北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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出现便血，通常不需要特殊的止血措施，停止排便后，痔疮所导致的出血自然停止。痔疮所导致的出血有较明显的临床特征，即便血伴随着排便而出现，绝大多数是排便时出现出血，血色为鲜红色，血液与便不混，可为滴血、喷射状出血，以及手指上沾血，在排便停止后，绝大多数能够自然缓解，自行停止，不需要特殊的止血药物。
在非排便状态下出现痔疮出血，特殊情况比较罕见，但出现这种情况不用担心。只要拿块手纸或者干毛巾等压迫住出血部位5-10min，自然地能够停止出血。但在非排便状态下出现便血，应该及时就诊，予以手术治疗。
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一般痔疮出血均是在排便时出现，排便停止可自动止血。故发现大便有出血，首先可暂时停止排便，若还伴... 余剑波│江门市五邑中医院 2018/07/30播放(61966)
一般痔疮出血均是在排便时出现，排便停止可自动止血。故发现大便有出血，首先可暂时停止排便，若还伴...
余剑波│江门市五邑中医院
2018/07/30播放(61966)
"如果痔疮出血特别严重，首先应当行血常规检查，明确出血的程度还有失血量，及时行交叉配血，必要时应该给予输血治疗。可以给予口服止血药物，比如云南白药胶囊止血，可以静脉注射白眉蛇毒血凝酶进行止血治疗。第二个，可以及时地行直肠指诊，行肛门镜检查，明确痔核出血的部位，还有原因。如果出血量特别大，应当及时行手术治疗，比如行痔切除术，还有混合痔外剥内扎术，应当及时行直肠出血缝扎术。如果是动脉出血，应当及时行痔上动脉结扎术。所以痔疮出血特别重，应当及时的进行药物，还有手术治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/21收听(82716)
"痔疮是最为常见的肛门病，主要症状就是便血、脱肛、肛门疼痛和肛门瘙痒，其中又以便血最为常见。如果痔疮出现出血的情况，建议先考虑对症治疗。可以在肛门局部外用云南白药痔疮膏或者复方角菜酸酯乳膏，这两种药物止血和修复黏膜的作用都很好，适合于痔疮便血的患者。同时还可以用高锰酸钾坚持肛门局部坐浴，同样能够起到缓解便血症状的作用。如果出现便血症状，要注意忌口，避免刺激性饮食，避免饮酒，避免用力排便，避免任何可能出现的各种肛门局部刺激。如果保守治疗无效，就需要到正规医院进行手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/26收听(94984)
"内痔一般位于齿状线以上，是曲张的静脉血管团，在腹压增加或者大便困难时导致痔静脉淤积、肿胀，从而导致静脉破裂、出血。内痔出血，如果便血量不大，可以进行保守以及药物治疗。首先注意饮食，避免辛辣或者刺激的食物，避免大量饮酒，可以口服蜂蜜或应用石蜡油促进大便顺利排出，也可以多吃粗粮，促进胃肠蠕动。可以口服云南白药胶囊进行止血治疗，肛内塞入痔疮栓，肛周涂抹痔疮膏，起到抗炎、止血的作用。如果内痔出血特别多，量特别大，应当及时行手术，比如痔疮切除术或者混合痔外剥内扎术。"
2018/11/23收听(30010)
" 痔疮如果严重出血，出血量非常大而且出血发作频繁、出现持续性出血现象，需要考虑行非手术治疗或者手术治疗。非手术治疗大多是通过用药保守治疗无效的情况下才会去考虑，治疗方法包括局部的注射疗法、铜离子电化学疗法还有内痔的结扎、套扎等等。而手术治疗包括内痔的切除、PPH微创术还有内痔的结扎切除术等等，因为不及时处理止血症状，持续的出血很有可能会导致患者出现贫血，严重的会导致失血性休克。"
朱飞│衢州市中医院
2019/12/11收听(62016)
"痔疮是非常常见的肛门病，包括内痔和外痔，内痔会出现便血的情况，外痔并不会引起便血。如果出现便血的情况，可以考虑口服云南白药胶囊或者口服化痔胶囊等药物，肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏或者外用壳聚糖痔疮抗菌凝胶等药物对症。同时一定要注意控制饮食，避免刺激性大的饮食，生冷、辛辣的东西尽量不要吃，避免饮酒，避免久坐、久站，避免肛门着凉。还应该注意用温开水肛门局部熏洗、坐浴，既有助于促进肛周血液循环，也能有效缓解便血症状。如果保守治疗方法无效，便血症状严重，到正规医院肛肠科就诊。"
