肾综合症是什么原因引起的

郑洁
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

肾内科

肾综合症是什么原因引起的

2023-09-05 10:13播放 :

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视频内容

肾病综合征是临床诊断，只要是有大量蛋白尿，即24小时尿蛋白定量超过3.5g/24h，低蛋白血症即血浆白蛋白＜30g/L的情况，就称为肾病综合征，可同时伴有不同程度水肿和高脂血症。

引起肾病综合征的原因有原发性的肾病综合征和继发性的肾病综合征，在继发性肾病综合征中，常见的病因有糖尿病肾病、自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮引起的狼疮肾炎，乙肝相关性肾炎、多发性骨髓瘤、淀粉样变等，都可以临床表现为肾病综合征。

原发性的肾病综合征，肾小球的病理类型也是多种多样，常见的病理类型有微小病变、膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等，都可以表现为肾病综合征。

因此临床上如果诊断了肾病综合征，一定要寻找引起肾病综合征的原因，根据不同的病因，给予不同的治疗。目的就是尽量减少蛋白尿，尽量使肾病综合征能够达到临床缓解的标准，保护肾功能。

肾综合症是什么原因引起的

语音时长02:06''

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/22收听(6603)

肾综合症是什么病

"肾病综合征是一类疾病的总称，只要满足低蛋白血症，就是白蛋白＜30g\/L以及大量的尿蛋白，二十四小时尿蛋白定量超过了3.5g，就可以考虑为肾病综合症。其他还有两个辅助诊断可有可无，就是高脂血症和下肢或者是全身的水肿，如果满足这些条件，就可以确诊为肾病综合症。它主要分为原发和继发性的肾病。以原发性的多见，主要就是肾脏本身出现了问题，或继发性的以免疫系统疾病，比如说狼疮、乙肝，这些因素导致的肾脏损伤。一般诊断肾病综合症以后，会做肾脏穿刺，去明确肾脏病理，明确诊断以后针对性的用药，进行无激素或者是免疫抑制剂的治疗。"

语音时长01:14''

李方晓│开封市中心医院

2018/04/28收听(11552)

肾综合症最严重会怎么样?

"题目中肾综合征最严重会怎么样？可能是指肾病综合征最严重的后果是怎么样？肾病综合征是临床上常见的肾病，是以临床表现为诊断方式，可以表现为大量的蛋白尿>3.5g\/24h，低白蛋白血症低于30g\/L，水肿或者高脂血症，同时可以出现血中肌酐的升高或者血压的升高。肾病综合征的并发症有很多，最常见的主要是急性肾衰竭或者血栓形成、感染，并发症当中最严重的就是急性肾衰竭和血栓的发生。急性肾衰竭常见于微小病变类型，因为水肿的发生和低蛋白血症造成肌酐排出障碍，或者肌酐出现异常的升高，导致急性肾衰竭的现象。当进行积极的治疗以后，绝大多数可以恢复正常，但是有一部分会发展成慢性肾衰竭。肾病综合征出现的血栓并发症最常见于膜性肾病，因为此血栓是由于机体抗凝和纤溶物质异常造成，常常发生于肾静脉血栓和下肢深静脉血栓。如果此血栓发生的器官比较重要，例如肺动脉、肺静脉或脑部的血管，可以造成严重后果，严重的可以造成死亡。"

语音时长01:49''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/29收听(83968)

肾综合症出血热如何治疗

"肾综合征出血热是由老鼠这一类小型的啮齿类动物传播的病毒性感染，它是一个传染病。它的治疗主要还是针对原发病的治疗，就是做到早发现、早治疗，要注意要隔离。临床上出现症状可以针对症状进行一些对症的治疗，如果是发热期，可以用物理降温或者是一些激素类的药物，可以降低体温。如果是低血压休克期的时候，有低血压休克时应该注意补充血容量，还有要注意抗凝，可以用一些利尿剂进行利尿治疗。如果是多尿期，应该注意补充电解质和液体，避免二次肾衰竭。如果是恢复期，可以注意预防各种并发症，加强营养。如果有出血倾向的，应该输血小板和一些凝血因子，减少出血倾向。如果合并有弥散性血管内凝血，也就是DIC，可以注意用低分子进行抗凝。如果合并有肾脏比较严重的疾病，可以用一些利尿剂，然后进行少尿期的处理，如果是特别严重的也可以透析治疗。还有合并心功能不全的，可以进行强心及对症治疗。还有一些比较重的患者，做好重症的一些处理，主要就是这些。"

