前列腺癌骨转移晚期最佳治疗方法

2021-06-20 22:03播放 :

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前列腺癌骨转移晚期主要治疗方法是内分泌治疗,即雄激素剥夺治疗法。早期雄激素剥夺治疗采用睾丸切除法,80年代后期出现新的雄激素去除药物,通过打针使患者睾丸雄激素去除,属于内分泌治疗办法。此外需根据骨转移部位,有没有合并内脏转移,将患者分为高瘤负荷、低瘤负荷,或者高危、低危。
不同分类办法有不同治疗方法。例如高瘤负荷患者或高危患者,通常是在雄激素剥夺治疗基础上,联合新兴内分泌治疗药物,包括目前常用的阿比特龙、恩杂鲁胺、阿帕他胺进行联合化疗。在激素敏感阶段,雄激素剥夺治疗联合新兴内分泌治疗药物,可以显著延长患者总生存期。经过治疗如果患者疾病出现进展,对内分泌治疗产生抵抗,需要进一步调换药物,更换治疗办法。此外前列腺癌骨转移,还要用抑制骨转移的药物,常用唑来膦酸。经过综合治疗,可以改善患者生活质量,延长患者生存期。

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前列腺癌骨转移的治疗方法

前列腺癌是比较容易发生转移的肿瘤,而前列腺癌发生转移,最常见的转移部位,是人的骨骼,骨转移范围不是非常广泛,病人没有症状,或者症状非常轻微,可能会给病人选择单纯的内分泌治疗,就是把男性的雄激素去除掉,通过这种方法来控制骨转移的病变。病人的骨转移范围比较广泛,或者人已经出现了严重的骨骼相关症状,疼痛或者病理性骨折,在内分泌治疗的基础之上,建议病人加用一种叫做双膦酸盐的药物,通过药物改善骨骼相关的症状,双膦酸盐常用的唑来膦酸或者氯膦酸,可以通过输液或者通过口服,达到治疗骨转移病变的效果。病人的某个区域的骨转移病变非常的厉害,病变发生在人的骨骼、发生在人的脊柱上,脊柱上病变非常大,压迫了脊髓,产生了神经系统症状,下肢症状或者大小便失禁等。这种情况下,单纯通过药物治疗,达不到治疗效果,这时候可能会去求助于骨科大夫,看能不能对有病变的阶段实行外科手术,达到外科减压、解除神经压迫、缓解症状、提高病人的生活质量。除此之外,局部的骨骼症状比较重,疼痛很重,也可以采取外放疗,或者放射性同位素药物,镭-223一类的药物,来控制骨骼的症状。

语音时长01:46''

郝瀚北京大学第一医院

2018/04/22收听(37314)

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