2019/01/30收听(54056)
"痔疮出血主要表现为内痔出血，因为内痔生长在直肠黏膜上。血管比较丰富，如果生活习惯不好，会引起内痔区域静脉血管迂曲、扩张，产生柔软的静脉团，同时伴有血管壁脆化，排大便刺激有可能导致出血，一般是无痛性的出血，这是内痔典型的临床表现。如果出血量不大，出现的频率不是特别高，可以采用内塞痔疮栓进行治疗，每天塞两次，早晨起来上厕所塞一次，晚上睡觉之前塞一次。坚持使用一周，效果还是挺好的。在生活上配合多吃高纤维性的食物，多吃蔬菜和水果，保持大便通畅，减少对内痔区域的刺激。如果效果不好，建议患者手术治疗，如果痔疮长期出血，时间长了有可能导致贫血，需要尽快处理。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/06/20收听(57366)
"痔疮出血严重的情况下，可以选择手术治疗的办法来进行止血。首先内痔出血更明显，可以用吻合器将内痔黏膜进行局部切除或者环形切除，术后也要注意预防感染、对症治疗。其次外痔导致的出血，可以在局部麻醉下将痔核切开、切除。结扎供养血管、修整创缘，创面应用凡士林纱布局部加压包扎能够制止出血，在手术以后应该注意间断的换药。尤其是便秘或者是腹泻也会导致局部症状的加重，所以在术后也应该注意预防感染。叮嘱病人以全流质饮食为主，可以适当的进行肛提肌锻炼的运动，也能够改善肛周的静脉血液循环。痔疮的发生原因和便秘以及腹腔压力的增高密切相关。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/29收听(12144)
"痔疮是肛周最常见的良性疾病，其发生原因主要有大便时久蹲、久坐，便秘、大便干结以及女性妊娠时腹压增高，导致肛周静脉回流受阻、静脉曲张而形成静脉团。如为Ⅲ度到Ⅳ度的痔疮，由于其体积较大，解大便时易脱出肛门外。另外易被大便摩擦，导致痔疮表面的黏膜发生破损，从而产生出血的症状。如其出血症状较为严重且出血量较多，此时需及时行手术治疗。手术治疗方式包括痔疮缝扎术、痔疮切除术以及PPH术，术后还需口服或者静脉输注相关的抗生素以及坐浴等治疗。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/02收听(90986)
痔疮导致的出血症状可以通过一般治疗、药物治疗、注射疗法、胶圈...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/12/14播放(40559)
痔疮主要症状是出血，如果少量出血，如便后染纸或排便后带有鲜血，出血量不大时问题都不严重，可以外... 林友刚│海南省人民医院 2020/04/20播放(59660)
痔疮主要症状是出血，如果少量出血，如便后染纸或排便后带有鲜血，出血量不大时问题都不严重，可以外...
林友刚│海南省人民医院
2020/04/20播放(59660)
"痔疮病人常见的表现就是肛周疼痛以及排便带血，反复的刺激影响到病人的生活和工作。如果出现痔疮出血，首先选择进行局部的消毒以及包扎、压迫，有一定止血的作用。反复发作也可以选择应用痔疮栓剂，也有一定的止血作用。严重的创面出血在急性期也可以选择云南白药外敷，同时应用凡士林纱布局部加压。对于严重痔疮导致的出血，主要是由于痔核破裂所导致的，所以最有效的治疗办法是进行手术将痔核切除。术中如果发现明显的血管出血，也可以进行局部结扎。对于环状内痔嵌顿导致的出血，也可以选择吻合器下环形切除手术，起到止血的作用。"
2018/11/24收听(22154)
"如果痔疮出血太多，首先应当进行血常规检查，明确出血的量。如果出血量特别多，贫血特别的重要，应当及时的交叉配血给予输血治疗。第二个，应当结合它的病史，然后进行直肠指诊，置入肛门镜观察痔核破裂的程度。如果明确的痔静脉破裂，出血量比较重，应当及时地行手术治疗，比如直肠出血缝扎术，结扎住出血的血管或者行混合痔切除术，从根本上可以解决它出血。第三个，痔疮出血太多，也可以行微创手术，比如行PPH可以环切痔上黏膜，可以起到从根本上治疗痔疮，减轻肛垫下移的手术方式。"
2018/11/24收听(31868)
