首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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肩锁关节半脱位需要治疗，如果不及时治疗，通常会造成患侧肩关节、肩部、上臂活动受限，所以肩锁关节半脱位不能不治疗，一旦耽误治疗，可能会造成局部疼痛、肿胀，甚至上臂活动受限。
肩锁关节半脱位症状通常为局部肩关节压痛，局部凹陷且伴有肿胀，部分肩锁关节、肩关节活动受限。如果及早治疗肩锁关节半脱位，可有效缓解局部症状，且能很好恢复肩关节、肩锁关节正常位置。
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"肩锁骨脱位就是常说的肩锁关节脱位，肩锁关节脱位分为三度，需要对肩锁关节进行X线平片检查，才可以判断脱位的程度。二度脱位和三度脱位需要考虑手术治疗。如果是一度脱位，可以考虑保守治疗，一度脱位在保守治疗期间可能会有肩部肿胀、疼痛或者肩关节活动受限，这个时候可以考虑口服活血通络的中成药物，像跌打丸、木瓜丸。二度和三度脱位需要考虑行手术治疗，已经构成手术指征，需要在1年以后才可以拆除内固定物。"
李磊│泰安市中医院
2019/06/25收听(88066)
"肩锁关节在外伤的情况下，可以引起脱位，大多数是由于外伤造成的肩锁关节韧带断裂，是肩锁关节在上肢体重物时发生脱位，脱位有轻有重，轻的可以称作是半脱位，重的可以发生全脱位。半脱位是韧带部分的断裂或者是韧带损伤引起，韧带还是完整的，全脱位大多数是喙锁韧带或者是肩锁韧带发生了完全断裂。对于半脱位可以通过保守的治疗，一般是上肢制动，制动一个月左右，基本上就能够恢复了。如果是全脱位的保守治疗，一般效果很差，能恢复的非常少，大部分是通过手术，通过手术重建肩锁韧带或者喙锁韧带，完成脱位的修复。"
张波华│山东省耳鼻喉医院
2020/08/14收听(78300)
"肩锁骨脱位其实就是肩锁关节脱位，目前手术是做微创手术，微创手术并不等于是小手术，通过使用两个微型钢板，在锁骨的上方与喙突部做两个小切口植入微型钢板，微型钢板上有袢连接。通过袢的牵拉可以使锁骨远端复位。手术一般需要一个小时左右，病人的创伤是比较小的，因为手术切口比较小。另外一个优点是术后不需要进行内固定拆除，也可以减少二次创伤的发生。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/11收听(76552)
"肩关节半脱位的治疗方法有以下几方面：1、急性肩关节脱位，多数是医生在急诊下进行手法复位，复查拍片看复位是否成功，成功之后应该将肩膀吊带胸前固定三周到一个月，后期再进行肩关节功能康复锻炼。2、手法复位不成功有可能是肩关节半脱位过程中，有软组织崁插的情况，就需要进行手术切开复位，术后再固定一段时间，后期进行功能康复锻炼。3、陈旧性肩关节半脱位，只能进行手术治疗，没有办法手法复位，并且复位之后仍然需要固定一段时间，后期再进行肩关节功能康复锻炼，才能够逐渐恢复到正常肩关节活动水平。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/09/01收听(24834)
肩锁骨脱位上翘指的是肩锁关节脱位、锁骨远端上翘，一般治疗半年以上患者可以恢复正常，由竞技性体育... 刘平│北京大学第三医院 2023/05/15播放(48076)
肩锁骨脱位上翘指的是肩锁关节脱位、锁骨远端上翘，一般治疗半年以上患者可以恢复正常，由竞技性体育...