语音时长02:02''

胡春艳│河南大学第一附属医院

2018/05/11收听(73902)

肾综合症出血热如何治疗

如果患有肾综合症出血热，建议尽快去正规医院就诊，需要在医师指导下完善相关化验检查，评估病情。这种疾病一般治疗原则是发热期可以应用物理降温或肾上腺皮质激素等。如果发生低血压休克时应补充血容量，常用的主要有低分子右旋糖苷补充血浆以及白蛋白等。如果有少尿时，可以应用利尿剂，如速尿等静脉注射。多尿期应当注意补充足够液体和电解质，尤其是钾盐，可以以口服为主。进入恢复期后应当注意预防并发症，加强感染，逐步恢复活动。对于有明显出血倾向者应当适当输注成分血，提供大量正常功能的血小板和凝血因子。如果有血小板减少者，应输注血小板。如果合并有弥散性血管内凝血时，应当应用肝素或低分子肝素等抗凝药物治疗。如果合并心功能不全，应当应用强心利尿药物。如果出现肾性少尿，应当按急性肾功能衰竭处理，适当限制入液量，应用利尿剂保持水电解质以及酸碱平衡，必要时需要采取透析疗法。肝功能损害时应当注意保肝治疗，重症患者应当酌情应用抗生素，预防感染治疗。

语音时长01:39''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(74322)

心肾综合症怎么办

"心肾综合症，广义是指心脏，或肾脏中的一个器官，对另一个器官的功能损害，最终导致共同损害。一般临床上的心肾综合征，是指由于慢性心力衰竭，引起的肾动脉低灌注，出现进行性肾脏损害，最终导致肾功能衰竭，或肾功能不全，治疗困难，死亡率高，很难治愈。患者要提高对高血压，与急性感染的重视，同时检测相关血液水平，与各项肾功能指标，尽可能减少心肾综合症的发生。目前尚无确切治疗方案，一般是积极纠正心衰，改善肾脏灌注，使用利尿剂控制尿量，用硝酸甘油扩张血管。对病情较轻者，着重强化口服药物治疗，病情较重，则及时行血液滤过，或血液透析治疗，改善肾功能。"

语音时长01:32''

肖明│山东省立第三医院

2019/07/30收听(29398)

肾综合症会死人吗

"肾病综合征可以导致病人死亡，因为肾病综合征病人往往存在严重的低蛋白血症，机体严重浮肿，可以出现胸闷、气短、心慌等心力衰竭表现。同时，严重的高脂血症可以造成心脏冠状动脉和脑血管堵塞，出现心脏骤停。此外，治疗肾病综合征的过程中往往使用免疫抑制剂，会造成机体抵抗力下降，平时对我们身体没有威胁的细菌会侵入人体，造成尿路感染、肺部感染，甚至严重的卡氏肺孢子虫病，导致死亡。"

语音时长01:09''

徐磊│中国人民解放军第一四八医院

2018/11/02收听(63976)

肾病综合症是什么原因引起的

"在临床上，肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征，常见引起该病的原因如下：1、肾脏疾病：原发性肾病综合征的病因是肾小球肾炎等肾脏疾病，这时需要给予激素和免疫抑制剂等药物进行治疗。2、其他疾病：继发性肾病综合征的病因是其他疾病所引起，常见的有糖尿病、高血压、免疫系统疾病如红斑狼疮、过敏性紫癜。以上疾病均可以引起肾病综合征，这时在临床上应该给予明确诊断，必要时可以行肾脏穿刺，以明确病因。在以上治疗的同时还应治疗原发病，如果是糖尿病引起，还应控制血糖。"

语音时长01:12''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2021/06/23收听(33626)

01:57

肘管综合症是什么原因引起的

肘管综合征是肘部的组织，尤其是血管和神经在外界因素作用下，局部卡压所出现的症状和体征。导致肘管...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/04/13播放(37194)

多囊卵巢综合症是什么原因造成的

"多囊卵巢综合征是一种最常见的妇科内分泌疾病，在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。其病因至今尚未阐明，目前研究认为，其可能是由于某些遗传因素与环境因素相互作用所导致。多囊卵巢综合征的临床表现，主要包括月经失调、雄激素过量和肥胖，月经失调为最主要的症状，多表现为月经稀发或闭经，闭经前常有经量过少或月经稀发，也可表现为不规则子宫出血，月经周期或行经期或经量无规则性。"

