海南省人民医院
胃肠外一科
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直肠癌发病率越来越高,跟生活水平提高有密切相关。因为现在膳食纤维摄入减少,造成我国结直肠癌发病率逐年上升。对于术前经过肠镜或者是直肠指检明确诊断取得活检病理的直肠癌。直肠癌根据肿瘤位置不同,有低位直肠癌和中高位直肠癌,手术方式也各有不同,包括经腹、会阴直肠癌根治术和直肠前切除术,直肠癌手术的适应范围如下:
1、术前进行一系列检查,CT、盆腔的磁共振,还要了解明确病变浸润范围,是否有远处转移。如果没有远处转移,且病变不是很大,周围侵犯不是很多,可以施行直肠癌根治术;
2、进行常规淋巴结清扫,术前必要要进行心肺功能检查,评估患者是否耐受手术,是常规直肠癌根治术的适应症。
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手术切除仍然是直肠癌的主要治疗方法。切除的范围包括癌肿,足够的两端肠管,已侵犯的邻近的器官的部... 吴煌福│海南医学院第二附属医院 2019/06/04播放(51757)
手术切除仍然是直肠癌的主要治疗方法。切除的范围包括癌肿,足够的两端肠管,已侵犯的邻近的器官的部...
吴煌福│海南医学院第二附属医院
2019/06/04播放(51757)
直肠癌的手术方式和直肠癌所处的位置有很大的关系。通常来讲,10cm以上的直肠上端癌的病人,可以进行保留肛门的直肠癌前切手术,-10cm的直肠癌中端癌可以尝试做保肛的直肠手术,在7cm以内的直肠癌,一般要进行腹会阴联合直肠癌手术,也就是我们通常讲的门一起切除,切除之后乙状结肠或者降结肠进行造瘘。由于现在手术水平的不断进步,以及各种设备的应用,我们现在也进行了很多4cm或者5cm病人的低位保肛手术,保肛还能够提高直肠癌手术患者的生活质量。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(56309)
直肠癌是常见疾病,其手术途径和方法非常多,既往多采取开放式直肠癌根治术。随着微创技术发展和生活... 林宗伟│南方医科大学深圳医院 2018/09/30播放(67886)
直肠癌是常见疾病,其手术途径和方法非常多,既往多采取开放式直肠癌根治术。随着微创技术发展和生活...
林宗伟│南方医科大学深圳医院
2018/09/30播放(67886)
"直肠癌的手术方式主要有局部切除,适用于比较早期的局限于黏膜或者黏膜下层的,还有分化程度高的直肠癌。第二种是腹会阴联合直肠癌根治术,也叫做Miles手术,需要在左下腹做造瘘,需要改道。第三种是目前应用最多的直肠癌根治术,叫做经腹直肠癌根治术,也叫做直肠低位前切除术,Dixon手术,这个是保留肛门的手术。另外还有一种叫做经腹直肠癌切除,近端造口远端封闭手术,Hartmann手术,用于全身一般情况很差,不能耐受Miles手术或者急性肠梗阻,也不宜行dixon手术的直肠癌病人。一般直肠癌手术之后,根据病理情况还需要做辅助化疗、放疗等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/19收听(64828)
直肠癌因肿块部位、大小、活动度以及是否有远处转移等因素,手术方式完全不同。比如位于中上段的直肠... 赵恩昊│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/12/24播放(99787)
直肠癌因肿块部位、大小、活动度以及是否有远处转移等因素,手术方式完全不同。比如位于中上段的直肠...
