北京大学第一医院
泌尿外科
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肾结石的饮食禁忌主要看结石成分。结石成分多种多样，如常见的草酸钙结石，患者要避免或减少草酸摄入。含草酸较多的食物有菠菜、草莓或未成熟的带酸涩味的水果，对于这类的蔬菜水果要少吃。
常见的还有尿酸结石，要少吃含尿酸高、含嘌呤多的食物，如动物内脏、海鲜、啤酒、蘑菇等。所以肾结石患者的饮食禁忌，主要根据结石成分判定。
如果有结石排出，最好拿结石做成分鉴定分析，对于以后的饮食调整更有针对性。如果不能够获得结石样本，没有成分鉴定分析依据，更推荐患者多喝水。
多喝水听起来简单，但是效果比较好。无论哪种成分的结石，都相当于过饱和的溶液，通过多饮水稀释尿液，都能减少结石结晶的形成。
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"多发性肾脏结石在日常饮食中需要注意：第一、需要减少富含有草酸的食物，例如减少使用菠菜、欧芹、莴笋、甜菜、巧克力、可可和各种坚果。这些物质中都含有比较丰富的草酸，长期、大量的摄入以后，会增加体内的草酸含量而导致结石体积进一步增大。第二、需要减少些高嘌呤的饮食，饮食中要减少各种海鲜、动物内脏及其大量的饮酒等，这些食物之中都含有较高的嘌呤，摄入以后可以增加人体的尿酸而导致有结石体积进一步增大的风险。第三、在日常生活中需要大量的饮水，原则上每天的饮水量要超过2500mL，以防止尿液过度浓缩而导致结石体积进一步增大。第四、饮食上应以低盐饮食为主，盐分过高则可以导致有钙质从尿液中排出增多，这样可以增加患有结石病的概率。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/04收听(23762)
肾结石的产生主要是因为尿液浓缩，尿液里如果结晶增加，积少成多以后会引起结石增大，这个时候要通过... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/07播放(98870)
肾结石的产生主要是因为尿液浓缩，尿液里如果结晶增加，积少成多以后会引起结石增大，这个时候要通过...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/07播放(98870)
"肾结石的饮食原则是合理平衡膳食结构，尽量少摄入高蛋白、高钙以及高嘌呤的食物。因为多数的肾结石都是钙盐类结石，比如草酸钙结石以及磷酸钙结石。因此患者首先要限制钙的摄入，一些含钙高的食物，比如牛奶、虾以及豆制品都要适量食用，同时不宜吃含大量草酸的食物，比如菠菜、芹菜、青椒、芒果等。如果是痛风性的肾结石，还要限制高嘌呤食物的摄入，比如各种肉类、鱼类、动物内脏以及海鲜。无论是哪一种肾结石的类型，患者每天都要保证足够的饮水量，不利于结石的形成。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/28收听(82693)
"肾结石的形成有内源性原因和外源性原因，内源性原因就是某些人具有结石体质，在同等条件下具有结石体质的人容易形成结石，而没有结石体质的人不容易形成结石，这和遗传相关，和家庭聚集性、饮食没有关系。而外源性原因就是饮食当中摄入过多的钙质以及喝水比较少，形成的尿液比较少，不能将多余的钙质从肾脏排除，而使钙质在肾脏不同的部位沉积，形成肾结石或者使已有的肾结石扩大，所以肾结石的患者需要多喝水促进多余钙质排出，同时减少食物中钙质的摄入，也就是减少那些含钙质丰富的食物的摄入，这样才能有利于结石的减少以及减慢结石生长的速度。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/28收听(58776)
"肾结石患者的饮食禁忌，与结石的种类、成分有关系。一般含钙性的结石，患者应该限制含钙食物、草酸成分丰富食物的摄入，避免高动物蛋白、高糖、高动物脂肪的食物摄入，比如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果等，含钙量比较高，患者应该适当摄入。浓茶、番茄、菠菜、芦笋等，草酸含量比较高，草酸钙结石的患者应该慎重摄入。尿酸的结石患者，不宜服用高嘌呤的食物，比如海鲜、动物内脏、各种肉类、啤酒。"
2018/11/10收听(85078)
肾结石有很多饮食禁忌，通常与结石成分有关。建议肾结石患者取出结石后，做结石成分的分析。...
