中南大学湘雅医院
胰胆外科
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肝内胆管钙化提示B超检查发现胆管壁存在钙化，因反复炎症导致钙盐在胆管壁上沉积，通常不需要处理。胆管壁钙化需要与肝实质钙化、肝内胆管结石进行鉴别与区分，上述3种情况在B超上不一定能够得到较好区分。
肝脏实质钙化只需观察即可，通常不需要处理。导致钙化的常见原因为肝内胆管结石，在结石阻塞胆管的前提下，胆管壁可以反复出现炎症、水肿甚至恶变。患者需及早进行手术探查，尽量将胆管中结石进行清理。怀疑胆管壁有恶化需进行肝段或肝叶切除，术后可能需要采取化疗等综合治疗。
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"患者所说的肝内胆管钙化，多是由于胆管部位的炎症，或者是结核等原因，愈合之后而形成的钙化。这种情况不必处理，建议局部观察就可以。另外如果是胆管内的钙化或者结石，多考虑是由于三级以及四级胆管内的胆管内结石，或者是由于炎症组织钙化引起，这种情况也不需要处理。建议患者每半年或者一年复查彩超一次，看胆管内结石或者钙化部位有无增大以及吸收，必要时可以考虑服用优思弗，即进口的熊去氧胆酸胶囊积极的治疗一至两个月之后，再复查观察。肝内胆管结石可以经过口服熊去氧胆酸胶囊进行化石溶石，但是药物效果具体因人而异。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/21收听(81198)
肝内胆管钙化，如果没有症状，可以暂时先观察。通常肝内胆管钙化与胆管反复炎症刺激有关，可以引起钙... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/31播放(74888)
肝内胆管钙化，如果没有症状，可以暂时先观察。通常肝内胆管钙化与胆管反复炎症刺激有关，可以引起钙...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/31播放(74888)
"肝内胆管主要位于肝脏的内部，就像是一个大树的树枝，而肝脏就像是树叶，将其包围，肝内的胆管会往外逐渐汇合成肝门部胆管，往后与胆囊管汇合成胆总管，往下通入十二指肠，就类似于大树的树干。所以肝内胆管主要是位于肝内，由肝内肝小叶里面的小胆管汇合而成，由肝细胞分泌胆汁，并经过肝小叶的微小胆管，逐渐汇合成肝内胆管，并逐渐将胆汁流入肝门部胆管、胆总管。肝内胆管可以分为左肝内胆管以及右肝内胆管，而右肝内胆管又可以分为右前、右后胆管，类似于树枝的分叉状，如果肝内胆管出现了局部的病变，会导致局部的胆管梗阻、远端的胆管扩张，严重时还会出现局部的肝脏萎缩。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/06/16收听(59560)
肝内胆管位于人体的肝脏内，通常肝内胆管有粗细之分。一般肝内胆管起自于毛细胆管，也就是比较细的胆管，会合成小叶间胆管，然后再逐步的汇合呈肝段、肝叶的胆管以及肝内部分的左右肝管。肝内胆管的分级通常分为三级，分为一级支、二级支和三级支。一级支所指的就是比较粗的胆管，指的就是肝内胆管的左、右肝管；二级支是稍微粗一点的胆管，指的是左内叶、左外叶、右前叶、右后叶胆管；三级支指的是各肝段的胆管，也就是比较细的胆管。在临床上，肝内胆管可以发生很多的病变，比如肝内胆管结石、肝内胆管癌。临床上，肝内胆管的血供一般来自于胃十二指肠动脉、肝总动脉和肝右动脉。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(50946)
"肝钙化就是肝内钙化灶，是指在B超和CT图像上，肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像，多发于20-50岁之间的人群。多数情况下，肝脏的钙化斑只是人体肝细胞坏死之后，产生的类似于特殊的变异。人体每天都在进行新陈代谢，一些细胞坏死是正常的现象，坏死之后自身的循环系统不畅通，在肝、胆中沉淀下来，形成钙化斑，在B超下会显示出像结石一样的亮点。形成肝钙化的主要因素，是肝内胆管结石引起的。在某些情况下，如肝炎、脂肪肝、糖尿病，都可以引起肝细胞的改变。所以，要先排除这些疾病可能引起的改变，有肝炎、脂肪肝、糖尿病，要积极的治疗。"
刘树辉│朝阳市第四医院
2018/05/24收听(120)
肝内钙化在一些体检当中还是能够看到的，肝内钙化病灶是一个良性的病灶，是肝实质细胞炎症后形成的一种瘢痕，一般没有大碍，部分患者可能和肝内胆管结石的患者一样，有轻微肝区闷胀的感觉，如果确诊不需要做任何治疗。肝内钙化可能和肝内胆管壁部分钙化有关系，它产生的原因可能和局部炎症、结核有关系，这些病变病愈以后就形成钙化灶。也可能是肝内钙化灶及肝组织局部坏死后纤维的瘢痕，发现肝内钙化灶以后，一定要和肝内胆管结石做鉴别。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/11/21收听(69436)
"肝内钙化灶病变有很多，比如肝内胆管结石、肝内慢性炎症、寄生虫感染、肝脏良恶性肿瘤、肝内转移瘤等，最后形成了钙化灶。还有可能先天性的发育形成，比如怀孕期间子宫内胎儿已经有肝内钙化灶形成。钙化灶病症往往病变比较稳定，愈合后的病理改变，形成后长期稳定存在，一般不会自行消失，也不会进行继续发展。往往钙化灶比较小，对身体没有明显不利的影响。如果排除肝内胆管结石和肝脏的其它病变，明确诊断以后，一般不需要治疗。往往和机体、肝脏组织一直长期稳定存在，对身体不会产生不利的影响，所以不需要治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/12收听(67448)
肝内胆管错构瘤是由畸形紊乱的胆管所形成大小不同的囊状结构，一般发生率较低，具体的发病机制尚不明确。病灶一般生长缓慢，并没有典型的临床症状，体征也不明显，常常是在影像学检查或者体检的时候发现，主要与肝多发囊肿、多囊肝或者转移瘤进行鉴别。磁共振检查是诊断肝内胆管错构瘤的金标准，具有较高的特异性，可以通过磁共振检查进行明确。胆管错构瘤的病灶主要是呈现小囊状的高信号，与引流胆汁的胆管素系统是不相通的，并且与扩张胆管也没有相通，MRCP对于胆管错构瘤能够正确的诊断。
2020/07/08收听(26224)
肝内胆管扩张指的是肝内胆管的排出道出现梗阻，或者是某种原因导致压力增高而引起扩张。一般肝内胆管... 咸国哲│山东省立医院 2023/11/27播放(37556)
肝内胆管扩张指的是肝内胆管的排出道出现梗阻，或者是某种原因导致压力增高而引起扩张。一般肝内胆管...
