老年性脑萎缩是什么意思

母艳蕾
副主任医师

北京医院

神经内科

老年性脑萎缩是什么意思

2023-06-13 10:31播放 :

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视频内容

老年性脑萎缩可能更多见于影像学的描述，是指随着年龄的进展，脑子的容积出现了减小，在影像学上可能表现为大脑体积减小，脑周围沟回的深度加深，还有脑室的扩大等。

但是脑萎缩并不一定提示着老年痴呆，痴呆是指较正常的情况下，萎缩的程度要更为严重，并且导致了认知功能和正常同年龄的人相比，出现明显的减退，所以老年性的脑萎缩和改变是一个正常的生理过程。

每个老年人随着年龄的进展，都可以出现老年性的脑萎缩，只有当萎缩的严重程度超过了正常的范围，并且引起了认知功能比较严重下降的时候，才诊断为痴呆。所以看到诊断的时候，也不必过于惊慌，老年性的脑萎缩并不等于常见的痴呆，具体的情况需要请医生给予分析。

老年性脑萎缩症状是什么

"老年性脑萎缩最常见的症状有记忆力减退、反应迟钝、言语不清、行为异常、大小便失禁，如果脑萎缩症状较重，可以引起老年人智力减退，也可以引起老年人脑梗死而引起肢体活动不灵、肢体的乏力、进食困难、口角流涎，脑萎缩的症状和脑萎缩的部位有关系，小脑萎缩可以引起老年人步态失调、站立不稳，而脑干萎缩或者是累及眼视网膜或者是听力的地方，则引起老年人视物不清、耳聋等情况。"

语音时长01:14''

刘艳华│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/25收听(78070)

01:38

老年性脑萎缩怎么办

老年性脑萎缩在临床上是常见病，目前没有特效的药物治疗，而通过非药物治疗也可以达到改善症状、延缓...

岑运光│海南省人民医院

2020/08/03播放(76506)

老年性脑萎缩用什么药

"老年性脑萎缩如果是生理性的脑萎缩，不需要吃药，而如果是病理性的脑萎缩，用药方面要根据具体的病情还有病因针对性的用药，在临床上要改善脑代谢，改善脑认知的功能，常用的就是乙酰胆碱酯酶的抑制剂，比如盐酸多奈哌齐、加兰他敏、石杉碱甲这一类药物，同时也可以使用改善脑代谢的药物，比如奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片、艾地苯醌这一类药物。如果是因为大脑动脉硬化、脑缺血引起的脑萎缩，要使用改善血液循环的药物，能够防止脑萎缩进展加重，要口服银杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通络胶囊。脑萎缩疾病很难被根治，在药物方面控制，在日常的生活中也要注意加强体育锻炼，饮食方面要营养均衡。"

语音时长01:23''

杨立平│大庆市中医医院

2020/03/07收听(64898)

老年性脑萎缩怎么治疗

老年性脑萎缩也可以称为老年性痴呆，又叫阿尔兹海默病。是一种变性病，目前临床上没有特别有效的办法，可以建议病人口服安理申（多奈哌齐），部分患者有临床疗效，但有一部分患者临床症状改善得并不明显。对于老年脑萎缩有一部分病人是以表现记忆力下降，反应迟钝为主，还有一部分人会表现为性格改变，原来是抑郁型的性格，病人会突然变得爱说，说话时滔滔不绝，或者是病人原来是开朗的性格，得了老年脑萎缩之后，变得抑郁，不爱说话等。查头部CT或者是核磁，可以看到病人脑部的萎缩、沟回变深，以及颞叶或者是海马明显萎缩。

语音时长01:18''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/04/25收听(91756)

老年性脑萎缩能活多久

"老年性脑萎缩一般不会影响病人的预期寿命，老年性脑萎缩分两种情况，生理性萎缩和病理性萎缩。生理性萎缩是和年龄相关的老化表现，就像人的皮肤要长皱纹一样，是自然的生理过程，不会影响病人的寿命。病理性萎缩主要是脑子有些部位和认知功能相关，如额叶、颞叶、海马等，部位萎缩之后会出现认知功能障碍，也就是老年性痴呆的表现。还有就是小脑的萎缩，会引起平衡功能障碍，到晚期除了平衡功能障碍以外，还会有别的临床表现，症状会越来越多。病理性萎缩主要会影响病人的生活质量，到晚期常常会引起行动不便、卧床等。如果护理不当，卧床的病人就会出现相关的并发症，比如吸入性肺炎、下肢静脉血栓、褥疮、营养不良等，相关并发症才是引起病人寿命缩短最主要的原因。"

语音时长01:21''

曾湘豫│北京医院

2020/05/17收听(60942)

01:21

老年性脑萎缩的症状

老年性脑萎缩是临床上常见的病症，根据发病时长、临床表现分为轻度脑萎缩、中度脑萎缩和重度脑萎缩，...

