，从而引起阴茎勃起。"
2021/03/23收听(14366)
郑大一附院 郑涛
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