郑州大学第一附属医院
肛肠外科
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痔疮是中医说法，西医的通常把痔疮叫做痔。痔的主要表现是便血，尤其是内痔常出现便血的情况，如果出血量比较大，需要进行止血治疗。临床上需要进行手术干预的止血，通常是出血量较大的情况，甚至达到几百毫升，必须进行手术治疗。
偶尔大便带血，或便后手纸带血的情况，通常不需要手术干预，主要是靠药物治疗，可以口服止血药物或肛门局部使用痔疮栓，也可以达到止血目的。痔疮出血并不是特别恐怖的事情，通常是肛门口痔团破裂造成，通过药物或手术办法弥补缺陷，使破裂的痔团恢复完整性，出血通常能够得到控制。
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"痔疮的病人常见的表现是排便带血，主要是便后滴血，内痔严重的还会表现为贫血。在轻度的可以通过保守的治疗办法好转，清洗肛门之后外用痔疮栓，保留20分钟以上黏膜吸收有止血的作用。而严重的痔疮应该选择手术治疗，可以选择内痔痔核的结扎，或者痔核血管的结扎。另外也可以通过应用吻合器，将内痔黏膜进行环形切除或者局部切除等等，能够达到止血的目的。而对于痔疮的病人，在平时也应该注意一般治疗，因为痔疮的发生和习惯性的便秘密切相关。所以应该养成按时排便的良好习惯，也能够预防痔疮出血的发生。另外就是平时注意局部的卫生，可以坚持清洗和坐浴。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/04收听(96759)
"痔疮最主要的一个症状就是出血，出血大多以内痔为主。内痔出血量有多有少，轻微的出血可能仅在便后的手纸上带血，如果严重的出血，甚至会出现喷射性的出血。轻微的出血可以通过药物去处理，可以用栓剂，如太宁栓、肛泰栓，外用痔疮膏对症治疗，一般出血3-5天左右就会控制。如果出现大量的出血，像便后的喷射性出血，通过药物保守治疗无效的情况下，需要紧急去医院就诊，然后有可能要采取手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/06收听(25399)
痔疮出血主要是无痛性，颜色鲜红，主要是食物辛辣或大便干燥等原因诱发。平时选用太宁栓、普济痔疮栓肛塞，有消炎、止血的作用，宜与止康片口服，在饮食上要注意清淡、富含纤维的食物，保持大便通畅，若内痔脱垂、破裂或外痔破裂引起出血，需使用云南白药局部外敷，用无菌纱布压迫止血，如果出血量较大且难以止血可以进行清创缝合止血。痔疮的一个主要症状是出血为主，如果轻微出血可以使用药物来处理，外用痔疮膏治疗3 - 5天左右将控制出血，如果有大量出血，经药物保守治疗无效需要紧急去医院，可能需要采取手术，痔疮出血可以使用药物处理，但要分具体情况。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(40128)
一般痔疮出血均是在排便时出现，排便停止可自动止血。故发现大便有出血，首先可暂时停止排便，若还伴... 余剑波│江门市五邑中医院 2018/07/30播放(61965)
一般痔疮出血均是在排便时出现，排便停止可自动止血。故发现大便有出血，首先可暂时停止排便，若还伴...
余剑波│江门市五邑中医院
2018/07/30播放(61965)
"痔疮发作时，其典型临床表现，是肛内肿物脱出，伴有肛门疼痛、异物及便血等。便血根据其严重程度的不一样，分为便纸带血、便是点滴状出血、便后喷射状出血。轻度出血，则是便纸带血、便时点滴状的出血，可通过使用在肛内纳入痔疮膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏及痔疮栓进行止血。喷射状出血通过纳入痔疮膏、痔疮栓效果不理想，可选择在肛内注入云南白药粉，混合生理盐水等进行止血。如果通过以上治疗方案，效果不佳，则建议手术进行治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/19收听(37515)
"如果痔疮出血特别严重，首先应当行血常规检查，明确出血的程度还有失血量，及时行交叉配血，必要时应该给予输血治疗。可以给予口服止血药物，比如云南白药胶囊止血，可以静脉注射白眉蛇毒血凝酶进行止血治疗。第二个，可以及时地行直肠指诊，行肛门镜检查，明确痔核出血的部位，还有原因。如果出血量特别大，应当及时行手术治疗，比如行痔切除术，还有混合痔外剥内扎术，应当及时行直肠出血缝扎术。如果是动脉出血，应当及时行痔上动脉结扎术。所以痔疮出血特别重，应当及时的进行药物，还有手术治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/21收听(82715)
"痔疮是最为常见的肛门病，主要症状就是便血、脱肛、肛门疼痛和肛门瘙痒，其中又以便血最为常见。如果痔疮出现出血的情况，建议先考虑对症治疗。可以在肛门局部外用云南白药痔疮膏或者复方角菜酸酯乳膏，这两种药物止血和修复黏膜的作用都很好，适合于痔疮便血的患者。同时还可以用高锰酸钾坚持肛门局部坐浴，同样能够起到缓解便血症状的作用。如果出现便血症状，要注意忌口，避免刺激性饮食，避免饮酒，避免用力排便，避免任何可能出现的各种肛门局部刺激。如果保守治疗无效，就需要到正规医院进行手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/26收听(94983)
痔疮流血严重的常见止血方法如下：1、需明确患者处在何种环境，如果在家中痔疮出血，... 刘锦新│南宁市第一人民医院 2021/01/19播放(95019)
痔疮流血严重的常见止血方法如下：
1、需明确患者处在何种环境，如果在家中痔疮出血，...