语音时长01:12''

葛静│北部战区总医院

2020/08/24收听(99420)

一个肾大一个肾小是什么原因

"正常成年人肾脏长约10-12cm，宽5-7cm，厚2.5-3.5cm。右肾上面有肝脏，所以右肾正常比左肾略小一些，但是两侧肾脏相差不超过1cm。如果单侧肾脏缩小，相差大于1cm，常见的原因有以下几种：单侧肾脏发育不良、先天发育异常、单侧肾动脉狭窄、肾结核后期出现肾脏萎缩、肾结石体外碎石术后、肾盂积水的积水消除再通后、单侧部分肾切除之后。"

语音时长01:12''

王礼清│济南市中医医院

2019/03/12收听(90350)

肾综合症能治愈吗严重吗

"题目所说的肾综合征能治愈吗？严重吗？很可能是指肾病综合征是否能够治愈，是否严重。肾病综合征是临床上常见的肾脏疾病的临床表现，诊断以临床表现为诊断标准。大量蛋白尿>3.5g\/24h，低白蛋白血症低于30g\/L，水肿或者高脂血症，前两条是诊断肾病综合征的必要条件。患有肾病综合征以后，需要做肾穿刺来获得病理学标本，以利于临床进行治疗，判断疾病的预后。绝大多数肾病综合征经过积极的治疗以后，可以恢复到正常范围之内。当然是对于原发性肾病综合征来说的，如果对于继发性肾病综合征，例如糖尿病造成的肾病综合征、系统性红斑狼疮，或者过敏性紫癜造成的继发性肾病综合征。在对肾病综合征治疗的同时，需要对原发性疾病来进行治疗。绝大多数可以恢复到正常范围之内，只有一小部分迁延不愈，或者应用任何药物都效果不好。可能最终出现了肌酐的升高，出现了慢性肾脏病的发生。"

语音时长01:31''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/03收听(66554)

肾胡桃夹综合症严重吗

肾脏的胡桃夹综合征是指左肾静脉通过肠系膜上动脉和腹主动脉的夹角的时候受到阻碍，从而使靠近左肾一侧的肾静脉扩张、内径扩大，而使远离左肾一侧的左肾静脉直径变小。可出现左肾静脉的淤血，从而使血液中的红细胞通过受损的肾小球基底膜屏障，滤出体外，在尿液中出现破碎红细胞或者潜血、蛋白的情况。胡桃夹综合征总体不严重，和体型瘦弱、剧烈活动的人有一定关系。当活动量减少或体型变胖以后，或成年以后腹部的脂肪增多，将腹主动脉和胡桃夹综合征形成肠系膜上动脉夹角变大时，左肾静脉就不受到压迫，这种胡桃夹综合征造成的左肾静脉疫区或受阻，可使左肾受到的影响消失。

语音时长01:23''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/16收听(35762)

格林巴利综合症是什么原因引起的

"格林巴利综合征是什么原因引起的？经过现在的研究认为，格林巴利综合征是一种免疫性疾病，先由感染造成免疫反应，自己攻击自己的神经，造成神经传导的功能障碍，引起对称性瘫痪、呼吸障碍，有时候影响颅神经还可以引起对称面瘫，主要以四肢的肌肉无力，手套、袜套式感觉障碍症状为主，腰穿脑脊液中有蛋白细胞分离的现象。由于感染，先驱症状可能有拉肚子、感冒等等症状，诱发了免疫反应，或者有疫苗注射的个别诱发，也可能手术外伤过程中的诱发造成免疫反应，这个免疫反应就是自己攻击自己的周缘神经，造成肌肉无力、感觉障碍、呼吸障碍等等。这个疾病往往两周达到高峰，两周以后逐渐平缓，四周左右就可以达到临床上逐渐恢复的过程。它是临床上神经科比较常见的肌肉无力、感觉障碍、影响呼吸等急性或者亚急性的病症，值得很好的重视。"

语音时长01:55''

黄世昌│北京大学第一医院

2020/03/22收听(67194)

