山东大学第二医院
创伤骨科
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耻骨骨折是否需要做手术，取决于耻骨骨折发生以后是否影响骨盆的稳定性。当移位较小，只有单纯耻骨骨折，大部分都可以采取保守治疗方式，即建议患者卧床休息，卧床期间可以应用骨盆兜进行固定。
如果移位比较大，伤及周围器官以及开放性骨折，合并后方骶髂、前方耻骨联合骨折，影响到骨盆稳定性，这种情况需要手术治疗。具体手术方式医生会根据不同的情况采取切开复位、钢板固定、通道螺钉固定以及外固定，甚至骨盆INFIX内固定的方式进行治疗，大部分都可以获得比较满意的手术效果。
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" 耻骨骨折的手术必须要住院，做好相关的身体检查，排除了手术禁忌证之后，通过腰麻或者腰硬联合麻来麻醉局部，再给予严格的皮肤消毒之后切开皮肤、皮下组织，注意必须要重点分离耻骨周围的重要的血管、神经以及腹股沟韧带等重要的组织，然后暴露骨折端，必须要去除耻骨表面的骨膜之后，令耻骨复位，再给予局部上钢板，上钢板必须要现给予钢板表面状孔钻孔之后，放在钢板于骨折端两边，然后再上螺丝，就能够完成固定的手术，再逐层缝合伤口。 手术之后复查照片，看到骨折端对位、对线良好，内固定没有松动的情况，证明手术成功。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/15收听(49750)
"耻骨骨折是否需要手术治疗，主要取决于骨折之后，对于骨盆环稳定性的影响。如果骨折之后没有影响到骨盆环的稳定，骨折对位对线尚可，没有开放性骨折，可以考虑保守治疗，期间需要平卧床，并且使用骨盆兜外固定。如果耻骨骨折之后有明显的成角畸形，或者刺破膀胱，形成开放性骨折，或者导致骨盆环的不稳定，影响到整个骨盆的稳定性，通常需要手术治疗，做耻骨骨折切开复位内固定术，并且使用钢板牢靠固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/16收听(44042)
"出现骨盆的耻骨骨折，如果是单纯的耻骨骨折，没有合并骨盆其它地方骨折或者没有合并内脏损伤，通常并不是很严重，一般卧床6-8周左右骨折就能够有骨痂生长，就可以开始坐起来或者下地做行走活动功能锻炼。但是如果是尺骨骨折，合并其它骨盆地方的骨折，例如坐骨或者髂骨等地方的骨折，属于不稳定性骨折，必须给予牵引或者手术治疗固定，这种情况也相对比较严重。如果是耻骨骨折，错位非常明显，刺伤内脏，常见的就是膀胱。如果是女性，还有可能刺伤阴道、子宫或者子宫附件等脏器，这种情况就更严重。"
2019/12/20收听(12492)
耻骨骨折属于骨盆骨折，通常会导致耻骨骨盆环骨折，往往由非常严重的暴力所造成。这种暴力在引起骨折... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/25播放(40645)
耻骨骨折属于骨盆骨折，通常会导致耻骨骨盆环骨折，往往由非常严重的暴力所造成。这种暴力在引起骨折...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/25播放(40645)
"耻骨骨折如果骨折的位置良好，在早期一般建议绝对卧床休息，包括大便和小便都要在床上解决，不可以下床上厕所。在床上要注意翻身、拍背，这样可以避免大量的血液在肺部淤积。同时要用力的咳嗽，可以避免痰液在肺部淤积，这样就可以避免肺部感染和坠积性肺炎的发生。另外要在身体骨突部位进行酒精或滑石粉的涂抹，避免骨突部位的长期受压，这样可以防止褥疮形成。一般在绝对卧床休息六周左右，可以拍摄X片，如果耻骨骨折处有连续性骨痂通过，就可以在双拐的支撑下逐渐下地负重行走。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/12收听(15628)
"耻骨骨折的护理首先，要严格的卧床休息避免下地活动。尽量保留导尿管，避免频繁小便牵扯耻骨引起骨折断端的移位，或者再次错位。同时要注意多喝水保持会阴部清洁，避免发生尿路感染。如果骨折情况比较严重的，采用石膏托进行外固定需要观察患肢远端的血运情况。其次，要注意加强营养，多吃富含钙质以及优质蛋白质的食物促进骨折的愈合，戒烟、酒，避免碳酸饮料，避免辛辣、刺激性食物。由于长期卧床容易发生便秘，要注意多吃富含膳食纤维的食物。最后，要加强协助翻身保持床单位整洁干燥，避免长期卧床导致皮肤破损引起褥疮。同时需要适当的进行下肢的活动，促进下肢的血液循环避免发生深静脉血栓。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(48880)