肾结石有很多饮食禁忌，通常与结石成分有关。建议肾结石患者取出结石后，做结石成分的分析。
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/17播放(84838)
"多发性硬化跟饮食的关系不是特别大。如果是饮食方面的注意，最主要还是根据不同情况，服用药物的不同，进行饮食上面的更改。比如在急性期，这个时候往往是用到激素，它对胃黏膜的刺激性会比较大，或者有些人本身就是有胃溃疡的病史，那就会加用一些保护胃的药。同时在饮食上面要注意清淡，避免刺激性的食物的摄入，比如说辣椒、冰块等等。这些都是对胃黏膜容易造成比较大的损伤的。在缓解期的药物以缓解症状、维持症状为主。因此食物方面的影响并不是特别大。但是在整个病程中，因为涉及的时间比较长，因此在日常的饮食当中要注意营养均衡，以这个原则为主。"
彭芥微│珠海市人民医院
2018/04/26收听(53332)
"肾结石的饮食禁忌与结石的种类有关系。由于临床上的肾结石绝大多数都是钙盐类的结石，比如草酸钙结石以及磷酸钙结石，所以患者尽量少吃含钙以及草酸丰富的食物，比如牛奶、虾类等含钙量比较丰富的食物，不宜长期大量服用。一些草酸含量高的食物，比如浓茶、菠菜、葡萄等，也应该尽量少摄入。如果是痛风性肾结石患者，还应该限制高嘌呤食物的摄入，比如各种动物的内脏、肉类以及海鲜。不管是对于哪一种肾结石患者，都需要大量的饮水，饮水是预防以及治疗肾结石最有效的方法。因为饮水可以增加尿量，促进结石的排出，而且不利于结石继续形成。"
2018/12/07收听(14772)
肾结石发生有较多原因，不能一概而论。中老年人最常见尿酸代谢障碍，因较多现代生活的人有三高一低的... 宋超│武汉大学人民医院 2020/02/21播放(52472)
肾结石发生有较多原因，不能一概而论。中老年人最常见尿酸代谢障碍，因较多现代生活的人有三高一低的...
宋超│武汉大学人民医院
2020/02/21播放(52472)
肾结石的形成主要与患者饮水不足或者进食能够形成结石物质的食物过多，所以我们要注意饮食上进行控制才可以避免肾结石。肾结石主要有四种，含钙结石、感染结石、尿酸结石和胱氨酸结石。1、草酸钙结石，应该尽量避免少饮黑葡萄果汁、咖啡、茶和酒精饮料，奶酪、菠菜也要少吃，还有牛奶及含钙量比较高的矿泉水，一般建议每天总量不超过300ml。2、感染性结石，感染性结石在饮食方面应该尽量避免柑橘类的果汁，如橘子、芦柑、葡萄、柚子、柠檬及咖啡、茶、酒精、饮料都要避免，奶酪每天少于50g以下。3、尿酸性结石，尽量避免含尿酸过高的食物，包括动物内脏、海鲜、啤酒等，应该要尽量避免。4、胱氨酸结石，胱氨酸结石一般并不过分限制蛋白质的入量，每天摄入蛋白质在20g左右是可以的。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/30收听(64771)
"肾结石在生活中需要注意的是避免结石进展和结石复发，主要的预防方式是自我生活管理，首先需要多饮水，推荐每天的液体摄入量在4L以上，使每天的尿量保持在2.0-2.5L以上。饮食方面需要维持饮食营养的综合平衡，强调避免其中一种营养成分的过度摄入，比如正常范围和适度的高钙饮食，对预防含钙结石的复发是具有临床治疗价值的。饮食含钙以外的补钙对结石的预防可能是不利的，限制饮食中草酸的摄入，草酸钙结石患者，尤其是高草酸尿症的患者，应该避免摄入甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹等富含草酸的食物，其中菠菜的草酸含量是最高的，草酸钙结石患者尽量不要摄入。限制钠盐的摄入，高钠饮食会增加尿钙的排泄。限制蛋白过量摄入，高蛋白饮食会引起尿钙和尿草酸盐排泄增多的同时使枸橼酸排泄减少，并降低尿pH值，是诱发尿路含钙结石形成的重要风险因素之一。减轻体重，超重是尿路结石形成重要的因素之一，建议尿路结石患者维持适度的体重指数。增加水果和蔬菜的摄入可以稀释尿液中的成石危险因子，但不影响尿钾和尿枸橼酸的浓度。增加粗粮及纤维素饮食，米麸可以减少尿钙的排泄，降低尿路结石的复发率。减少维生素C的摄入，维生素C经过自然转化后可以形成草酸，服用维C后尿草酸的排泄量会显著增加，形成草酸钙结晶的危险程度也增加。限制高嘌呤饮食，可以降低高尿酸血症和高尿酸尿症，富含嘌呤的食物有动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼等。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/29收听(41621)
"一般来说肾脏内两个或两个以上的结石称之为多发性的肾结石，肾结石主要是因为尿液浓缩之后，尿液结晶在肾脏内各个部分形成结石团块，可以位于肾盏内以及肾盂内，甚至可以坠入到输尿管内而形成输尿管的梗阻，肾积水的产生，造成肾绞痛、发热、寒战等泌尿系感染的可能。如果出现了肾脏多发结石，需要注意是否存在内分泌功能异常，包括甲状旁腺功能亢进，或者患者饮食结构异常，过多的使用奶制品以及豆制品还有海鲜等可能会增加钙盐结石的可能。另外还有一部分是尿酸结石或胱氨酸结石，以及感染性的磷酸铵镁结石等等。需要根据各种结石成分来分析，以及患者的病史和饮食习惯进行调整。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/27收听(42799)
姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/07/21播放(66443)
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/07/21播放(66443)
多发性肾结石的治疗手段主要包括保守排石、体外冲击波碎石、逆行输尿管软镜碎石手术、输尿管软镜碎石... 李腾│郑州大学第一附属医院 2021/06/18播放(57655)
多发性肾结石的治疗手段主要包括保守排石、体外冲击波碎石、逆行输尿管软镜碎石手术、输尿管软镜碎石...
