脑疝急救处理流程

2022-10-12 10:20播放 :

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视频内容

脑疝是临床上的一种急危重症,在急救处理流程方面主要包括以下几点:

1、如果患者没有相关的禁忌,应该尽快输入甘露醇等脱水药物,降低患者的颅内压;

2、要注意观察患者的生命体征、瞳孔和其他神经系统体征变化;

3、对于有呼吸困难、呼吸不规律的患者,应该尽可能保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管;

4、要给患者留置尿管,因为大量的脱水药物的应用患者排尿会比较多,同时脑疝的患者常处于意识不清的状态,如果不能自主排尿,也有可能会由于腹压增高出现颅内压增高;

5、尽快完善血常规、血型、凝血功能、电解质水平、心电图、胸片等基本检查,这些基本检查对于开展急诊手术是必须的;

6、需要根据患者的病情决定是否需要进行头颅CT的复查。

在完善这些基本的药物治疗和术前检查之后,尽快通过神经外科手术处理脑部的病变,缓解患者的脑疝。

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脑疝的急救措施有哪些?

"脑疝主要是因为脑组织的颅内高压对脑组织的压迫和推移,最后压力传达到脑中心部位、脑干的部位,引起脑干的移位和压迫,造成瞳孔的放大和呼吸心跳停止,这在临床上是一个非常恶性的病情。所以对于脑疝的急救,针对病因还是以减轻颅内高压为最终目的,无论采取什么办法,都要以围绕减轻颅内高压为首要任务,包括药物。药物主要现在在临床上用的比较多的是甘露醇,它是一个脱水药,还包括一些激素,当这些药物不能够控制脑疝时,只能采取一些外科干预,包括双侧的脑室穿刺,这是一种比较快捷的急救办法,就是将一根针、一个小管直接穿到脑室里面,将脑脊液快速的释放,脑脊液快速释放以后就会引起颅内压的减轻、减低,这样就能够将脑疝缓解。还有一些比较恶性的脑疝,比如颅内有大血肿,有局部脑组织肿胀,这部分引起的,光靠急救的药物和脑室穿刺往往不能达到最终目的。所以最终还要减轻、减除、去除这些病因,包括血肿,要把大血肿去掉,甚至要把脑组织减压、减级、切掉一部分,让压力减小。还有大部分需要把颅骨去掉一块,颅骨去掉一块使它有一个骨创,使脑组织压力能够往外释放一部分,这样中心脑干的部位受到压力会减轻一点,就能缓解脑疝。"

语音时长02:48''

蒋泳武汉脑科医院

2017/11/25收听(52268)

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