中南大学湘雅医院
神经内科
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控制癫痫持续状态,首选的药物就是安定。在使用过程中,要注意患者的呼吸情况,要求推注的时间至少>5分钟,最好5-10分钟。如果一次推注有效之后患者再次出现癫痫发作,还可以反复进行静脉推注,或者混到氯化钠当中进行维持的静滴。
除了安定类药物控制癫痫的持续状态外,还要进行插胃管,给患者抗癫痫口服药物的治疗,或者是应用癫痫药物的静脉制剂,比如丙戊酸钠、左乙拉西坦等,可以帮助尽快达到药物的血药浓度,达到控制癫痫的目的。
当然在临床上还会遇到较难治的癫痫持续状态,除了要进行安定和传统抗癫痫药物的治疗之外,有时还需要长程脑电图监测下进行麻醉药品、肌松剂的使用,协助控制癫痫的持续和神经元的异常放电。
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"控制癫痫持续状态的首选药物是地西泮,通过地西泮的静脉注射,大部分的患者可以终止发作,如果没终止发作,间隔20分钟,可以再次静脉注射地西泮,或者同时给予其他抗癫痫的药物,例如苯巴比妥、丙戊酸钠等。给予地西泮静脉注射时,要注意有呼吸抑制的可能,静脉注射时不能过快,防止发生呼吸骤停。对出现呼吸骤停的患者,可以给予呼吸兴奋剂或者应用呼吸机,防止引起生命危险,也可以缓慢静脉滴注地西泮,来控制癫痫的发作。"
陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院
2021/07/21收听(64428)
"如果患者发生了癫痫持续状态,在临床上首先选用的药物是给予地西泮静推,如果仍有发作,五分钟后可以重复一次。地西泮控制不住的癫痫持续状态,下一步可以给予苯巴比妥或者丙戊酸钠静推。如果苯巴比妥和丙戊酸钠仍然控制不住发作,可以给丙泊酚、硫喷妥钠持续静脉滴注。患者如果24小时没有发作,脑电图上表现出广泛的爆发抑制,可以逐渐减慢麻醉药直至停药后24小时,再继续给予口服抗癫痫药物。癫痫持续状态的患者比较危重,除了给予药物治疗,还要维持呼吸、循环以及水电解质的平衡。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2021/07/15收听(92382)
控制癫痫持续状态的药物比较多,地西泮可以与5%的葡萄糖混合,采取静注或者是静滴的形式,可以在短... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/09/12播放(37576)
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王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/09/12播放(37576)
癫痫持续状态的首选药物,通常是地西泮静脉推注,以控制抽搐发作。如果由于停药,或者特殊原因导致的... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/23播放(58276)
癫痫持续状态的首选药物,通常是地西泮静脉推注,以控制抽搐发作。如果由于停药,或者特殊原因导致的...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/23播放(58276)
癫痫持续状态可以选择一系列的药物,比如丙戊酸钠、苯妥英钠、磷苯妥英、劳拉西泮等。这些药物对于癫... 母艳蕾│北京医院 2023/05/24播放(35002)
癫痫持续状态可以选择一系列的药物,比如丙戊酸钠、苯妥英钠、磷苯妥英、劳拉西泮等。这些药物对于癫...
母艳蕾│北京医院
2023/05/24播放(35002)
癫痫持续状态的首选药物是安定,主要是把病人镇静下来,停止癫痫发作,减少癫痫发作对人体的损害。<... 王延金│中南大学湘雅医院 2023/05/25播放(38124)
癫痫持续状态的首选药物是安定,主要是把病人镇静下来,停止癫痫发作,减少癫痫发作对人体的损害。<...
王延金│中南大学湘雅医院
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癫痫持续状态治疗首选药物为地西泮,属于常用镇静类药物中苯二氮卓类镇静药,可用于癫痫持续状态的治... 王瑜玲│河北医科大学第三医院 2021/09/15播放(64094)
癫痫持续状态治疗首选药物为地西泮,属于常用镇静类药物中苯二氮卓类镇静药,可用于癫痫持续状态的治...