"耻骨骨折手术后需要4-8周左右才能够坐起来，根据每个人的恢复情况不同，坐起来的时间也会有所不同。必须要等骨折完全达到临床愈合才能够坐起来，否则提早坐起来很容易导致内固定松动甚至断裂，导致骨折移位的情况。手术后4周左右必须复查照片，如果看到有骨折线模糊或者骨痂生长，局部没有很明显的压痛，可以慢慢的坐起来。但是如果照片骨折线很清晰，必须要等2周再复查照片，如果看到有骨痂生长才可以坐起来。如果是年轻人或者儿童，坐起来的时间会相对短一点，4-6周就可以。但如果是中老年人，由于骨质疏松或者骨头生长的速度比较缓慢，坐起来的时间可能要到手术后6-8周左右。"
2019/12/03收听(21968)
" 耻骨骨折容不容易错位，是由耻骨骨折的部位、骨折类型，以及骨折的严重程度综合来决定。 如果耻骨骨折是耻骨下支的单独骨折，骨折不是很严重，这种不容易错位，是可以保守治疗的。 如果耻骨骨折是在上肢靠近耻骨联合的部位，这种情况下是容易错位的。 还有就是耻骨骨折如果是部位比较多，而且暴力比较大导致骨折比较严重，是容易错位的。 根据骨折的严重程度需要选择合适的治疗方案，比如保守治疗、切开复位内固定治疗、外固定支架治疗，要根据病情来决定。"
蒋大伟│中国人民解放军第960医院
2019/12/12收听(40206)
"耻骨骨折如果是单侧的耻骨骨折，通常都是稳定型骨折。1、必须要早期卧床休息为主，通常必须要卧床六周左右。2、卧床的时候有可能会导致肠蠕动的减弱，很容易产生便秘，严重的还可以出现肠梗阻，所以饮食方面必须要注意清淡饮食，今天吃点容易消化的食物，多吃点蔬菜、水果帮助排便。3、一般在卧床六周之后必须要复查X线片有可看到有骨折线模糊或者骨痂生长，而且局部也没有压痛，骨盆的挤压分离综合征也没有阳性，可以开始坐起来或者行走功能锻炼。4、平时也可以多吃点钙片、虾皮、紫菜或者海带，这些食物钙的含量比较高，能够促进骨头愈合。"
2019/02/23收听(82828)
"对于病人外伤以后导致的耻骨骨折，如果是单纯的耻骨上支或者耻骨下支的骨折，不会影响骨盆的稳定性，也不会导致骨盆环的破坏。所以，这种情况可以采用保守的治疗，卧床休息2个月以后，就可以拄拐逐渐进行下地负重活动。如果病人耻骨骨折是耻骨上支、下支的双骨折，就会导致骨盆不稳定，并且会引起骨盆环的破坏，特别是骨折端有明显的移位以后，很容易引起骨盆环破坏，导致骨盆畸形。所以，这种情况就需要行手术治疗，以稳定骨盆的结构。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/12/13收听(42636)
"耻骨出现骨折禁忌有以下几点：1、禁忌避免坐起来或者下地负重走路，因为做以上动作会导致耻骨骨折的地方受力，严重的会导致局部肿胀、疼痛加重甚至出现骨折错位导致畸形愈合。2、必须要早期绝对卧床休息，在饮食方面禁忌吃酸辣的、油腻的、容易上火的、难以消化的食物，毕竟长期卧床，胃肠道的功能相对比较弱，如果吃了以上食物容易导致出现上火、便秘的情况，严重的长时间不排便还会导致机械性肠梗阻。3、耻骨骨折的早期禁忌局部骨折的地方给予热敷或者按摩等治疗，有可能会影响到局部的肿胀更加加重，严重的还会导致局部有血肿的形成。"
2020/01/09收听(40622)
女性耻骨骨折，如果是单纯性的骨折不严重，... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/26播放(28947)
女性耻骨骨折，如果是单纯性的骨折不严重，...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/26播放(28947)
"耻骨骨折常见后遗症主要有以下几个：1、骨折畸形愈合，发生畸形愈合以后，在耻骨部位可出现局部高突，将来就可出现疼痛。尤其是女性在同房时，就会出现同房时疼痛，甚至影响性生活。2、膀胱和尿道损伤，严重耻骨骨折可能会导致膀胱破裂，甚至尿道断裂。如果后尿道发生断裂，不能够及时进行接通，将来患者会出现尿线变细，甚至出现尿潴留、膀胱潴留，也就是排小便困难，为比较严重的并发症。3、也可以出现骨盆倾斜或耻骨联合分离，尤其是耻骨联合分离以后，患者就可出现骨盆失稳，走路时就会出现左右摇摆等后遗症。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/16收听(39918)