刘锦新│南宁市第一人民医院
2021/01/19播放(95019)
出现便血，通常不需要特殊的止血措施，停止排便后，痔疮所导致的出血自然停止。痔疮所导致的出血有较... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/06/08播放(62429)
出现便血，通常不需要特殊的止血措施，停止排便后，痔疮所导致的出血自然停止。痔疮所导致的出血有较...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/06/08播放(62429)
"痔疮是非常常见的肛门病，包括内痔和外痔，内痔会出现便血的情况，外痔并不会引起便血。如果出现便血的情况，可以考虑口服云南白药胶囊或者口服化痔胶囊等药物，肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏或者外用壳聚糖痔疮抗菌凝胶等药物对症。同时一定要注意控制饮食，避免刺激性大的饮食，生冷、辛辣的东西尽量不要吃，避免饮酒，避免久坐、久站，避免肛门着凉。还应该注意用温开水肛门局部熏洗、坐浴，既有助于促进肛周血液循环，也能有效缓解便血症状。如果保守治疗方法无效，便血症状严重，到正规医院肛肠科就诊。"
2019/01/30收听(54056)
"痔疮是比较常见的一种临床疾病，它分为内痔和外痔。内痔主要位于齿状线以上，它的症状主要是表现为无痛性出血，比如痔疮出血主要是因为腹压增加或者便秘的情况下导致痔静脉回流不畅，静脉淤血，痔核破裂而导致的出血。如果出血症状比较轻，可以进行注意饮食，还有药物治疗。首先避免辛辣及刺激的食物，避免饮酒，多吃水果，多喝水，润滑大便保持大便通畅，可以局部温盐水坐浴促进肛周的血液循环，减少痔核破裂。我们可以肛门内塞入痔疮栓，肛门外涂抹痔疮膏，可以起到抗炎止血的作用。如果，痔疮出血量比较大，病程比较长，应当及时地行手术治疗，比如痔切除术、混合痔外剥内扎术。"
2018/11/18收听(57778)
"痔疮的病人表现为一直流血，首先应该应用敷料进行局部的压迫止血。另外，应该经专业的普通外科医生进行专科查体，因为常见是内痔所导致的出血，尤其是在便秘之后导致痔黏膜局部的损伤，或者局部黏膜下血管的损伤，导致局部流血，必要时还需要选择手术治疗，需要在麻醉支持之下将痔核进行切除，必要时也需要结扎供养血管。在手术以后也需要进行静脉抗感染治疗，坚持每天进行局部的清洗和坐浴，在肛门内也可以外用痔疮栓剂，局部也有止血的作用，配合口服止血敏片。在治疗期间注意不能吃生、冷、硬的食物，而是以流质饮食为主，避免便秘发生而导致出血症状的加重。"
2019/04/11收听(57776)
"痔疮出血大多是由于内痔导致，患者由于不注意饮食，排便习惯不佳会导致痔疮充血、黏膜破损而致出血。痔疮的出血有多有少，少量的出血仅为手纸带血，量多的出血甚至会出现喷射性出血。痔疮出血，如果便后出血即停止，可先考虑辅助使用药物，可以使用太宁栓塞肛，配合马应龙痔疮膏，要注意饮食，如果出血控制即可。如果通过保守治疗仍无法控制的出血，去医院及时就诊，可能需要手术的治疗。"
2019/05/29收听(48993)
" 痔疮出现喷血的现象，证明出血量比较大，止血可以采取以下几种办法。1、局部压迫方法，通过棉团或者纱布将肛门周围进行填塞，通过外力作用压迫痔疮直肠黏膜出血的血管，当血液凝住以后基本就能够防止继续喷血。2、采取应用止血药物，包括云南白药和止血针的应用，能够有效的缓解痔疮出血。3、如果以上两种办法都无效，可以进行黏膜切除缝扎止血。 因此对于痔疮出现喷血，可以根据病情适当的选择不同的方式来进行止血。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/12收听(52060)
