西安交通大学第二附属医院
感染科
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重型肝炎是肝功能衰竭，有慢性重型肝炎、急性重型肝炎和亚急性重型肝炎。急性重症肝炎一般是在2周以内出现肝功能的衰竭，亚急性重型肝炎超过2周以上，病人没有基础肝病病史，慢性重型肝炎指有基础肝病的病人发生肝功能衰竭。黄疸指数一般超过正常值的10倍，凝血酶原时间小于40%。个别病人可能出现精神或者心理方面的症状。
所以，重型肝炎是临床上非常危重的一种疾病，一旦诊断，要非常好的配合医生治疗。
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"重型肝炎，一般分急性重型肝炎和慢性重型肝炎，而急性重症肝炎又分急性重症肝炎和亚急性重症肝炎，在这些重症肝炎患者都有一些共通的特点，比如三高一低，三高一低就是高度的乏力、高度的黄疸以及高度的食欲不振伴胀气，相对低的PTA，也就是凝血酶原活动度下降。而急性重症肝炎一般来说是在发病两周以内就出现了神智行为异常以及出现前面所说的三高一低等症状。亚急性重症肝炎一般是在起病两周以上，半年以内出现了肝性脑病，以及出现了上述的三高一低等症状。慢性重症肝炎是在原先有慢性肝损害的基础上出现了上述的比较严重的一些症状，或者在肝硬化基础上出现了肝功能的进行性衰竭，这就是重症肝炎的诊断标准。"
李毅│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/19收听(76422)
"重型肝炎诊断标准是胆红素升高和凝血功能的异常等，具体情况如下：1、胆红素升高：血清总胆红素需要大于正常值上限的10倍，通常是可以达到171μmol\/L以上，或者是每天上升幅度大于17.1μmol\/L；2、凝血功能异常：通常是指凝血酶原活动度小于40%。重型肝炎时还会出现白蛋白明显下降、胆碱酯酶明显下降以及胆固醇明显下降，重型肝炎一般不以谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高为依据，因为重型肝炎时可以出现胆酶分离，重型肝炎时可以出现严重的并发症，其中包括肝性脑病以及上消化道出血，还可以出现肝肾综合征。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/31收听(74774)
"重症肝炎的诊断包括临床症状和实验室检查两方面，临床症状上有明显的三高表现，就是高度乏力、高度黄疸、高度的消化道症状。高度黄疸指的是黄疸很深，黄疸指标经常超过170μmol\/L以上；高度的消化道症状就是经常见有明显的恶心、呕吐、厌油、腹胀、食欲明显下降，除此之外还伴有明显的皮下出血点、牙龈出血等出血倾向。实验室检查方面表现为凝血功能明显延长，凝血酶原活动度<40%以下，这是诊断肝衰竭的标准，如果没有达到这个数值就不能诊断肝衰竭。另外黄疸上升速度很快，大于17U\/d，伴有白蛋白、胆碱酯酶水平下降。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/13收听(18556)
"肝炎诊断标准，第一是临床表现，如果病人出现肝炎的一些症状，好比厌油腻、乏力、食欲不振、恶心、呕吐或者出现黄疸，再加上查体发现病人肝脾肿大、肝区叩痛，甚至发生蜘蛛痣这些临床表现，考虑病人可能有肝病的存在，这时要进行血液学检查。首先要查肝功能，病人可能出现肝细胞的损害，引起肝酶的增高，包括丙氨酸氨基转移酶或者天门冬氨酸氨基转移酶增高，谷丙、谷草增高提示肝细胞的损害。瘀胆的表现，瘀胆指标的增高可能有胆红素的增高，碱性磷酸酶增高和γ-谷氨酰转肽酶的增高，可以确诊病人发生肝炎，影像学检查也有一定的帮助。"
范东俊│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/22收听(25628)
重型肝炎的诊断标准表现为有严重的消化道症状，如纳差、乏力、腹胀、恶心、呕吐等表现，伴有极度的乏力。肝功能提示胆红素明显的升高，一般大于正常值上限的十倍以上，或者每天胆红素上升大于17.1μmol/L，会伴有精神神经症状一般表现为性格的改变，烦躁，甚至会出现嗜睡、昏迷等表现并有凝血酶原时间的延长，凝血酶原活动度的下降一般小于40%。有的患者会出现中毒性的鼓肠、肝臭，甚至有肝肾综合征等相关的表现。
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/24收听(61630)
重症肝炎分为急性重症肝炎、亚急性重症肝炎、慢性重症肝炎。急性重症肝炎起病两周以内出现明显的黄疸... 薛红安│西安交通大学第二附属医院 2023/09/23播放(80990)
重症肝炎分为急性重症肝炎、亚急性重症肝炎、慢性重症肝炎。急性重症肝炎起病两周以内出现明显的黄疸...