"一般情况下，耻骨容易发生单侧耻骨上支，或单侧耻骨下支骨折，可以通过骨盆兜固定，卧床休息两周，两个月左右会完全愈合。个别情况发生一侧耻骨上下支，或同时骨折，也可以通过此类方法进行治疗。耻骨上下支骨折很少发生错位，即使出现错位，经过骨盆兜的固定也可以使位置恢复。耻骨骨折断端的血液供应非常丰富，只要保证局部相对稳定，骨折愈合速度通常较快，基本不会发生骨折延迟愈合以及不愈合。在治疗期间，病人应卧床休息，避免局部负重，否则也可能会发生骨折的错位，以及畸形愈合。"
2021/05/19收听(43500)
"患者的耻骨骨折后如果不是很严重，休息一段时间就会恢复。如果耻骨骨折严重，恢复时间会更长，会出现起身活动时的疼痛症状，可以选择在床上排便，尽量不要起身活动。骨折4周必须要完全躺在床上休息，不能坐起来排便，不能蹲着排便，可以使用便盆在床上排便，就是在臀部下面垫便盆。骨折后4-6周局部骨折基本上在有原始骨痂生长的情况，可以坐着排便，可以用马桶或用坐便器排便都没问题。等待骨折完全愈合后，就是治疗达到骨性愈合后3个月，才可以蹲下排便，耻骨骨折早期需要在床上排便。"
2020/02/08收听(85168)
"如果患者诊断为耻骨骨折，护理如下：1、最主要的是促进骨骼的愈合，而且应该注意卧床休息，还应加强营养，积极预防并发症。2、当患者出现骨折的时候，可以出现局部疼痛的现象，可以使用活血化瘀或者活血消肿的药物，进行对症处理。3、应该鼓励患者，尽可能以休息为主，但是不要早期下床活动。4、患者骨折愈合之后，还应该定期到医院复查。5、在饮食上以优质蛋白饮食为主，注意加强营养。同时还应该多吃新鲜的蔬菜、水果，补充维生素，应该积极预防便秘这种现象的发生。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/04/15收听(59730)
"骨盆的耻骨出现骨折，如果得到正规治疗最快必须要3个月左右的时间才能够完全恢复。一般耻骨骨折的早期都必须要绝对卧床休息4-6周左右的时间，然后复查照片如果看到有骨痂生长就可以给予下地负重或者行走功能锻炼，通常积极锻炼1-2个月左右的时间，下肢的功能就能够完全恢复到原来受伤前状态。在卧床休息期间必须多点给予下肢做活动功能锻炼，防止肌肉萎缩以及关节僵硬。另外，也可以适当的多吃钙含量比较高的食物或者多补充维生素D促进钙的吸收，也能够促进骨折恢复。"
2020/03/09收听(47184)
耻骨骨折绝大部分都发生在一些老年人，这种骨盆骨折一般属于前柱骨折，对骨盆的稳定性没有特别大的影... 纪泉│北京医院 2023/10/13播放(37712)
耻骨骨折绝大部分都发生在一些老年人，这种骨盆骨折一般属于前柱骨折，对骨盆的稳定性没有特别大的影...
纪泉│北京医院
2023/10/13播放(37712)
如果耻骨骨折未固定，容易在翻身时发生移位，具体情况如下：1、单侧耻骨骨折：耻骨骨... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/12播放(40262)
如果耻骨骨折未固定，容易在翻身时发生移位，具体情况如下：
1、单侧耻骨骨折：耻骨骨...
2023/12/12播放(40262)
"耻骨骨折在急性期或者在恢复期都不能侧身睡觉。耻骨骨折以后有的是骨折断端有移位情况，通过内手术内固定进行治疗，在2-3个月之内都必须卧床休息，不但不能侧身睡觉，而且也不能频繁翻身，连大小便也不能下床。如果骨折断端没有错位，可用保守治疗方法进行处理，保守治疗后在1.5个月之内不能翻身，也不能侧身睡觉，卧床休息直到骨痂形成和骨头长结实后才能够翻身和下地活动。也才能够侧身睡觉。耻骨骨折在后期护理方面一定要注意，不能频繁翻身或侧身睡觉，避免骨折断端错而出现2次损伤。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/12/20收听(49576)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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