岑运光│海南省人民医院

2020/08/03播放(57584)

老年性脑萎缩的症状

"老年人由于脑细胞体积缩小，会出现脑萎缩，但脑萎缩是影像学诊断，并不是临床诊断，有的老年人尽管有脑萎缩，但并没有临床表现。脑萎缩患者出现的临床表现是痴呆的症状，开始患者会表现为记忆力减退，逐渐会出现行为异常、社交能力障碍、认知障碍，甚至出现走失、跌倒等等意外情况。老年人一旦出现痴呆表现，必须引起重视，及时就诊神经内科进行痴呆量表评估，同时进行头颅核磁共振检查，明确诊断后可以口服多奈哌齐或者石杉碱甲等缓解症状，同时必须要加强护理，防止各种意外的发生。"

语音时长01:17''

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/06/06收听(21888)

老年性脑萎缩严重吗

"　　老年性脑萎缩一般并不严重，主要是人随着年纪增长会出现脑沟回变深，或者是脑室增宽的现象，病人可以出现记忆力下降，多是以近期记忆力下降为主，而且老年人脑萎缩进展特别缓慢，对病人生活质量的影响不是特别大。　　如果是神经系统的变性病，比如阿尔兹海默病，这种萎缩进展的比较快，主要是以颞叶海马的萎缩为主，病人的认知功能下降也比较明显，到了后期病人可以出现生活不能自理，不能够穿衣、吃饭、卧床，最后会由于营养状态差而出现压疮或者是肺内感染，最后因为感染而出现死亡。　　对于老年性脑萎缩一般预后多是良好的，病人的病情发展缓慢，治疗上可以给予改善脑细胞代谢的药物，比如脑蛋白水解物片、胞磷胆碱等。"

语音时长01:16''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/19收听(17168)

02:11

老年性脑萎缩严重吗

老年性脑萎缩严重与否主要看其临床表现，而不是影像学，比如CT、磁共振所做出的影像学表现，因为在...

童琳│滨州医学院烟台附属医院

2020/09/27播放(95222)

01:55

老年性痴呆症与脑萎缩的区别是什么

老年性痴呆症，也称阿尔茨海默病，由精神科医生阿尔茨海默发现。病因尚不明确，自然病程大约在10-...

王涛│安徽中医药大学第二附属医院

2018/03/26播放(54112)

抑制老年性脑萎缩药物

老年性脑萎缩常造成患者出现认知功能的下降，严重者会造成老年性痴呆。治疗老年性痴呆的药物，目前主要是胆碱酯酶抑制剂，包括多奈哌齐、卡巴拉汀和加兰他敏。如果患者有比较严重的认知功能障碍，达到中重度的痴呆，也可以使用谷氨酸受体拮抗剂，如盐酸美金刚。当然，有些老年性脑萎缩是由于血管因素造成，如高血压、糖尿病等危险因素，或者反复脑梗造成的血管性痴呆。对于这类患者，还应该控制相应的危险因素，同时给予脑血管病的治疗，给予抗血小板药如阿司匹林或氯吡格雷，抗动脉粥样硬化药如他汀等。同时，可以给予改善供血的药物，如胞二磷胆碱、尼莫地平、尼麦角林等。对于外伤引起的脑萎缩，也可以给予营养神经的药物。

语音时长01:38''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/31收听(34062)

轻度老年性脑萎缩怎么治疗好

"轻度老年性脑萎缩，这是一种影像学的描述，它的治疗要看具体情况。老年性脑萎缩分两种类型，一种是生理性的，另一种是病理性的。对于生理性的轻度老年性脑萎缩，它是和年龄相关的一种老化改变，就像是人的皮肤要长皱纹一样，年龄增长以后脑子也会有一些轻度的萎缩。这种情况一般没有什么明显的临床症状，所以不需要治疗。如果是和年龄不相匹配的关键部位的脑萎缩就有可能引起临床症状，比如海马萎缩、颞叶萎缩、额叶萎缩等等，会引起认知功能障碍和记忆力的损伤。针对这种情况就需要给予保护脑细胞、抗痴呆的药物治疗，常用的药物有多奈哌齐、卡巴拉汀、盐酸美金刚，以及甘露特钠等等，具体的服药方法需要在专科医生的指导下合理使用。"

语音时长01:12''

曾湘豫│北京医院

2020/07/21收听(26862)

