酒精对肝脏的损害有哪些_有来医生

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

酒精对肝脏的损害有哪些

2021-04-06 13:18播放 :

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视频内容

酒精对肝脏的损害比较大，可能会造成急性肝损伤、慢性肝损伤，甚至最终发展成为肝功能衰竭。一次大量饮酒可以引起急性肝损伤，类似于急性肝炎的表现，可以出现转氨酶的明显升高，同时伴有乏力、厌油腻、恶心呕吐等。而长期大量饮酒对肝脏可能带来不可逆的损伤，有研究发现如果累计饮酒5年以上，每日酒精的摄入量男性超过40g，女性超过20g，则可以发展成为酒精性肝病。

根据酒精性肝病的不同阶段可以分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、肝硬化，直至发展成为肝癌。只要饮用酒精的量达到一定程度和一定时间，都可以引起肝脏的损伤。而脂肪肝其中有将近一半的病因是和长期饮酒有关，已经感染有乙型肝炎病毒的患者再喝酒会对肝脏损伤更大，会明显增加肝硬化和肝癌的发生几率。

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"酒精对肝脏的损伤会导致酒精性的脂肪肝、酒精性的肝炎以及酒精性的肝硬化，甚至导致肝癌的发生。主要原因是酒精都是通过肝脏代谢，乙醇以及其代谢的衍生物在代谢过程中会对肝脏造成直接或者间接的炎症反应，从而出现肝细胞的坏死。肝细胞的坏死会出现肝功能的异常，导致酒精性肝炎的发生。此外，大量的脂肪组织也容易堆积在肝细胞无法代谢，从而形成酒精性的脂肪肝。长期的大量饮酒将导致肝细胞持续坏死、肝脏异常的结节、纤维增生从而出现肝纤维化、肝硬化，此时肝脏的硬化就无法再逆转了。酒精对肝脏的损害最重要的就是要先戒酒，才能逐步的减少损害，甚至恢复，长期大量的饮酒也会导致肝癌的发生率增加。"

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"蒲公英是一味常用的清热解毒的中药，一般认为对肝脏是几乎没有损害的，而且对于肝火旺盛、体质偏热的人群，蒲公英因为有清热解毒、清除毒素的作用，甚至对人体的肝脏还是有保护和辅助防止肝损伤的作用。蒲公英里面包含着蒲公英素、蒲公英醇。除此之外，还含有碳水化合物、微量元素和维生素，这些物质进入人体之后能够辅助的治疗一些疾病，推动人体健康。泡水喝也是有不错的疗效，对肝脏也是有一定的保护作用，有一定的轻度作用。但是药的性质是偏寒的，如果是用量过大还是可能会引起肠胃不适，加重身体虚寒的症状，所以体质虚寒的人不要服用，另外服用的时候不建议用量过大。"

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"肝脏有损伤也就是提示有肝功能损伤，出现肝功能损伤要明确损伤的原因才能够对因治疗。由于我国是乙肝大国，发现肝功能损伤，我们首先建议进行肝炎病毒的检测，除了乙肝外，还应该包括甲肝、丙肝、戊肝的检测。如果检测提示是有乙肝或者丙肝感染导致，就需要口服相应的抗病毒药物进行治疗。另外，喝酒或者是非酒精性脂肪性肝病，也会导致肝功能损伤，如果是由于饮酒引起的肝损伤，就需要戒酒，同时口服保肝药物进行治疗。如果是由于脂肪肝引起的肝功能损伤，建议低脂饮食，配合适当的有氧运动，有效的控制体重改善肝功能。"

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"酒精对肝脏有明显的毒性作用，酒精性肝病的发生主要与饮酒量、饮酒持续时间有关，有10%-20%的慢性酗酒者会进展为晚期肝病或者肝硬化。酒精性肝病主要是由于长期、过量饮酒所致，饮酒量越大、饮酒时间越长，对肝脏损害越大，短时间内大量酗酒也可以造成肝脏严重损害，导致肝衰竭。根据流行病学调查资料，酒精造成的肝脏损伤具有淤滞效应，达到一定的饮酒量或饮酒年限会大大增加肝脏损伤的风险。引起酒精性肝病的酒精量存在个体差异，但一般连续五年平均每日摄入酒精量过多，男性大于40g\/d，女性大于20g\/d，或两周之内大量饮酒，饮酒量超过80g\/d即可发病。"

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孟泽武│福建医科大学附属协和医院

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