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肝内胆管起自毛细胆管，汇集成小叶间胆管、肝段胆管、肝叶胆管及肝内部分左右肝管。正常情况下左右肝... 底卫东│山西省人民医院 2020/09/04播放(85052)
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肝内胆管错构瘤，多指发育过程中胆管发育畸形或发育不良，从而形成良性肿瘤，即发生错误结构。而错构... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/21播放(63384)
肝内胆管错构瘤，多指发育过程中胆管发育畸形或发育不良，从而形成良性肿瘤，即发生错误结构。而错构...
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肝内胆管不扩张是影像学检查提示胆管正常的一个医学术语。正常情况之下，肝内胆管很细，一般的超声检... 王东│北京大学人民医院 2021/07/19播放(55020)
肝内胆管不扩张是影像学检查提示胆管正常的一个医学术语。正常情况之下，肝内胆管很细，一般的超声检...
王东│北京大学人民医院
2021/07/19播放(55020)
肝内胆管小结石是指肝内胆管滋生出来的细小结石样改变，针对此种情况，建议进一步检查胆道造影。 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(26219)
2023/03/13播放(26219)
肝内胆管钙化灶应该是一个错误的概念，首先肝内可以有钙化灶，但是钙化灶不会在胆管之内，一般是肝实... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/03/13播放(39703)
肝内胆管钙化灶应该是一个错误的概念，首先肝内可以有钙化灶，但是钙化灶不会在胆管之内，一般是肝实...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/03/13播放(39703)
肝内胆管错构瘤也称为胆管板畸形，可以发生在正常肝脏或合并先天性肝纤维化、成人型多囊肝，是一种肿瘤性病变。大体通常表现为多发性白色结节，散布于整个肝脏，由针尖大小至1cm大小，常为1-2mm大小，临床上常误认为转移癌。此病为更小的外周小叶间胆管的胆管索畸形，胆管在汇管区呈突秃柳状分枝。在显微镜下结节是由局灶性紊乱排列的胆管或小胆管构成的，周围有丰富的纤维间质包绕，细胞没有异型性。发病原因并不十分明确，有人推测是肝脏缺血、炎症或基因异常的结果。通常在临床中经过有效的积极治疗，效果相对较好，建议患者定期复查，密切随诊。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/10/31收听(65056)
肝钙化患者主要通过定期检查，观察其变化趋势，不需要采取其他干预措施。肝内钙化是由于肝脏实质内炎... 王东│北京大学人民医院 2021/05/06播放(53202)
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肝内胆管扩张就是因先天性因素或后天性因素，导致肝内胆管呈现扩张状态，与正常肝内胆管有差异，具体... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/29播放(91092)
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2021/03/29播放(91092)
肝内胆管扩张的原因有以下几种：1、先天扩张叫做胆总管囊肿；2、由胆... 王知非│浙江省人民医院 2020/03/19播放(59262)
肝内胆管扩张的原因有以下几种：
1、先天扩张叫做胆总管囊肿；
2、由胆...
王知非│浙江省人民医院
2020/03/19播放(59262)
"肝内胆管错构瘤是一种罕见的先天性疾病，多由于患者在胚胎时期发育不全而导致的肝脏组织异常增生，其主要成分是以肝细胞为主的肿块，其内含有胆管、血管以及结缔组织，而且排列比较混乱。对于肝内胆管错构瘤，可以分为实质性的错构瘤、胆管错构瘤、间质性错构瘤以及血管性错构瘤，肝内胆管错构瘤仍然属于肝脏部位的良性肿瘤。在影像学检查之后，部分患者需要在超声或者CT引导下，进行肿块部位的穿刺活检，以进一步明确肿块的具体性质。"
2021/06/09收听(50216)
肝上伴有钙化斑，一般是由于局部纤维组织增生、钙盐沉积、部分坏死组织形成的小斑块，对于人体不会有... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/08/18播放(56432)
肝上伴有钙化斑，一般是由于局部纤维组织增生、钙盐沉积、部分坏死组织形成的小斑块，对于人体不会有...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/08/18播放(56432)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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