李腾│郑州大学第一附属医院
2021/06/18播放(57655)
多发性肾结石指肾脏内结石较多，治疗方案主要取决于结石位置与肾积水情况。如果结石很多，但非常小，... 张杰│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/27播放(65410)
多发性肾结石指肾脏内结石较多，治疗方案主要取决于结石位置与肾积水情况。如果结石很多，但非常小，...
张杰│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/27播放(65410)
"子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，雌激素、孕激素过多时会促进子宫肌瘤的生长，所以平时生活中要少喝豆浆、少吃豆制品。豆制品含有植物雌激素，对子宫肌瘤的生长有一定促进作用。子宫肌瘤患者平时也要少用化妆品，化妆品多半含有激素成分，要谨慎使用。除生活上注意，临床用药时也要小心，不宜采用含雌孕激素的药物，比如更年期女性，如果有子宫肌瘤，不建议采用雌激素、孕激素替代治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/03/18收听(43551)
"多发性子宫肌瘤原则上没有什么太大的饮食或运动禁忌，网上说子宫肌瘤患者不能喝豆浆，不能吃桂圆，说里面含有雌激素成分，可能会促进肌瘤生长，但这些说法没有循证学证据支持，所以，饮食方面没有什么特别的禁忌，按照原来饮食就可以了。生活上要注意几点：一、需要定期到医院妇科复查，看子宫肌瘤的大小，如果肌瘤短期内增长过快，比如每年增长1-2cm，可能需要引起警惕；二、需要注意月经周期，如果出现了月经量过多或者月经频发，比如不到21天就来一次，或者阴道的不规则出血，要及时到医院去检查，看是否是因为子宫肌瘤导致的月经不规律，必要时需要治疗；三、如果在生活当中出现尿频、尿急、便秘或者排尿困难这些症状，也需要及时到医院看，看是否是因为子宫肌瘤导致的这些压迫症状。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/18收听(92240)
"结石的个数超过3个时称为多发性结石。因为多发性结石危害相当大，可引起急性肾功能损害，所以需要及时治疗。首先，要明确结石形成的原因，如患者长期不能规律饮水、久坐或者有憋尿的习惯，要改掉这些不良习惯。其次，到医院救治，如两侧肾都有结石，选择治疗结石较多的一侧，保留结石少的，目的是保存一定的肾功能。可以通过碎石治疗，也可以通过放入输尿管支架取石治疗。因为结石取石或碎石后不一定能立刻排出，所以，仍然需要患者多饮水，勤排尿，做剧烈运动促进结石及时排出，防止疾病的进展，保存患者的肾功能。"
李伟│泰安市中心医院
2018/12/30收听(57381)
"多发肾结石，通常说明肾脏的结石较多。肾盂内的结石数量大于3个，就可以诊断为多发的肾结石。多发的肾结石通常会引起明显的临床症状，主要表现为腰部疼痛以及血尿等症状。对于多发的肾结石，需要去泌尿外科做泌尿系三维CT检查，来明确诊断，可以明确结石的大小以及结石的多少，有助于指导进一步的治疗。对于多发性的肾结石，一般可以通过手术的方法来进行治疗。临床上比较常用的手术方法是经皮肾镜肾结石碎石取石手术，经皮肾镜是在腰部皮肤穿刺通道进入肾盂内扩张通道，然后在直视下用钬激光光纤，或者是气压弹道的方式将结石打碎，打碎的结石被冲出体外。一般通过一次手术，可以将结石取干净，可以给患者减轻痛苦，并且使症状恢复，术后需要留置输尿管、双J管引流尿液。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/09收听(91821)
"多发性肾脏结石应该注意：1、饮食中要减少含有钙质食物的摄入，避免不当的补钙。过多的摄入钙质食物或者过度补钙治疗以后，可以增加结石的体积或形成新发的结石；2、需要及时到医院进行治疗，及早治疗来避免发生肾积水、肾功能损害等；3、在日常生活中需要保持一定的饮水量，多饮水、多排尿来促进结石尽快排出，同时可以预防尿液浓缩，防止结石进一步的体积增大；4、需要进一步的检查有无代谢性的疾病，比如进行甲状旁腺功能检查，了解是否存在甲状旁腺功能亢进。如果有甲状旁腺功能亢进，则需要进行甲状旁腺的手术治疗，否则结石可以造成多发、体积增大等表现，同时可伴有骨质脱钙，造成骨质畸形的现象；5、在日常活动中需要保持一定的运动量，增加重力性排石的效果，比如跑动、跳动或者一些体力活动等，有助于结石排出。"
2020/08/24收听(56997)
北医三院 王雪梅
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