薛红安│西安交通大学第二附属医院
2023/09/23播放(80990)
重症肝炎的诊断标准主要包括以下几个方面：1、有无肝病的病史；2、病程长短；... 郭云霞│郑州人民医院 2023/05/27播放(79162)
重症肝炎的诊断标准主要包括以下几个方面：1、有无肝病的病史；2、病程长短；...
郭云霞│郑州人民医院
2023/05/27播放(79162)
重型肝炎的临床表现是短时间内出现高度乏力、纳差、黄疸，是非常典型的临床表现。部分病人全身出现黄... 党双锁│西安交通大学第二附属医院 2023/01/02播放(67700)
重型肝炎的临床表现是短时间内出现高度乏力、纳差、黄疸，是非常典型的临床表现。部分病人全身出现黄...
党双锁│西安交通大学第二附属医院
2023/01/02播放(67700)
2010年以前重型肝炎的生存率不到20%，80%的病人不能治愈。在专业的、有经验的机构，目前治... 党双锁│西安交通大学第二附属医院 2023/02/13播放(51218)
2010年以前重型肝炎的生存率不到20%，80%的病人不能治愈。在专业的、有经验的机构，目前治...
2023/02/13播放(51218)
重型肝炎的临床表现为患者出现严重的消化道症状，会有纳差、乏力、腹胀、厌油、恶心、呕吐等表现，伴有皮肤巩膜的黄染，小便颜色的加深。其胆红素会大于正常值上限的十倍以上，或者每天上升大于17.1μmol/L，并伴有极度的乏力。有的患者会有肝性脑病的表现，其表现为烦躁或会出现嗜睡、昏迷等。伴有凝血功能的障碍，表现为凝血酶原时间的延长，凝血酶原活动度的下降小于40%以上。有的患者还会出现其他的并发症，如肝肾综合征等。
2019/04/24收听(22968)
不管是丙型肝炎、乙型肝炎还是其它类型肝炎，只要达到了重型肝炎的诊断，绝对不能掉以轻心，死亡率都... 翁卫东│浙江省立同德医院 2023/02/04播放(56250)
不管是丙型肝炎、乙型肝炎还是其它类型肝炎，只要达到了重型肝炎的诊断，绝对不能掉以轻心，死亡率都...
翁卫东│浙江省立同德医院
2023/02/04播放(56250)
临床上一般根据起病时间和病情进展，把重症肝炎，分为急性、亚急性和慢性重症肝炎。急性重症肝炎主要... 胡玲│成都市第三人民医院 2023/03/07播放(59554)
临床上一般根据起病时间和病情进展，把重症肝炎，分为急性、亚急性和慢性重症肝炎。急性重症肝炎主要...