轻度老年性脑萎缩饮食

"轻度老年性脑萎缩，如果没有认知功能下降，就是正常的衰老，比如人老了长皱纹，脑子也会有萎缩，但是如果出现认知功能障碍，比如记忆力衰退、空间结构障碍、语言贫乏，或者出现日常生活能力下降和精神情绪改变，可能是出现认知功能障碍了，老年痴呆了。老年痴呆的患者饮食上需要注意的就是营养均衡，要注意合理的膳食补充：第一、不吃油炸食品，不要吃大肥肉。第二、肉、鱼、蛋、奶每天都要有。第三、多吃水果、蔬菜，尤其是绿叶菜，里头含有叶酸，是对身体有好处。第四、多吃坚果类的东西，如果患者尿酸不高，可以吃核桃、榛子、开心果、腰果、夏威夷果等坚果类的东西。只要膳食均衡，不要出现营养不良就可以。 "

语音时长01:53''

国红│北京医院

2020/07/09收听(51914)

轻度老年性脑萎缩吃什么药好

"65岁老年人会出现生理性的脑萎缩，是随着年龄增大，脑细胞逐步减少、脑血管减少所导致的。这种情况下如果没有明显的记忆衰退，没有影响认知障碍，没有明显的性格和人格障碍，没有明显的行为异常，没有明显的精神症状，生活自理，自己也没有特别的不舒服，这种情况下不需要吃任何的药物。如果出现认知障碍，出现痴呆的症状，就要吃治疗痴呆的药，典型的像安理申、美金刚。还可以吃改善脑供血的药物，比如血栓通、三七、银杏叶，这样的药物既可以改善脑供血，又可以改善记忆力，对脑萎缩的后果进行一定积极的治疗作用，但是对脑萎缩本身并没有什么太大的影响。"

语音时长01:13''

邵自强│中日友好医院

2020/04/29收听(50684)

正常老年性脑萎缩还能恢复吗

"正常老年性脑萎缩准确的说法应该是正常老年性脑改变，是和年龄相关的老化表现，不能够恢复，而且随着年龄的增长还会有所发展。这就好像人的皮肤会长皱纹一样，脑子也会出现相应的老化改变。一般而言正常老年性脑萎缩或者脑改变没有明显临床症状，不需要特别的治疗。如果脑萎缩比较明显，可能会损伤记忆功能，引起记忆力下降。针对这种情况可以适当用改善记忆力的药物，比如脑复康、艾地苯醌、盐酸多奈哌齐等。可以咨询神经内科的相关医生，选择适当的药物，这一类药物都需要长期服用，目的是延缓相关症状的进展，或者在一定程度上改善记忆功能。"

语音时长01:09''

曾湘豫│北京医院

2020/09/09收听(72066)

脑萎缩是什么

脑萎缩分为影像学表现以及临床症状表现。在影像学表现上，患者可以通过头颅CT发现大脑实质的体积缩小，脑皮质范围缩小，颅内脑室、脑沟等空腔位置体积变大。脑萎缩是正常生理改变，但是，也可以出现脑功能下降，早期可出现疲劳、懒动、反应能力减低、记忆能力下降为主要表现。严重阶段的脑萎缩可以导致生活自理能力丧失、植物生存状态甚至死亡。患者出现上述认知功能障碍甚至痴呆，就需要常规进行脑锻炼或者去正规医院就诊，以避免病情进行性加重。

语音时长01:08''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

2019/04/22收听(85848)

02:24

脑萎缩是什么意思

脑萎缩是一种病理学诊断，指脑实质发生萎缩，比如脑体积下降、脑细胞减少、蛛网膜下腔扩大、脑沟加深...

蔡英丽│北京中医药大学东方医院

2019/09/25播放(72870)

01:38

脑萎缩是什么意思

脑萎缩经常见于影像学的报告中，引起它的原因通常是细胞的体积变小，或者细胞数量减少，在影像学上可...

母艳蕾│北京医院

2023/06/29播放(31021)

脑萎缩是什么意思

"脑萎缩是一个医学名词，见于头部CT检查或磁共振成像的检查报告，提示脑沟变宽加深，脑室扩大。脑萎缩只是一个CT或磁共振成像所看到的脑部结构的改变，不能够确定诊断疾病。脑萎缩可以是人老了，上了年纪，脑部神经自然老化的结果，临床上没有任何的不适表现，不影响生活。也可以见于各种疾病，比如阿尔茨海默病，也就是老年痴呆、帕金森病、额颞叶痴呆、路易体痴呆等神经系统的变性疾病。也可见于某些脑损伤之后，如脑血管病、脑外伤、中毒、炎症、营养缺失等等。"

语音时长01:32''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/18收听(63178)

01:44

脑萎缩是什么

脑萎缩指各种原因造成脑部组织病变而形成萎缩的一种现象，在病理上呈现出细胞数减少、脑组织体积缩小...

王峰│郑州市第三人民医院

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