"痔疮是人体直肠末端黏膜下和皮肤下静脉丛发生扩张、屈曲所形成的柔软静脉团块。很多痔疮患者都会出现便血的情况，而痔疮便血需要正确的对待，同时需要及时的治疗，往往常规的保守治疗是患者的第一选择，经过口服药物或者局部外用药物，包括痔疮膏或痔疮的栓剂，治疗效果不理想者需要及时到医院就诊，肛肠专科医师完善进一步的明确检查即可明确痔疮的严重程度，如需要手术则需要及时手术治疗，因为痔疮的出血貌似量少，不足以引起重视，但临床不乏大量的患者因痔疮而导致重度贫血甚至休克的现象，因此严重的痔疮出血需要及时的手术治疗，包括局部的药物注射以及内痔的结扎、痔核的套扎以及吻合器环切术等。"
智从从│中日友好医院
2017/12/13收听(13974)
"痔疮出血的止血方法，可以通过药物和手术解决，用药物治疗可以外用马应龙麝香痔疮膏，或者普济痔疮栓进行治疗。如果出血量多，可以同时口服槐角丸。治疗期间应该禁食辛辣之物，注意休息，保持大便顺畅，饮食清淡。如果用药效果不佳，可以采取手术治疗，或者出现了严重的喷射状出血，也需要手术治疗。目前手术治疗主要采用硬化剂注射、自动弹力线套扎和吻合器环切等手术方式。以上手术方式都属于微创术式，住院时间短，恢复快，创伤小，具体可以咨询当地医院专科医生。"
许建成│河北省中医院
2019/03/10收听(10592)
出血是痔疮非常常见的症状，常见于内痔或者是伴发有肛裂以及其他肛肠疾病的痔疮。出血量有时候可以很... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/07/10播放(31420)
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曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/07/10播放(31420)
痔疮是中医说法，西医的通常把痔疮叫做痔。痔的主要表现是便血，尤其是内痔常出现便血的情况，如果出... 李震│郑州大学第一附属医院 2021/07/23播放(58802)
痔疮是中医说法，西医的通常把痔疮叫做痔。痔的主要表现是便血，尤其是内痔常出现便血的情况，如果出...
李震│郑州大学第一附属医院
2021/07/23播放(58802)
"痔疮出血可以表现为纸上染血或者大便时滴血，或者大便时呈喷射状出血。若痔疮出血比较轻微，大便时偶尔带血，可以口服裸花紫珠片，配合外用痔疮栓、痔疮膏等药物治疗，可以达到缓解症状的目的。若痔疮出血比较厉害，大便时呈喷射状出血，量多、色鲜红，偶尔还伴有血块，通过口服药物或者外用药物并不能达到止血的目的，可能要通过手术治疗。手术治疗的方法一般包括有：PPH术即直肠黏膜环切术，RPH术即自动套扎器套扎术，还有一种混合痔内注内扎外剥术，这三种手术方式都可以达到止血的目的，具有非常好的效果。"
骆淑│岳阳市中医医院
2019/07/23收听(24326)
痔疮的病人常见的表现是排便带血，主要是便后滴血，内痔严重的还会表现为贫血。在轻度的可以通过保守的治疗办法好转，清洗肛门之后外用痔疮栓，保留20分钟以上黏膜吸收有止血的作用。而严重的痔疮应该选择手术治疗，可以选择内痔痔核的结扎，或者痔核血管的结扎。另外也可以通过应用吻合器，将内痔黏膜进行环形切除或者局部切除等等，能够达到止血的目的。而对于痔疮的病人，在平时也应该注意一般治疗，因为痔疮的发生和习惯性的便秘密切相关。所以应该养成按时排便的良好习惯，也能够预防痔疮出血的发生。另外就是平时注意局部的卫生，可以坚持清洗和坐浴。
2019/05/04收听(96760)
"便血是痔疮发作时主要的临床表现之一，便血时快速止血方法，应在肛内纳入痔疮栓，比如肛泰栓、马应龙痔疮栓等进行止血。同时应软化大便，因为过于干燥的大便，会反复刺激这个出血的部位，引起症状反复发作。同时大便也不能过于频繁，如果大便过于干结，应软化大便，如果是腹泻，应该口服止泻类的药物。饮食上也要注意清淡，避免食用过于辛辣、刺激、煎炸的食物，如果通过保守的治疗方法效果不佳，建议手术进行治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/10收听(33530)
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北京西苑医院 程芳
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