西安交通大学第二附属医院
老年神经内科
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脑血管痉挛在蛛网膜下腔出血时最常见，蛛网膜下腔出血，在出血恢复过程中，往往出现脑血管痉挛，加重临床症状，更严重者可能死亡。还有炎症，像结核、细菌也会刺激血管。
当然还有机械性刺激，比如在做DSA插管的过程中，可能出现脑血管痉挛，这就是脑血管痉挛的病因，可能还有其它病因，但比较少见。颅脑损伤、手术创伤也可导致脑血管痉挛，血压过高可引起高血压脑病，高血压也是脑血管痉挛的危险因素。
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"脑血管痉挛主要的常见病因是动脉瘤性蛛网膜下腔出血，其他病因包括脑动静脉畸形、肿瘤性出血、脑损伤性蛛网膜下腔出血等。此外，脑血管狭窄进行血管内治疗时也可以出现脑血管痉挛。脑血管痉挛是一种动脉的收缩状态，并非疾病的名称，而是影像学或血管超声检查时对动脉形态改变的一种描述性术语。治疗脑血管痉挛的原则是通过控制颅内压、减少脑耗氧量、增加脑血流量，以达到减轻缺血性损害的目的。治疗方法包括药物治疗、血管内干预治疗及手术治疗。药物治疗包括预防控制全身性和代谢性的损伤，减少血压搏动，保持血流动力学的平衡，同时可以应用钙离子阻滞剂等一些抗脑血管痉挛的药物。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/16收听(30696)
脑血管痉挛是指颈内动脉或椎基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流，当涡流加速时，... 石进│中国人民解放军空军总医院 2017/04/10播放(63908)
脑血管痉挛是指颈内动脉或椎基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流，当涡流加速时，...
石进│中国人民解放军空军总医院
2017/04/10播放(63908)
"正常情况下，脑血管处于心动周期的收缩与舒张的周期性循环。脑血管痉挛是由于各种原因导致供应脑部的动脉血管壁受到刺激，引起血管痉挛，使脑血流量减少的一种特有的病理生理过程。脑血管痉挛并非是一种独立的疾病，可存在于任何疾病中,临床上可通过脑血流图检查辅助诊断。"
邵自强│中日友好医院
2017/10/17收听(52662)
脑血管痉挛是指脑动脉受到刺激后，患者的血管由正常的收缩功能状态，变成持续性收缩状态，造成血管供... 田朝晖│中日友好医院 2017/10/13播放(75334)
脑血管痉挛是指脑动脉受到刺激后，患者的血管由正常的收缩功能状态，变成持续性收缩状态，造成血管供...
田朝晖│中日友好医院
2017/10/13播放(75334)
脑血管痉挛是临床常见疾病。脑血管痉挛是指颅内动脉由于异常收缩，导致血流速度加快，需要通过经颅多... 李阳│山西医科大学第一医院 2020/11/01播放(60920)
脑血管痉挛是临床常见疾病。脑血管痉挛是指颅内动脉由于异常收缩，导致血流速度加快，需要通过经颅多...
李阳│山西医科大学第一医院
2020/11/01播放(60920)
"脑血管痉挛引起的原因很多：（第一、）压力增大引起脑血管痉挛。第二、遗传的因素也比较多见，偏头痛的病人以女性多见，母亲或者直系亲属有这样的症状，也是高危人群。第三、脑血管痉挛常见于长期从事脑力劳动的患者，有环境原因、作息时间不规律、饮食不规律，都可以引起脑血管痉挛。第四、基础疾病的患者，长期高血压、糖尿病都可以引起血管的病变。第五、常见一些不明原因。根据患者不同的病情，医生进行不同的治疗方法。"
吴杰│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(79038)
脑血管痉挛指血管出现收缩痉挛影响脑血流量，长期脑血管痉挛可导致脑缺血，好发于中老年或患有动脉硬... 吴宏│广东省第二人民医院 2018/04/24播放(81638)
脑血管痉挛指血管出现收缩痉挛影响脑血流量，长期脑血管痉挛可导致脑缺血，好发于中老年或患有动脉硬...