唐氏综合症是什么原因

唐氏综合征一般是在胚胎的发育早期细胞异常分裂引起的疾病，在正常的情况下胎儿分别从父亲母亲的基因组里头各获得了二十三条染色体。也就是四十六条染色体，每条染色体上携带的基因，基因也称为DNA片段，这些基因决定了胎儿的大脑和身体的发育情况。患有唐氏综合征的孩子，在胎儿存在着染色体数目的增多或者是染色体异常的情况，多余的染色体会改变大脑及孩子的身体的发育方式。唐氏综合征的类型取决于体内有多少细胞存在这种染色体数目的增多或异常的现象，所以唐氏综合征通常是说明染色体出现了异常的情况。唐氏综合征最常见的有21-三体综合征，另外还有其他的异常的情况，比如说18-三体综合征，这都是唐氏综合征的表现形式。

语音时长01:24''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/10/08收听(17928)

brugada综合症是什么

Brugada综合征是由于编码心肌离子通道基因突变，引起离子通道功能异常而导致的综合征。临床上心电图以V1-V3导联ST段抬高、V1-V3导联ST段多变、心脏结构没有明显异常，常常出现多形性室性心动过速，或者是心室颤动、晕厥反复发作，可以导致心源性猝死。目前治疗主要是ICD治疗，这是唯一证实对Brugada综合征治疗有效的方法，尤其是对有过猝死、晕厥、猝死先兆等发作的患者应该进行ICD治疗。

语音时长01:16''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/07/28收听(84002)

wpw综合症是什么

"WPW综合征又被称为预激综合征，是指心脏电传导过程的异常通路，使心跳比正常的显著增快或者比正常的偏慢。一般来说，预激综合征在出生的时候就有先天的异常，属于先天性的心律不齐的一种。出生时可以没有任何的症状，直到青少年或者青壮年以后，症状才开始发作。有时又可以突然表现为心动过速以及心动过缓没有节律，也没有发病的规律。所以一般预激综合征需要去做24小时动态心电图，根据发作的节律给予药物的治疗。"

语音时长01:18''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/07收听(62174)

过度换气综合症是什么

过度换气综合症是一种身心的疾病，由于患者疲劳过度、精神紧张，导致植物神经兴奋，引起呼吸频率加快。使得吸入的氧气、呼出的二氧化碳都增加。血氧携带饱和之后，过多的氧气并不能交换入血，相当于二氧化碳排出过多，打乱了血液的酸碱平衡，引起呼吸性碱中毒。患者多可出现胸部的紧缩感、胸闷、濒死感，因恐惧，用力的呼吸造成恶性循环，还伴有头晕、头痛、意识障碍、头部的昏沉、四肢强直、震颤、无力等。第一、心理疏导，安慰患者。第二、帮助患者全身放松，均匀的呼吸以减少二氧化碳的排出，缓解症状。症状严重的，可用硬纸片围成喇叭状罩在患者的口鼻处，增加呼吸的无效腔，让呼出的二氧化碳重新被吸入体内，从而改善碱中毒的症状。必要的时候，给予镇静剂，稳定患者的情绪。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

语音时长01:39''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/16收听(68050)

中枢性呼吸暂停综合症是什么意思

"中枢性呼吸暂停综合征是因中枢原因所造成，也就是在脑干的地方存在呼吸中枢，呼吸中枢出现功能障碍造成的呼吸暂停综合征，叫做中枢性呼吸暂停综合征。一般来说，跟大脑的病变有关系，脑缺血或者腔梗等状况，会引起中枢神经的呼吸中枢出现功能障碍，患者表现为夜间发作性呼吸暂停的症状。对于这种情况患者需要一方面治疗原发基础疾病，同时另一方面患者可以给予简易呼吸机的夜间正压呼吸治疗，可以改善症状。"

语音时长01:11''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/04收听(78004)

肾胀痛是什么原因

"肾胀痛需要考虑是输尿管结石，肾脏结石或者是肾脏囊肿的原因。当出现这种临床症状，建议及时到医院去做尿常规，泌尿系彩超，肾脏、输尿管、膀胱CT检查明确诊断，这些检查项目可以比较明确的判断肾胀痛的具体原因。肾胀痛，如果伴有腰腹部疼痛不适，或者是肉眼血尿，就更加证明是输尿管结石或者是肾脏结石的可能性。如果这些检查结果都是正常的，需要考虑肾脏囊肿的可能性。对于输尿管结石和肾脏结石，可以根据结石的大小、部位、密度、形状、硬度来选择不同的治疗方法。其中比较常用的治疗方法有药物治疗，体外冲击波碎石，或者是微创手术来进行治疗。"

语音时长01:38''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/11/06收听(58930)

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