"便血是痔疮的常见症状，一般有两种方法进行止血：1、内塞痔疮栓，每天塞两次，早晨起来上完厕所一次，晚上睡觉之前一次，坚持用上一周。痔疮栓选择，市面上卖的品牌痔疮栓都可以，普济痔疮栓或者肛泰栓，效果都是可以的。痔疮栓本来就有消肿止痛、凉血止血的作用，如果坚持放一周，效果还是挺好的。2、另一种止血的办法就是手术治疗，这种办法适合于频繁出血，出血量比较大的痔疮。如果塞痔疮栓效果不是特别好，如果长期出血，出血量再比较多，可能会导致机体贫血。建议手术治疗，做混合痔外剥内扎手术就可以解决这个问题。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/03/04收听(72545)
"痔疮出血严重的情况下，可以选择手术治疗的办法来进行止血。首先内痔出血更明显，可以用吻合器将内痔黏膜进行局部切除或者环形切除，术后也要注意预防感染、对症治疗。其次外痔导致的出血，可以在局部麻醉下将痔核切开、切除。结扎供养血管、修整创缘，创面应用凡士林纱布局部加压包扎能够制止出血，在手术以后应该注意间断的换药。尤其是便秘或者是腹泻也会导致局部症状的加重，所以在术后也应该注意预防感染。叮嘱病人以全流质饮食为主，可以适当的进行肛提肌锻炼的运动，也能够改善肛周的静脉血液循环。痔疮的发生原因和便秘以及腹腔压力的增高密切相关。"
2019/03/29收听(12144)
"痔疮是肛周最常见的良性疾病，其发生原因主要有大便时久蹲、久坐，便秘、大便干结以及女性妊娠时腹压增高，导致肛周静脉回流受阻、静脉曲张而形成静脉团。如为Ⅲ度到Ⅳ度的痔疮，由于其体积较大，解大便时易脱出肛门外。另外易被大便摩擦，导致痔疮表面的黏膜发生破损，从而产生出血的症状。如其出血症状较为严重且出血量较多，此时需及时行手术治疗。手术治疗方式包括痔疮缝扎术、痔疮切除术以及PPH术，术后还需口服或者静脉输注相关的抗生素以及坐浴等治疗。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/02收听(90986)
"内痔便血，如果症状比较轻，可以采取非手术疗法，比如说口服中成药，化痔栓、槐角丸、痔宁片、补中益气丸，可以起到补中益气的作用。其次，可以口服西药，比如消肿的药物地奥司明、迈之灵等。还有可以应用直肠黏膜保护剂，比如说太宁栓、太宁膏，它的主要成分是复方角菜酸酯、氧化锌，具有润滑肠道，还有保护炎性或受损的黏膜，还有止血、止痒，促进创面愈合的作用。如果内痔疮出血症状比较重，病程比较反复，我们应当行手术治疗，比如枯痔治疗，还有混合痔外剥内扎术。如果脱出肛门范围较大，也可以行微创手术，比如PPH痔上黏膜环切钉合术。"
2018/11/17收听(11840)
如果痔疮的血量不多，是鲜红色，可以用纠正生活习惯的方法改善，比如不要久坐、久蹲、多喝水，这是第... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/25播放(73008)
如果痔疮的血量不多，是鲜红色，可以用纠正生活习惯的方法改善，比如不要久坐、久蹲、多喝水，这是第...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/25播放(73008)
"痔疮出血主要表现为内痔出血，因为内痔生长在直肠黏膜上。血管比较丰富，如果生活习惯不好，会引起内痔区域静脉血管迂曲、扩张，产生柔软的静脉团，同时伴有血管壁脆化，排大便刺激有可能导致出血，一般是无痛性的出血，这是内痔典型的临床表现。如果出血量不大，出现的频率不是特别高，可以采用内塞痔疮栓进行治疗，每天塞两次，早晨起来上厕所塞一次，晚上睡觉之前塞一次。坚持使用一周，效果还是挺好的。在生活上配合多吃高纤维性的食物，多吃蔬菜和水果，保持大便通畅，减少对内痔区域的刺激。如果效果不好，建议患者手术治疗，如果痔疮长期出血，时间长了有可能导致贫血，需要尽快处理。"
2019/06/20收听(57366)
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