吴宏│广东省第二人民医院
2018/04/24播放(81638)
脑血管是有弹性的，它可以收缩和扩张，脑血管因为其他的原因造成了血管的痉挛，血管就会变窄，影响到血液的供应。造成脑血管痉挛的原因有颅内的出血、外界因素的刺激，甚至体温的变化、气温的变化，都可以造成脑血管的收缩和扩张。脑血管痉挛以后，会造成脑供血不足，甚至脑梗死，要取决于痉挛的程度。
2017/07/10收听(86126)
"脑血管痉挛指颅内动脉持续性的收缩状态，脑血管也有弹性，可以收缩和扩张，与心血管一样，随着心动周期，处于收缩和扩张的交替状态。脑血管持续痉挛就会导致血流缓慢，进而影响脑组织的供血。脑血管痉挛的原因，常见的有颅内出血，还有外界因素的刺激，以及体温、气温的变化，都可以导致脑血管收缩、扩张。脑血管痉挛会引起脑供血不足，出现肢体麻木、恶心、呕吐、头晕等症状，严重的甚至出现脑梗死的症状。治疗上主要是使用扩张脑血管的药物，常用的有尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊。要针对引起脑血管扩张、收缩的因素预防，如果是因为睡眠不好，就要调整睡眠。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/26收听(86858)
"脑血管痉挛即颅内动脉的持续性收缩状态，脑血管痉挛的诊断主要根据病人的临床症状、体征和脑血管造影的影像。脑血管痉挛最常发生在颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血之后，颅脑的损伤如能手术或血管内介入治疗过程中对血管的损伤、挤压和牵拉等刺激，造影剂等化学物质的刺激，可以诱发脑血管痉挛。结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、偏头痛、高血压性脑病也可以用发脑血管痉挛，脑血管痉挛的临床表现，主要包括可以出现头痛、呕吐、偏瘫、偏身感觉障碍、失语，甚至会出现意识障碍等，确诊需要做脑血管造影。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/28收听(58824)
正常情况下，脑血管处于心动周期的收缩与舒张的周期性循环。脑血管痉挛是由于各种原因导致供应脑部的... 邵自强│中日友好医院 2017/07/05播放(67466)
正常情况下，脑血管处于心动周期的收缩与舒张的周期性循环。脑血管痉挛是由于各种原因导致供应脑部的...
2017/07/05播放(67466)
"很多原因都可以出现脑血管痉挛，像颅内动脉瘤破裂，可以导致蛛网膜下腔出血。流入蛛网膜下腔的血液以及其降解的产物，是导致出现脑血管痉挛的主要原因。此外，颅脑的损伤、颅脑手术、血管的介入治疗、结核性和化脓性脑膜炎、偏头疼、高血压性脑病等，也是可以诱发出现脑血管痉挛的。脑血管痉挛，是颅内的动脉持续性的收缩状态。脑血管痉挛本身并没有什么特异性的症状表现，一般是在蛛网膜下腔出血，三到五天的时候出现，可以出现意识状态的恶化。另外可以伴有出现局灶性的症状，比如出现偏瘫或者是偏身的感觉障碍、失语以及颅内压增高等，也可以出现头疼、呕吐等症状。通过CT以及血管造影检查，和经颅多普勒检查，能够明确具体的原因和明确血管痉挛的严重程度。检查明确以后可以应用尼莫地平治疗，能够起到缓解血管痉挛的作用，对于促进改善和恢复有帮助。对于蛛网膜下腔出血比较多的，可以进行脑室的引流处理。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/10收听(58316)
脑血管痉挛一般是指，当脑动脉受到一些刺激以后，比如蛛网膜腔出血，血液会流过一些脑动脉，这时候对脑动脉会形成直接的刺激，患者的血管由正常的收缩功能状态，变成持续性的收缩状态，这种情况下患者可能会出现整个脑的痉挛，血管所供血区域的脑组织会出现暂时性的缺血，如果这种痉挛还是持续性的，甚至会导致全脑比较重度的缺血，甚至导致死亡。常见于，像一些介入手术的时候，做血管内治疗的时候，用导丝或导管的时候，对血管形成的刺激，或者像蛛网膜腔出血以后会导致这种痉挛，还有就是颅脑外伤以后，也可以造成这种脑动脉痉挛。一些巨大的精神压力以后，或者特别紧张的情况下，造成血压的巨大波动的时候，偶尔也会出现这种一过性的痉挛，只不过这种痉挛，如果患者血管本身是没有原发性疾病的，这种痉挛往往都是一过性的。
2017/12/05收听(21644)
"脑血管痉挛通常是因为年龄大了以后，动脉发生硬化、代谢减慢，脂质在血管内沉积形成斑块，影响了血流的通畅，斑块形成漩涡，当漩涡加快的时候，会导致脑血管痉挛。脑血管痉挛发作的时候，患者可能会头昏、头痛，严重的可能会发生一过性的偏瘫、失语、手足麻木等表现。脑血管痉挛，通常会使颅内压升高，颅内压升高可能会导致血压突然升高，甚至恶心、呕吐、昏迷不醒。"
胡进│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/14收听(52550)
脑血管痉挛是因为血管痉挛引起动脉狭窄，从而出现相应症状，如头痛、头晕等。引起脑血管痉挛的原因较... 黄远桃│湖南省脑科医院 2018/03/17播放(82568)
脑血管痉挛是因为血管痉挛引起动脉狭窄，从而出现相应症状，如头痛、头晕等。引起脑血管痉挛的原因较...
