上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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肩锁关节的脱位，一般需要术后1-3个月恢复日常的肩关节活动。如果是做打羽毛球等比较剧烈的体育锻炼，恢复正常需要6个月的时间，因为只有6个月左右的时间韧带才能够比较稳妥长上。日常的生活活动，3个月左右可以恢复。如果肩锁关节脱位手术固定得比较牢靠，在手术后1周左右，可以进行。
肩锁骨脱位术后需要正常活动的恢复时间，与肩锁关节脱位的类型、固定类型、可靠度等直接相关，很难一概而论，具体时间需要咨询手术医生进行锻炼指导。对于术后康复，如果经济条件允许可以找专业的机构，进行一对一的康复指导，可能恢复得更快、更好。
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肩锁骨脱位上翘指的是肩锁关节脱位、锁骨远端上翘，一般治疗半年以上患者可以恢复正常，由竞技性体育... 刘平│北京大学第三医院 2023/05/15播放(48076)
肩锁骨脱位上翘指的是肩锁关节脱位、锁骨远端上翘，一般治疗半年以上患者可以恢复正常，由竞技性体育...
刘平│北京大学第三医院
2023/05/15播放(48076)
肩锁关节是指连接躯干与肩关节的纽带，自身活动度较小，肩关节活动超过90°以上会产生联动作用。如... 朱文辉│复旦大学附属华山医院 2021/02/25播放(70962)
肩锁关节是指连接躯干与肩关节的纽带，自身活动度较小，肩关节活动超过90°以上会产生联动作用。如...
朱文辉│复旦大学附属华山医院
2021/02/25播放(70962)
"肩锁骨脱位就是常说的肩锁关节脱位，肩锁关节脱位分为三度，需要对肩锁关节进行X线平片检查，才可以判断脱位的程度。二度脱位和三度脱位需要考虑手术治疗。如果是一度脱位，可以考虑保守治疗，一度脱位在保守治疗期间可能会有肩部肿胀、疼痛或者肩关节活动受限，这个时候可以考虑口服活血通络的中成药物，像跌打丸、木瓜丸。二度和三度脱位需要考虑行手术治疗，已经构成手术指征，需要在1年以后才可以拆除内固定物。"
李磊│泰安市中医院
2019/06/25收听(88066)
"肩锁关节在外伤的情况下，可以引起脱位，大多数是由于外伤造成的肩锁关节韧带断裂，是肩锁关节在上肢体重物时发生脱位，脱位有轻有重，轻的可以称作是半脱位，重的可以发生全脱位。半脱位是韧带部分的断裂或者是韧带损伤引起，韧带还是完整的，全脱位大多数是喙锁韧带或者是肩锁韧带发生了完全断裂。对于半脱位可以通过保守的治疗，一般是上肢制动，制动一个月左右，基本上就能够恢复了。如果是全脱位的保守治疗，一般效果很差，能恢复的非常少，大部分是通过手术，通过手术重建肩锁韧带或者喙锁韧带，完成脱位的修复。"
张波华│山东省耳鼻喉医院
2020/08/14收听(78300)
"肩锁骨脱位指的是肩锁关节脱位，手术恢复的时间一般恢复到正常的活动范围需要三个月到半年的时间。肩锁关节脱位分为六型，其中第Ⅰ型和第Ⅱ型只是肩锁关节韧带的挫伤，不需要手术。Ⅲ型以上需要手术，手术包括几种方法，一种是切开复位，用锁骨钩钢板进行固定，钩钢板的固定比较稳定，术后就可以开始。在疼痛能够耐受的范围之内进行肩关节的主动和被动活动，活动范围并不是非常受限制，但是经常会出现慢性的肩关节疼痛，一般在三个月以上功能能够基本恢复正常。但是，有的人钩钢板会限制肩关节的旋转，导致功能一直受限，需要在手术取出之后进行肩关节松解才能恢复完全的活动范围。另一种手术方式是进行锁骨和喙骨之间的微型钢板的固定，重建喙锁韧带的形态，这样是比较微创的，不需要二次手术，而且不限制肩锁关节的活动，术后需要保护一个月，但术后第2-3个月进行功能康复。一般三个月左右能恢复到正常的活动范围，但有人会出现肩关节僵硬，一旦出现僵硬，恢复的时间需要在半年以上。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/08收听(96512)
锁骨骨折脱位愈合速度比较快，一般需要8-9个月取出钢板。骨结构与韧带的重建在8-9个月时能达到... 纪泉│北京医院 2021/07/26播放(61230)
锁骨骨折脱位愈合速度比较快，一般需要8-9个月取出钢板。骨结构与韧带的重建在8-9个月时能达到...
