什么是ABO溶血症

2020-02-18 15:23播放 :

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ABO溶血症又称为ABO溶血病。
ABO血型系统是临床当中最常见的血型系统,这些血型系统主要是根据红细胞表面的抗原。当红细胞表面抗原是A抗原时,称为A型血。当红细胞表面是B抗原时,称为B型血。当红细胞表面既有A抗原又有B抗原时,称为AB型血。当红细胞表面既没有A抗原,也没有B抗原,称为O型血。当孕妇是O型血时而胎儿的父亲不是O型血时,可能胎儿会出现ABO溶血病。
由于孕妇是O型血,所以孕妇体内可能会存在着抗A的抗体或抗B的抗体,而当胎儿又不是O型血,是A型血、B型血或AB型血时,这些抗体就会从孕妇通过脐带血到达胎儿的体内,这些抗体就会与胎儿的红细胞进行结合,对红细胞进行破坏,最终就会导致胎儿出现ABO溶血病。
这种疾病的发生率极低,在整个孕妇的发生率只有不到1%。所以即便是孕妇是O型血,父亲不是O型血,大家也不要过分担心。对于这个只有对于既往孕妇出现过自然流产或胎死宫内、或新生儿溶血病的患者,可以积极的进行产科的咨询,其他的患者是不需要进一步的检查。

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ABO溶血症能治好吗

ABO溶血病能治好。孕妇在预产期前1-2周口服苯巴比妥,可以诱导胎儿肝脏中酶的活性,以减轻新生儿期胆红素增高,减轻新生儿黄疸。在新生儿期的治疗主要是退黄治疗,一个用光疗,是降低血清未结合胆红素简单而有效的一种方法。当血型不合的溶血血清总胆红素水平增高时,要根据胎龄、患儿是否存在高危因素及生后的日龄,对照日龄胆红素与光疗干预列线图,达到光疗指标的时候就要进行光疗,用蓝光或者是绿光,日光灯或太阳光也有较好的疗效。光疗主要作用于皮肤的浅层组织,光疗后皮肤黄疸的消退并不表明血清未结合胆红素已经降到了正常。另外可以用药物像白蛋白,另外纠正代谢性酸中毒,可用碳酸氢钠、肝酶的诱导剂,苯巴比妥每公斤5mg,分2-3次口服,共4-5天。早期可以用静脉丙种球蛋白,静脉丙种球蛋白可以阻断网状内皮系统Fc受体,抑制吞噬细胞破坏已经被抗体致敏的红细胞,可以用0.5-1g/kg,在6-8h输入对ABO溶血病的早期效果好。如果ABO溶血病患儿黄疸很高,达到了换血的指标,就需要给他换血治疗,换血指标是有哪些?产前已经很明确的有溶血,出生时后期血中胆红素大于68umol/L。另外生后12小时内胆红素每小时上升大于12umol/L,光疗失败,或者是已经有胆红素脑病的早期表现,这时候都需要换血治疗。如果ABO溶血病有严重的贫血,可以对症输血治疗,但输血前要进行严格的配血。

语音时长03:04''

花少栋中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2018/07/12收听(83882)

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