黄远桃│湖南省脑科医院
2018/03/17播放(82568)
脑血管痉挛的原因非常多种，首先是高血压，可以对于血管壁产生很强的张力，对于动脉敏感的人群可以产... 邵自强│中日友好医院 2020/05/09播放(93312)
脑血管痉挛的原因非常多种，首先是高血压，可以对于血管壁产生很强的张力，对于动脉敏感的人群可以产...
2020/05/09播放(93312)
脑血管痉挛首先去医院查明病因，针对病因积极治疗。脑血管痉挛可以应用缓解血管痉挛的药物，如尼莫地平、氟桂利嗪胶囊等，可应用营养神经的药物，改善脑代谢的药物，如血栓通、脑心通等，可服用抗凝、溶栓、抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、银杏叶、华法林等。脑血管在狭窄的基础上容易出现痉挛，可服用活血化瘀的中药或者中成药，如血府逐淤汤、桃红四物汤等。要放松心情，缓解压力，养成良好的睡眠习惯，多喝水，多吃水果和蔬菜，不吃生冷、辛辣刺激的食物，规律的饮食作息，不暴饮暴食。总之，脑血管痉挛的症状可轻可重，建议及时去医院神经内科就诊，以免耽误病情，尽早的预防和治疗。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/14收听(50084)
脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血后的并发症，脑血管痉挛的发生机制目前尚不十分明确，治疗方法主要通过钙... 黄国兵│宜春市人民医院 2020/02/28播放(67842)
脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血后的并发症，脑血管痉挛的发生机制目前尚不十分明确，治疗方法主要通过钙...
黄国兵│宜春市人民医院
2020/02/28播放(67842)
"脑血管痉挛是由于蛛网膜下腔出血所引起的，刺激脑血管引起脑血管痉挛而产生的一系列的症状。治疗的方式包括去除痉挛的原因，主要的方式包括有开颅夹闭动脉瘤之后，清除少量的蛛网膜下腔出血，腰大池持续引流，还有使用钙离子通道的阻断剂，有尼莫地平，还有罂粟碱等抗痉挛的药物。其次在处理完动脉瘤之后，还可以采用改善血液动力学的方式，包括提高血压，提升血容量和血液稀释的3H治疗法。其次要避免继发症的损害，包括低血压、低血容量、电解质紊乱所引起了一系列的症状。其次还可以采用脑血管介入，经过微导管向痉挛血管内打入罂粟碱、尼莫地平等药物。"
刘阳│河南省人民医院
2018/05/10收听(60780)
所谓的脑血管痉挛是指颅内动脉处于持续性收缩的状态，可以分为无症状性脑血管痉挛以及有症状性脑血管痉挛。前者仅表现为在进行血管造影时发现存在血管的痉挛，平常不存在相应的神经系统症状。脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血的常见并发症，常在病发后5天左右出现特异性临床表现，比如偏瘫、失语、头痛、呕吐等。脑血管痉挛诊断的金标准为数字减影血管造影，该检查可以清晰的显示脑血管的各级分支。治疗方面应尽早明确病因，并及时进行处理，尼莫地平、法舒地尔等药物是常用的治疗性药物。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(13202)
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