纪泉│北京医院
2021/07/26播放(61230)
临床中肩锁骨脱位手术以后，积极的配合治疗，刻苦的进行功能锻炼，通常不会留下后遗症。但是肩锁骨脱位手术以后的病人，如果治疗不得当或者锻炼不够，会出现一系列后遗症，主要还是体现在以下几个方面。1、肩锁骨脱位手术以后，没有积极的进行换药消毒，有可能会出现刀口感染的情况，处理比较麻烦，后期即使愈合，可能也会出现刀口疤痕。2、后期锻炼的时候，害怕疼痛，锻炼不够，使关节活动度非常差，影响正常的抬肩功能，这也是肩锁骨脱位常见到的后遗症。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/05收听(65054)
"肩锁骨脱位其实就是肩锁关节脱位，目前手术是做微创手术，微创手术并不等于是小手术，通过使用两个微型钢板，在锁骨的上方与喙突部做两个小切口植入微型钢板，微型钢板上有袢连接。通过袢的牵拉可以使锁骨远端复位。手术一般需要一个小时左右，病人的创伤是比较小的，因为手术切口比较小。另外一个优点是术后不需要进行内固定拆除，也可以减少二次创伤的发生。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/11收听(76552)
"肩锁关节脱位Ⅱ度可以选择保守治疗和手术治疗，复位时将锁骨远端下按，同时将患侧屈肘90度，自肘下方向肩部纵压，即可复位。用胶布条、吊带加压包扎，用支架或石膏加压复位固定3-4周，目的是持续控制锁骨外端向下，使其复位，以待肩锁关节的关节囊及韧带愈合。常用的这种方法是在锁骨外端放置软垫，结合使用弹性带子或胶布条固定，经上臂前侧绕过肘下方，返于上臂后侧，上至原胶布起点，重叠交叉贴住，控制锁骨外端向下，上臂向上。对于老年病人功能活动为主，制动时间要短。如保守治疗无效，则需要通过手术进行锁骨远端内固定。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/20收听(47168)
"肩锁脱位是肩锁关节常见的外伤，一般都是摔伤时肩膀着地导致的，脱位不一定都需要手术，一般肩锁骨脱位分为六型，前两型不需要手术治疗，保守治疗即可，三型以上的常需要手术治疗。手术方法分为两类：第一、开放手术，在肩关节上方切口，显露肩锁关节和锁骨外侧端，通过锁骨钢板将肩锁关节复位之后固定，手术简单、有效，但术后往往会引起肩关节活动受限和疼痛，一般需要在半年的时候取出钢板。第二、在关节镜下经锁骨下喙突，钻入骨道，进行喙锁韧带的重建和钛带袢钢板的稳定，属于微创手术，一般不需要二次手术，且肩锁关节脱位是常常合并有肩关节内的结构损伤，发生率高达15%-20%，关节镜手术可以同时发现关节内损伤，一并处理，因此从治疗上来说关节镜手术微创、治疗全面，应该比开放手术更有优势。"
2020/07/16收听(76252)
病人发生锁骨骨折采取手术治疗，术后多长时间进行功能锻炼，要根据采用的术式而决定。如果发生锁骨骨折采取切开复位，给予克氏针内固定术，在术后6周左右可考虑进行功能锻炼，主要锻炼肩关节以防止肩关节粘连。如果同样发生锁骨骨折采取手术治疗，进行切开复位，并给予钢板内固定术，在术后3周左右，可进行功能锻炼，因为钢板内固定的稳定性要比克氏针内固定稳定性更好，所以可进行早期的功能锻炼。在功能锻炼时，应在康复医生指导下进行功能锻炼，可进行科学的、完善的锻炼以避免出现意外情况发生。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/03收听(86288)
肩锁关节半脱位需要治疗，如果不及时治疗，通常会造成患侧肩关节、肩部、上臂活动...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/22播放(84588)
肩锁关节脱位最严重的就是三度脱位，三度脱位以后如果不手术的后果包括以下几点：1、... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/18播放(29113)
肩锁关节脱位最严重的就是三度脱位，三度脱位以后如果不手术的后果包括以下几点：
1、...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/18播放(29113)
肩关节镜手术后多久可以锻炼需分阶段，具体如下：1、术后1-6周需佩戴肩关节保护支... 阳春华│长沙市第一医院 2021/05/27播放(72386)
肩关节镜手术后多久可以锻炼需分阶段，具体如下：
1、术后1-6周需佩戴肩关节保护支...
