广州市红十字会医院
普通外科
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直疝手术后阴囊红肿的发生率非常低，因为小型，甚至中型直疝可通过直疝三角往前腹壁突出，不经过阴囊。整个疝的内容物，包括疝囊也可以经过阴囊突出。直疝引起阴囊红肿，可能是巨大直疝突向阴囊，如果术后肿胀，要考虑血肿、血清肿，甚至如果发红，局部红肿热痛，这种比较少见，术后血肿合并感染，在每个单位都有发生，但是非常少见。如果出现脓肿，要及时切开引流，甚至把补片取出来。如果只是简单肿胀，小的血肿，更常见的血清肿，可以采取非手术治疗的方法。
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腹股沟直疝多见于老年病人，现在手术方法有很多种，有开放性手术以及腹腔镜手术，无论是哪一种手术方... 吴相柏│宜昌市第二人民医院 2019/01/07播放(58014)
腹股沟直疝多见于老年病人，现在手术方法有很多种，有开放性手术以及腹腔镜手术，无论是哪一种手术方...
吴相柏│宜昌市第二人民医院
2019/01/07播放(58014)
"腹股沟直疝手术后的护理：1、患者可进行适当的活动，但注意患者不要进行剧烈的运动，比如爬山、跑步、游泳。2、饮食上，患者要注意进食一些简单、清淡、有营养、易消化的饮食，以保持大便的通畅。3、患者应尽量避免感冒、咳嗽情况的发生，以免引起腹内压的升高。4、要注意伤口的干燥、清洁，定期换药，如果发生伤口红肿或者渗液，要及时进行相关的处理，以便能尽快的恢复。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/11收听(13124)
直疝的临床特点如下：1、一般多见于老年患者，老年患者因肌肉萎缩退化，腹股沟管间隙... 黎明│湖南省儿童医院 2021/08/31播放(74450)
直疝的临床特点如下：
1、一般多见于老年患者，老年患者因肌肉萎缩退化，腹股沟管间隙...
黎明│湖南省儿童医院
2021/08/31播放(74450)
临床上依据患者所行疝气手术的具体类型不同，手术后注意事项也有所区别：1、如果患者行传统的开放无张力疝修补手术，由于开放手术切口较大，手术后患者可出现切口感染或脂肪液化等表现，需要加强切口的换药护理。手术后患者需要卧床至少24-48小时，避免过早的活动造成补片移位，引起疝气的反复发作。2、若患者行腹腔镜下微创无张力疝修补手术，此时手术的创伤较小，腹壁并没有较大的手术切口，患者可在术后24小时适当的下床活动，但不建议患者剧烈活动，以免对伤口和补片造成影响。微创手术切口可不需要进行丝线拆除，但建议患者在术后一周切口完全愈合后，再进行洗澡更加安全。
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/02/28收听(53230)
一般腹膜前修补不打开腹膜的情况非常少见，基本上没有。常见于哪些手术方式，TAPP先在腹腔里，通... 董泾青│广州市红十字会医院 2019/09/23播放(98246)
一般腹膜前修补不打开腹膜的情况非常少见，基本上没有。常见于哪些手术方式，TAPP先在腹腔里，通...