胡玲│成都市第三人民医院
2023/03/07播放(59554)
"一旦诊断为重型肝炎，它的预后基本上是不太好的，目前来说，通过综合治疗等等以及人工肝治疗，目前的病死率仍然是很高，基本上达到50%到70%左右，而对于年龄较小的以及早发现重症肝炎的、治疗及时的、无并发症的，这样的病死率稍微低一些。对于急性重症肝炎的患者，假如能够存活下来，它的远期预后是比较好的，多半不会发展为肝硬化。而亚急性重症肝炎，如果有存活，多数可以转换为慢性肝炎或者肝炎后肝硬化，对于慢性乙肝，丙肝发展的慢性重症肝炎，这些患者造成的慢性肝衰竭病死率是很高的，基本上达到80%以上，假如是有存活的，以后也会有多次的病情反复。"
2017/10/18收听(24240)
重型肝炎的病因及诱因比较复杂，最常见为机体免疫状况改变和免疫激活。乙型肝炎基础有时会重叠戊型肝... 李广明│郑州市第六人民医院 2023/03/15播放(67824)
重型肝炎的病因及诱因比较复杂，最常见为机体免疫状况改变和免疫激活。乙型肝炎基础有时会重叠戊型肝...
李广明│郑州市第六人民医院
2023/03/15播放(67824)
"重型肝炎又叫做肝衰竭，是肝脏功能出现明显障碍，不能代偿身体机能导致的一组症候群。症状是建立在发病机制的基础上，发病机制主要包括肝脏合成功能障碍、白蛋白降低、凝血因子减少、胆红素代谢障碍出现黄疸，还有肝脏的两个并发症：腹水和肝性脑病。症状可以分为几个方面：第一、出现严重的乏力、明显的食欲不振，甚至恶心、呕吐、腹胀。第二、黄疸，可以表现为眼睛的白眼球发黄，叫做目黄，尿尿可以明显的发黄，叫做尿黄，更严重的可以表现为全身皮肤发黄，这是黄疸的症状。第三、有可能出现出血点，身上有瘀点或者瘀斑。第四、如果有并发症出现腹水，可以表现为腹部膨大，敲击可以发出水的声音。第五、肝性脑病，出现肝性脑病的时候神志会错乱，定向力障碍会出现不知道自己所在的位置及时间，严重的肝性脑病可以出现昏迷。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/02收听(86620)
重型肝炎临床症状相对明显，常常出现食欲不振、恶心、、呕吐、厌油腻、腹胀、肝区不适等症状，乏力明显或极度乏力。黄疸症状也相对较重，皮肤巩膜深度黄染，尿色呈豆油样，个别瘀胆表现为大便颜色变浅，呈白陶土色。合并腹水达到中等量以上时，腹胀会明显加重，甚至难以进食、不能平卧、呼吸困难，少数患者会出现脐疝，达到少尿或无尿。合并肝性脑病，轻者计算能力和判断能力下降，重者会出现深度昏迷。少数患者会合并上消化道出血，伴有呕血和黑便。
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/26收听(91944)
重症肝炎的治疗主要包含几个方面，如病因治疗、支持治疗、并发症的治疗、人工肝治疗和肝移植治疗等，... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/08播放(37455)
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孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/08播放(37455)
重度肝炎与重型肝炎的区别见于以下几点：1、严重程度：重型肝炎较重度肝炎更为严重，... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/11/12播放(96918)
重度肝炎与重型肝炎的区别见于以下几点：
1、严重程度：重型肝炎较重度肝炎更为严重，...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/11/12播放(96918)
"重型肝炎预后的判断主要从几个方面来看：第一个，消化道症状是不是有改善，纳差、乏力、腹胀的症状有没有改善。第二个，凝血功能有没有好转，尤其是凝血酶原活动度，是不是经过相关处理以后凝血酶原活动度有上升的趋势。如果这两个指标都是向好的方向发展，重型肝炎可能预后会较好。如果经过积极治疗以后，患者的临床症状还是很重，纳差、乏力、厌油症状比较明显，且凝血酶原活动度进行性下降，伴有其他感染，如腹腔感染、肺部感染等并发症，可能预后会比较差。"
2019/02/13收听(88606)
重型肝炎是所有肝病中症状最重的，一般重型肝炎根据感染时间长短分急性重症、亚急性重症和慢性重症。... 杨民│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/01/05播放(95408)
重型肝炎是所有肝病中症状最重的，一般重型肝炎根据感染时间长短分急性重症、亚急性重症和慢性重症。...
杨民│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/01/05播放(95408)
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