阳春华│长沙市第一医院
2021/05/27播放(72386)
"肩锁关节脱位采用锁骨钩钢板治疗后，肩锁关节获得愈合后就要将钢板取出，手术一般在全身麻醉或者臂丛麻醉下进行，手术当中患者不会有明显疼痛，当手术麻醉复苏后，患者的肩部会有一定的疼痛，但大多患者都可以耐受，患者无需过于紧张。对于肩锁关节脱位采用锁骨钩治疗的患者，钢板尽可能予以取出，因为肩峰下的锁骨钩有可能对肩关节造成撞击，引起患者疼痛，因此，一般肩锁关节愈合后半年到一年左右就建议将钢板取出。取出后如果患者疼痛明显，可以适当的口服一些非甾体的消炎药，或者氨酚羟考酮片等等阿片受体阻滞剂，一般患者疼痛多可耐受，待伤口愈合后，也就是手术后5-7天左右，患者的疼痛会逐渐的缓解。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/27收听(95020)
"高低肩的患者需要锻炼双侧，并不仅仅是锻炼一边。具体的锻炼方式如下：1、患者要对比较高的这一侧进行拉伸，此时患者将肩部比较高的这一侧上肢放在身后，之后用对侧的上肢放在脑后，逐步使双侧的双手进行牵拉、握手，通过这种方式对肩部进行拉伸；2、对肩部比较矮的这一侧进行相应的力量锻炼，此时可以使用这一侧的手部手持哑铃，练习耸肩或者练习肩部的外展、平举；3、患者要做综合的拉伸锻炼，比如患者可以练习引体向上，或者练习倒立这一类的锻炼，以此平衡双侧的肩部肌肉，并且逐步达到一种塑形的效果。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/12收听(63010)
"高低肩的主要原因是因为脊柱侧弯导致的。一般胸椎侧弯畸形会导致两边肩膀不等高，如果侧弯角度比较大，肩膀不等高的程度就越大。对于这种情况，临床中主要是以预防治疗为主，同时应该配合功能锻炼。预防治疗，首先就是纠正坐姿，避免向一侧倾斜。功能锻炼，主要是进行脊柱双侧的肌肉的功能锻炼，使双侧肌肉达到平衡状态。比如左侧肩膀高，可以进行左弓步锻炼，使左边的肌肉向前拉伸，使肩胛骨降低，以恢复双侧的平衡。反之如果是右侧肩膀高，可以进行右弓步锻炼。此外还可以进行高低杠锻炼，如果是左侧肩膀高，就将左侧手放于低杠，右侧手放于高杠，进行牵拉治疗，反之亦然。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/05收听(62690)
肩袖术后的康复锻炼比较复杂，要根据肩袖的损伤程度以及不同时间修复的方法不同来加以区分，具体如下... 刘平│北京大学第三医院 2023/05/09播放(46838)
肩袖术后的康复锻炼比较复杂，要根据肩袖的损伤程度以及不同时间修复的方法不同来加以区分，具体如下...
2023/05/09播放(46838)
"锁骨突出肩疼可能有几个原因：1、外伤，若外力撞击或暴力击打锁骨处，可能会导致锁骨处骨折，从而导致锁骨处疼痛、突出、活动受限。建议立即就诊医院，拍个锁骨X线看是否有骨折，若有骨折需根据骨折的程度和位置决定是手术治疗还是保守治疗。2、肩锁关节脱位，外伤可能也会导致肩锁关节脱位，从而导致锁骨突出、肩膀疼痛。需立即就诊医院，拍个X线后给予手法复位后，给予绷带固定制动保护肩锁关节。治疗上可以给予思为普止痛，中药贴敷、中药熏蒸等理疗手法缓解症状。3、肩周炎，若长期劳损或受凉，可能也会导致肩周炎，从而使锁骨突出肩膀疼痛，可以给予思为普止痛、头孢克洛胶囊消炎。"
2020/03/06收听(67764)
锁骨关节脱位可以通过保守治疗或手术治疗恢复，具体情况如下：1、保守治疗：如果患者... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/14播放(44980)
锁骨关节脱位可以通过保守治疗或手术治疗恢复，具体情况如下：
1、保守治疗：如果患者...
2023/12/14播放(44980)
北大人民医院 郭惠杰
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