董泾青│广州市红十字会医院
2019/09/23播放(98246)
"阴囊红肿有以下几种原因：1、一般是阴囊皮肤组织出现感染引起的，可能与平时私处卫生清洁不到位，导致细菌滋生、繁殖，导致皮肤感染，在炎症刺激下因而出现阴囊红肿的症状；2、当阴囊接触到过敏物质时，如动物毛发、卫生不合格的避孕套或内裤，可引发人体出现免疫反应，人体阴囊部位出现过敏，此时可出现这种症状；3、阴囊部位受到外力摩擦或损伤时，皮下有出血的可能，因此出现阴囊红肿的情况；4、中医认为当人体长期大量饮酒，食用过多辛辣、刺激性食物后，可导致体内湿热过盛、湿热下注，损伤血络导致气血运行不畅，热毒灼伤气血，因而出现这种情况；5、某些性传播疾病也可导致这种情况，如阴虱病、沙眼衣原体感染等。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/05/18收听(77654)
"直疝三角又称为海氏三角(Hesselbach三角)，直疝三角的外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜又比周围部分弱，容易发生疝。腹股沟直疝在此由后向前突出，故称直疝三角。直疝三角与腹股沟深环之间有腹壁下动脉和凹间韧带相隔，腹壁下动脉在手术中可作为鉴别直疝和斜疝的标志之一。腹股沟直疝多发生于老年人，一般不进入阴囊，极少发生嵌顿，需要进行手术修补治疗。"
陈春燕│衢州市中医院
2021/05/28收听(95488)
孙建华│北京医院 2023/11/29播放(49784)
孙建华│北京医院
2023/11/29播放(49784)
腹股沟疝是腹腔内容物离开原来正常的位置，通过腹壁在腹股沟的薄弱点进入不正常的位置，引起的一种疾病。腹股沟疝分为斜疝和直疝，疝囊经腹壁下动脉内侧，直接由腹股沟三角向前突出形成的疝，称为腹股沟直疝，好发于年老体弱者。与直疝三角区的肌肉和筋膜发育不全、肌肉萎缩退化，以及腹内压升高等诸多因素有关。巨大的直疝是腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如，直疝或者斜疝也可一起伴发，腹股沟直疝约占腹股沟疝的5%。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/16收听(83946)
"直疝三角也称之为腹股沟三角，是由外边腹壁下动脉外侧边与内边腹直肌外侧缘，以及底边腹股沟韧带所围成的三角区域。而针对直疝方面的病变，多数因年龄增长，随着肌肉退化萎缩，腹股沟的间隙也会随之变大。同样腹腔内的其他肌肉组织支撑作用力也会随之变小，此时若是遭到其他疾病影响，会使腹内压增高，便会造成直疝疾病形成。而针对直疝的治疗，一般有两种：第一种，患者年龄过大，身体总体素质不行，在无法进行手术治疗时，选取非手术治疗，这种治疗主要是中医的治疗手段，通过内服或者外敷药物的方式来帮助缓解疾病。若是当疝气症状较为严重，这类治疗方法无法从根本上治疗疾病。第二种，手术治疗，而手术治疗又分为疝修补术和疝成形术两种，具体使用哪一种还需要根据患者的实际病情来抉择。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/24收听(67238)
"在临床上，直疝一般采取手术治疗，常用的手术方式有传统的疝修补术、无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术。在临床上普遍采用无张力疝修补术，或者是经腹腔镜疝修补术进行直疝的治疗。无张力疝修补术具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等特点，而且对患者来说，花费也比较低。腹腔镜疝修补术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、复发率低、而且患者没有局部牵扯感等优点，并且能同时检查双侧的腹股沟疝，有可能会发现亚临床的对侧疝并同时予以实施修补。但是它对医生的技术水平要求比较高，对医疗设备的要求比较高，需要在全麻下进行，手术费用比较高。"
2018/11/04收听(97636)
"直疝三角是一个解剖区域，相当于腹直肌外缘和腹股沟韧带，以及腹壁下动脉围成的三角形的间隙。直疝的疝囊通常通过这个区域向皮下突出，突出于腹股沟管的外环，直疝这种疾病多见于中老年患者，发生原因和腹腔压力增高相关。另外有先天发育的腹膜缺损、鞘状突闭合延迟，随着年龄的增长，腹壁肌肉薄弱，容易导致疾病的发生，典型的症状是局部包块，伴有疼痛的表现。通常包块不会降入阴囊，对于腹股沟直疝确诊之后，最有效的治疗方法是选择手术，在平时应该注意治疗基础疾病，避免导致腹腔压力增高，可以适当的进行锻炼，增强腹壁肌肉的张力。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/15收听(43892)
阴囊红肿刺痛可能的原因：1、阴囊的皮肤蜂窝组织炎，常常见于寄存在阴囊皮肤皱褶之内的表皮葡萄球菌等感染所致，也可见血行播散感染所致，表现为阴囊皮肤红肿，并且伴有明显的疼痛。2、睾丸、附睾的炎症未及时治愈后累及阴囊皮肤，甚至炎症较重，阴囊内形成脓肿，侵及皮肤，可出现阴囊皮肤的红肿、疼痛等。3、过敏反应，当接触或者异物刺激等而出现过敏反应，出现阴囊皮肤红肿、刺痛，往往起病比较突然，会有明显的过敏原接触史，小儿可因尿布疹而出现阴囊皮肤红肿等，因长期佩戴尿不湿，尿液刺激局部皮肤而发红等。成人大多为接触到过敏原，出现急性的皮肤红肿等，建议到医院就诊，必要时抗过敏治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/01收听(62386)
小儿阴囊红肿原因具体如下：1、鞘膜积液合并感染：表现为阴囊部位红肿，称为化脓性鞘... 陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/25播放(98400)
小儿阴囊红肿原因具体如下：
1、鞘膜积液合并感染：表现为阴囊部位红肿，称为化脓性鞘...
陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/25播放(98400)
斜疝和直疝都是腹股沟疝，但是有明显的区别，其唯一的共同点是位...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/05播放(83086)
"腹股沟直疝与腹股沟斜疝的区别是疝内容物突出的途径不同，腹股沟直疝是由腹股沟三角，也叫海氏三角突出，疝内容物不经过内环口，不进入阴囊，精索在疝囊的外前方，疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。腹股沟直疝多发生于老年、腹壁比较薄弱的患者，一般不容易发生嵌顿。腹股沟斜疝是经腹股沟管突出，疝内容物经过内环口，可进入阴囊，精索位于疝囊的后方，疝囊颈在腹壁下动脉的外侧。腹股沟斜疝可发生于任何年龄，儿童、青壮年、老年人都可见到，嵌顿的机会也比直疝多见，但比股疝少见，术后复发率也比直疝相对要少。"
朱会利│邯郸市第一医院
2019/03/05收听(25564)
"直疝和斜疝都属于腹股沟区域的疝，此部位的疝较小时难以鉴别，其鉴别是通过疝囊与腹壁下动脉的关系进行判断。如果从体表的表现看，直疝通常呈半球形，斜疝通常呈梨形，直疝是由直疝三角直接突出体表，斜疝是通过腹股沟管潜行一段距离疝出体外，较大时可以掉到阴囊。通过将疝还纳到腹腔，压住内环口后让患者咳嗽，如果疝仍能膨出，则说明是直疝，不能膨出则说明是斜疝。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/03收听(76016)
"腹股沟疝气与直疝的区别主要表现在以下几点：1、从疾病的范围上，腹股沟疝气包括腹股沟斜疝、腹股沟直疝以及股疝，而直疝通常只代表腹股沟直疝。2、从解剖学上，腹股沟疝中的腹股沟斜疝的疝内容物通常是通过腹股沟管突出腹腔外，股疝一般是通过股环使疝内容物突出腹腔外，而直疝一般是通过直疝三角使疝内容物突出腹腔外。3、从并发症上，腹股沟疝当中股疝最容易出现嵌顿，腹股沟斜疝也有可能出现嵌顿，而腹股沟直疝几乎不会发生嵌顿。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/16收听(32348)
"直疝和斜疝都属于疝气的一种，而且两种都属于腹股沟疝气，但是也有一些不相同的地方，常见的有以下几点：1、直疝多发生于老年患者，而斜疝好发于儿童以及青壮年患者。2、直疝呈半球型，而且基底比较宽阔，而斜疝是梨形、椭圆形。3、直疝是由直疝的三角突出，一般是不会进入阴囊里面，而斜疝可进入阴囊里面。4、直疝嵌顿的概率比较小，而斜疝嵌顿的几率是比较大。5、直疝的精索在疝囊前方靠外侧的部位，而斜疝却是在疝囊的后面。所以，两者之间还是有很大的区别，最好是可以去医院做检查分辨。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/13收听(88538)
直疝手术，其实手术方式和斜疝一样，早期也是有张力修补术。最近几十年，无张力修补术、开放手术、腔... 董泾青│广州市红十字会医院 2019/09/23播放(62546)
直疝手术，其实手术方式和斜疝一样，早期也是有张力修补术。最近几十年，无张力修补术、开放手术、腔...
2019/09/23播放(62546)
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