王瑜玲│河北医科大学第三医院
2021/09/15播放(64094)
"癫痫持续状态的首选药物是地西泮等苯二氮䓬类药物,因为起效比较快,可以在尽量短的时间内,达到终止发作的目的。地西泮在使用的时候,一定要根据患者的年龄和体重选择合适的剂量,在静脉推注以后,观察发作的控制情况,如果不能达到发作终止的程度,需要5—10分钟以后再用一次。如果仍然不能终止其发作,就需要把地西泮或者咪达唑仑等药物持续静脉泵入,来控制其癫痫发作,避免发作本身对患者造成更严重的损害。因为癫痫持续状态是一种相对比较严重的癫痫发作状态,对患者的认知和神经系统有可能会造成不可逆的损害,甚至在发作缓解以后,导致出现明显的反应迟钝、智力低下,甚至认知损害的表现。在选择安定(一般指地西泮)的同时,一定要密切观察发作的控制情况,在发作得到控制以后,应该尽可能地完善相关检查,了解导致癫痫持续状态的原因,并从根本上解决问题,来预防其再次发作。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2023/03/22收听(7964)
一旦发生癫痫的持续状态,患者就会无休止地抽搐,时间长了还会造成生命危险,所以,选择有效的治疗方... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/03/23播放(47683)
一旦发生癫痫的持续状态,患者就会无休止地抽搐,时间长了还会造成生命危险,所以,选择有效的治疗方...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/03/23播放(47683)
癫痫持续状态很危险,治疗癫痫的首选药物是控制癫痫持续发作的药物,例如地西泮、安定、丙戊酸钠类药... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/13播放(94426)
癫痫持续状态很危险,治疗癫痫的首选药物是控制癫痫持续发作的药物,例如地西泮、安定、丙戊酸钠类药...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/13播放(94426)
癫痫持续状态的首选药物是安定(地西泮),无论在基层医院,还是在一些综合医院或三甲医院,甚至省部... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/04播放(32140)
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癫痫持续状态,其治疗要先保证生命体征的平稳和气道的通畅,首选药物是地西泮。地西泮是成人或者是儿... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/06播放(30578)
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癫痫持续状态是神经内科的急症,在癫痫持续状态发生时,首要的治疗原则是迅速终止发作,可以选择的药... 母艳蕾│北京医院 2023/07/05播放(36125)
癫痫持续状态是神经内科的急症,在癫痫持续状态发生时,首要的治疗原则是迅速终止发作,可以选择的药...
2023/07/05播放(36125)
"惊厥如果是持续状态,首选的药物是安定类药物,通过静脉推注可以终止惊厥、癫痫发作。如果是一种症状要控制,首先看有没有发热的病因,发热控制以后,惊厥发作也消失了,所以主要是控制感染和控制引起发热的各种因素,来进行治疗惊厥。还有一部分患者是反复发作的惊厥,是一种癫痫病,需要通过脑电图检查,根据临床表现,选用合适的抗癫痫药物给予治疗。这种情况需要根据癫痫或者癫痫综合征的病因、发作类型来进行选药,具体情况要根据癫痫发作的类型来进行选择。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(19264)
哮喘患者通常分两种类型,哮喘控制期或者缓解期,具体治疗如下:1、哮喘急性发作,用药分... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/29播放(52186)
哮喘患者通常分两种类型,哮喘控制期或者缓解期,具体治疗如下:1、哮喘急性发作,用药分...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/29播放(52186)
"控制小儿惊厥首选的药物是10%的水合氯醛灌肠和地西泮,静脉或肌肉注射,既快捷又方便,效果又好。但是为什么惊厥,要寻找病因,解决病因的问题。如果是高热惊厥,抗惊厥止惊,加上退热和一般的处理就可以缓解。如果癫痫发作引起经常的惊厥,就要寻找抗惊厥药物的应用是否剂量不够,还是选择的药物不太适合,还要其他的原因,进行换药还是调节剂量。要做抗癫痫药物的血药浓度的测定,重新计划用药的方案,可能解决惊厥的问题,或者其他原因造成的惊厥,要进行病因的治疗。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/24收听(17978)
支气管哮喘为一种慢性气道炎症性疾病,临床上控制支气管哮喘病情的首选药物是糖皮质激素,比如地塞米... 程洋│北京积水潭医院 2022/09/22播放(93208)
支气管哮喘为一种慢性气道炎症性疾病,临床上控制支气管哮喘病情的首选药物是糖皮质激素,比如地塞米...
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2022/09/22播放(93208)
如果是小儿惊厥急性发作首选安定,即苯二氮䓬类药物,因为这类药物安全而且发挥作用非常有效、非常快... 张清友│北京大学第一医院 2023/06/07播放(49294)
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张清友│北京大学第一医院
2023/06/07播放(49294)
癫痫持续状态的首选药是静脉用药,不建议口服或臀部肌注。一般以安定类药物为首选,常用安定,也叫做... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2021/04/06播放(70686)
癫痫持续状态的首选药是静脉用药,不建议口服或臀部肌注。一般以安定类药物为首选,常用安定,也叫做...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2021/04/06播放(70686)
"癫痫持续状态,是指癫痫连续发作之间,意识未完全恢复又频繁再发,或者发作持续30分钟以上不自行停止。长时间的癫痫发作,若不及时治疗,可能会导致意识障碍、运动功能障碍、脑水肿、颅压增高,甚至不可逆的脑损伤,癫痫持续状态是神经内科常见的急症。治疗癫痫持续状态临床常用的药物有以下几种:第一、地西泮,地西泮是成人或者儿童个性癫痫持续状态的首选药物;第二、丙戊酸钠,丙戊酸钠可以迅速终止某些癫痫持续状态,例如部分性运动发作持续状态;第三、苯巴比妥钠,苯巴比妥钠主要用于癫痫控制后维持用药,一般是用地西泮控制发作后,使用苯巴比妥钠维持用药;第四、其他常用的药物还包括有氯硝西泮、劳拉西泮、水合氯醛、苯妥英钠等等;第五、对于伴有脑水肿的患者,可以使用甘露醇以及地塞米松静脉治疗。"
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/04/07收听(20298)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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