刘平│北京大学第三医院
2023/05/15播放(48076)
临床中肩锁骨脱位手术以后，积极的配合治疗，刻苦的进行功能锻炼，通常不会留下后遗症。但是肩锁骨脱位手术以后的病人，如果治疗不得当或者锻炼不够，会出现一系列后遗症，主要还是体现在以下几个方面。1、肩锁骨脱位手术以后，没有积极的进行换药消毒，有可能会出现刀口感染的情况，处理比较麻烦，后期即使愈合，可能也会出现刀口疤痕。2、后期锻炼的时候，害怕疼痛，锻炼不够，使关节活动度非常差，影响正常的抬肩功能，这也是肩锁骨脱位常见到的后遗症。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/05收听(65054)
"肩锁脱位是肩锁关节常见的外伤，一般都是摔伤时肩膀着地导致的，脱位不一定都需要手术，一般肩锁骨脱位分为六型，前两型不需要手术治疗，保守治疗即可，三型以上的常需要手术治疗。手术方法分为两类：第一、开放手术，在肩关节上方切口，显露肩锁关节和锁骨外侧端，通过锁骨钢板将肩锁关节复位之后固定，手术简单、有效，但术后往往会引起肩关节活动受限和疼痛，一般需要在半年的时候取出钢板。第二、在关节镜下经锁骨下喙突，钻入骨道，进行喙锁韧带的重建和钛带袢钢板的稳定，属于微创手术，一般不需要二次手术，且肩锁关节脱位是常常合并有肩关节内的结构损伤，发生率高达15%-20%，关节镜手术可以同时发现关节内损伤，一并处理，因此从治疗上来说关节镜手术微创、治疗全面，应该比开放手术更有优势。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/16收听(76252)
"肩锁关节脱位Ⅱ度可以选择保守治疗和手术治疗，复位时将锁骨远端下按，同时将患侧屈肘90度，自肘下方向肩部纵压，即可复位。用胶布条、吊带加压包扎，用支架或石膏加压复位固定3-4周，目的是持续控制锁骨外端向下，使其复位，以待肩锁关节的关节囊及韧带愈合。常用的这种方法是在锁骨外端放置软垫，结合使用弹性带子或胶布条固定，经上臂前侧绕过肘下方，返于上臂后侧，上至原胶布起点，重叠交叉贴住，控制锁骨外端向下，上臂向上。对于老年病人功能活动为主，制动时间要短。如保守治疗无效，则需要通过手术进行锁骨远端内固定。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/20收听(47168)
肩锁关节脱位最严重的就是三度脱位，三度脱位以后如果不手术的后果包括以下几点：1、... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/18播放(29113)
肩锁关节脱位最严重的就是三度脱位，三度脱位以后如果不手术的后果包括以下几点：
1、...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/18播放(29113)
"肩锁骨脱位指的是肩锁关节脱位，手术恢复的时间一般恢复到正常的活动范围需要三个月到半年的时间。肩锁关节脱位分为六型，其中第Ⅰ型和第Ⅱ型只是肩锁关节韧带的挫伤，不需要手术。Ⅲ型以上需要手术，手术包括几种方法，一种是切开复位，用锁骨钩钢板进行固定，钩钢板的固定比较稳定，术后就可以开始。在疼痛能够耐受的范围之内进行肩关节的主动和被动活动，活动范围并不是非常受限制，但是经常会出现慢性的肩关节疼痛，一般在三个月以上功能能够基本恢复正常。但是，有的人钩钢板会限制肩关节的旋转，导致功能一直受限，需要在手术取出之后进行肩关节松解才能恢复完全的活动范围。另一种手术方式是进行锁骨和喙骨之间的微型钢板的固定，重建喙锁韧带的形态，这样是比较微创的，不需要二次手术，而且不限制肩锁关节的活动，术后需要保护一个月，但术后第2-3个月进行功能康复。一般三个月左右能恢复到正常的活动范围，但有人会出现肩关节僵硬，一旦出现僵硬，恢复的时间需要在半年以上。"
2020/09/08收听(96512)
肩锁关节的脱位，一般需要术后1-3... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/24播放(40626)
肩锁关节的脱位，一般需要术后1-3...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/24播放(40626)
锁骨骨折脱位愈合速度比较快，一般需要8-9个月取出钢板。骨结构与韧带的重建在8-9个月时能达到... 纪泉│北京医院 2021/07/26播放(61230)
锁骨骨折脱位愈合速度比较快，一般需要8-9个月取出钢板。骨结构与韧带的重建在8-9个月时能达到...
纪泉│北京医院
2021/07/26播放(61230)
"肩锁关节脱位采用锁骨钩钢板治疗后，肩锁关节获得愈合后就要将钢板取出，手术一般在全身麻醉或者臂丛麻醉下进行，手术当中患者不会有明显疼痛，当手术麻醉复苏后，患者的肩部会有一定的疼痛，但大多患者都可以耐受，患者无需过于紧张。对于肩锁关节脱位采用锁骨钩治疗的患者，钢板尽可能予以取出，因为肩峰下的锁骨钩有可能对肩关节造成撞击，引起患者疼痛，因此，一般肩锁关节愈合后半年到一年左右就建议将钢板取出。取出后如果患者疼痛明显，可以适当的口服一些非甾体的消炎药，或者氨酚羟考酮片等等阿片受体阻滞剂，一般患者疼痛多可耐受，待伤口愈合后，也就是手术后5-7天左右，患者的疼痛会逐渐的缓解。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/27收听(95020)
"肩锁关节半脱位常见的后遗症，具体如下：第一、肩周关节出现了炎症反应，局部有疼痛，在肩关节上举的时候疼痛会加重；第二、肩关节有往下坠的感觉，有人会特别不适应这种下坠的感觉；第三、肩胛骨的运动失常，因为锁骨和肩胛骨形成的肩锁关节是维持上肢活动的重要结构，肩锁关节半脱位会引起肩胛骨上肢的运动比例失调，活动的时候会觉得肩胛骨翘起或者上肢的无力感，在少数情况下肩锁关节半脱位会影响上肢的活动范围，比如上举或者内外旋的活动范围减小，而且会出现力量的减弱。如果出现上述并发症或者后遗症，都应该对肩锁关节半脱位进行重新评估，往往需要进行手术治疗，恢复肩锁关节的稳定，才能消除上述不适症状。"
2020/08/26收听(98448)
肩锁关节是指连接躯干与肩关节的纽带，自身活动度较小，肩关节活动超过90°以上会产生联动作用。如... 朱文辉│复旦大学附属华山医院 2021/02/25播放(70962)
肩锁关节是指连接躯干与肩关节的纽带，自身活动度较小，肩关节活动超过90°以上会产生联动作用。如...
朱文辉│复旦大学附属华山医院
2021/02/25播放(70962)
肩锁关节半脱位恢复的时间，要根据具体的情况而定，具体如下：一、肩锁关节半脱位是先... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/12/21播放(38686)
肩锁关节半脱位恢复的时间，要根据具体的情况而定，具体如下：
一、肩锁关节半脱位是先...
2023/12/21播放(38686)
肩关节半脱位又称不整齐肩，多见于偏瘫患者。肩关节半脱位多表现为肩胛带下降、肩关节腔向下倾斜，甚... 金志新│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/15播放(98200)
肩关节半脱位又称不整齐肩，多见于偏瘫患者。肩关节半脱位多表现为肩胛带下降、肩关节腔向下倾斜，甚...
金志新│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/15播放(98200)
"锁骨突出肩疼可能有几个原因：1、外伤，若外力撞击或暴力击打锁骨处，可能会导致锁骨处骨折，从而导致锁骨处疼痛、突出、活动受限。建议立即就诊医院，拍个锁骨X线看是否有骨折，若有骨折需根据骨折的程度和位置决定是手术治疗还是保守治疗。2、肩锁关节脱位，外伤可能也会导致肩锁关节脱位，从而导致锁骨突出、肩膀疼痛。需立即就诊医院，拍个X线后给予手法复位后，给予绷带固定制动保护肩锁关节。治疗上可以给予思为普止痛，中药贴敷、中药熏蒸等理疗手法缓解症状。3、肩周炎，若长期劳损或受凉，可能也会导致肩周炎，从而使锁骨突出肩膀疼痛，可以给予思为普止痛、头孢克洛胶囊消炎。"
2020/03/06收听(67764)
"病人发生肩关节半脱位的病症，多数是病人的肩关节处于上举、外展的位置，在受到外力后就容易导致出现肩关节半脱位。出现这种病症后要在局麻下给予及时的手法复位，采用支具或石膏托给予肩部固定，防止发生二次脱位。在肩关节部位还要外敷跌打损伤的膏药，可以外敷金黄膏、消结膏，辅助进行理疗、烤电、针刺。也可以采用中药熏洗，可以加速局部的血液循环，改善微循环，能够使损伤的关节囊、韧带、肌肉等组织尽快得到恢复，可以加强肩关节的稳定性。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/09收听(55060)
"习惯性髌骨脱位是指髌骨在活动过程中，脱出股骨滑车凹，往往发生在青少年中，尽管髌骨习惯性脱位在运动损伤中并不十分常见，但是由于髌骨脱位后可以自行恢复，所以在临床诊断中极易误诊或者漏诊。患者的症状是常常感觉到膝关节突然剧痛，可有脱臼的感觉，甚至没有力量。在膝关节伸直后，髌骨经常自行复位，复位时常可听到咔嗒声，继而膝关节肿痛，这些症状可于半月板撕裂相混淆，但与半月板撕裂不同的是，髌骨脱位的患者在髌骨关节内侧缘，而不是膝关节内侧间隙，可以触及明显的肿痛。习惯性髌骨脱位的治疗年龄越小效果越好，不仅能解决脱位问题，还可避免继发畸形。如果治疗比较晚，甚至会出现髋关节、膝关节的继发性的弯曲，腰部的前凸加大等，甚至膝关节骨性关节炎。手术的治疗方法有很多，包括软组织手术、股骨下端手术、髌韧带移位术，另外还有髌骨关节成形术。如果治疗得比较早，不会导致伤残的。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(62760)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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