赵恩昊│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/12/24播放(99787)
"直肠癌的手术方式分很多种,主要还是看直肠癌的分期、分类。如果是黏膜下的直肠癌,一般可以黏膜下切除。如果直肠癌的肿瘤位于距肛门口5公分或者7公分以内,这种情况就难以保住肛门,可以做结肠,在腹部造瘘就可以了。如果在7公分以上,只是把肿瘤切除,可以做结肠和直肠的吻合,如果患者年龄比较大,身体比较虚弱的情况,不能耐受大的手术,就可以做姑息性的手术,可以把肿瘤留在原来的部位,制作一个单纯的乙状结肠、腹部造瘘就可以了。它的手术方式是多种多样的,主要是根据病人肿瘤的大小、年龄、身体状况等做出选择。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/09收听(14640)
"手术是治疗直肠癌最主要的治疗方法,只要能切干净,建议做手术。手术时机还有选择的问题,一部分的局部进展期的直肠癌,外侵比较明显的或者淋巴结转移比较明显,可能要先做术前的放化疗,然后再做手术。如果分期比较早的直肠癌,直接做手术。手术是直肠癌最主要的治疗方法,只要不是晚期,都建议手术治疗,甚至一部分的直肠癌肝转移的病人,也需要做手术的。"
步召德│北京大学肿瘤医院
2018/05/21收听(13911)
"直肠癌最常见的手术方式有以下三类:第一、直肠低位前切除;第二、腹会阴联合切除;第三、结肠造口哈特曼手术。其实这三类手术都是根据是否保留肛门来决定的,一般来讲,如果直肠的病人可以获得保留肛门,那么这类手术就要做低位前切除,也就是保肛手术;但是如果直肠的肿瘤距离肛门位置很近,那么这个时候根治手术就不可避免的切除肛门,切除肛门的手术也就是腹会阴联合切除,常说的不保肛手术。除此之外,还有一类是相对比较少见的,它虽然获得了肛门的保留,但是因为做结合,有一些特殊的原因,结合风险比较高,这个时候可能保留了肛门,仍然做一个造口,那么这种手术叫做哈特曼手术。"
陈楠│北京大学肿瘤医院
2018/06/12收听(60510)
直肠癌手术的费用一般在2万5-3万元左右,这是在一般的三甲医院做常规开腹手术的费用。如果患者手术后恢复得比较慢,住院时间延长或者采用腔镜手术的方式,费用肯定要更高一点。直肠癌是消化系统比较常见的一种恶性肿瘤,一般来说,根据肿瘤距离肛门的远近,分为低位的直肠癌和高位的直肠癌。如果是位置很低的直肠癌或者局部病灶比较大,有扩散的,这种情况不能够保肛,需要做造瘘手术。直肠癌手术之后根据病理情况还需要进一步做辅助的放疗、化疗等综合治疗,这也是一笔费用。但是现在医保报销的政策也比较好,所以不要放弃治疗。
2018/09/25收听(66359)
直肠癌手术方式选择应根据肿瘤所在部位、大小、活动度、细胞病理分化程度以及术前排便控制能力等综合... 张孝洁│河南省省立医院 2019/11/12播放(87997)
直肠癌手术方式选择应根据肿瘤所在部位、大小、活动度、细胞病理分化程度以及术前排便控制能力等综合...
张孝洁│河南省省立医院
2019/11/12播放(87997)
"直肠癌的手术风险可以归为两大类:第一类是与麻醉相关的心肺的问题。术后心律失常或者是肺部感染,或者心脏的问题都归于麻醉相关的问题。第二类就是手术本身直接的风险,包括术后的出血,术后的吻合口瘘,甚至切口感染,都算手术可能带来的问题。直肠癌的手术本身是一个大手术,也是常规手术,还是有一定风险的,这种风险目前来讲都是可控的,严重的手术并发症并不常见。"
2018/05/21收听(16010)
直肠癌的手术方法和直肠癌的病期和直肠肿瘤位于直肠的部位有直接的关系。比如早期的直肠癌,特别是中低位置的直肠癌,分化类型比较好,占据直肠肠腔小于1/3周,距离肛门在8cm以内,这种情况下可以做经过肛门局部切除。在8cm以上的早期的直肠癌,比较小的时候,可以通过肠镜下切除,但这些局部切除需要掌握严格的适应症,不能盲目的采取局部切除,否则会导致肿瘤的残留。对于中期的直肠癌,主要还是需要做根治性手术,根据肿瘤的部位可分为保肛门和不保肛门的手术。保肛门手术根据开腹的腹腔镜又分为传统的开腹的手术和腹腔镜微创手术。不保肛门手术主要是对于低位的、超低位的直肠癌,位置太低,为了保证肿瘤切除的根治度,无法保留肛门。也分为传统的开腹手术、腹腔镜微创手术。当然还有一些比较少见的手术方式,比如患者年龄比较大,肿瘤位置比较低,做切除肛门的手术对患者的损伤比较大、恢复比较慢,可能就是把肿瘤去掉,肛门留住,做乙状结肠永久造口,这种手术方式叫hartmann手术。还有一种就是直肠癌中期偏晚,局部肿瘤比较大,侵犯了周围的脏器,无法行根治性的切除,这种时候只能去做姑息性的改道手术,就是在左侧的腹部做乙状结肠永久造口,肿瘤就无法切除,后续做放疗和化疗控制。
张成海│北京大学肿瘤医院
2018/10/27收听(67714)
直肠癌的治疗手段包括手术、放疗和化疗。高位直肠癌的治疗,手术是主要的治愈方式,术前的新辅助和术... 林友刚│海南省人民医院 2020/04/20播放(56516)
直肠癌的治疗手段包括手术、放疗和化疗。高位直肠癌的治疗,手术是主要的治愈方式,术前的新辅助和术...
林友刚│海南省人民医院
2020/04/20播放(56516)
"直肠癌手术费用在5万元左右,直肠癌的总费用包括术前检查的费用、手术的费用,以及手术以后治疗的费用,总体加起来在5万元左右。这是报销之前的费用,具体患者需要支付多少钱,要根据各地医保政策不同,报销的比例不同来决定。常规在手术之前需要做术前检查,包括抽血检查以及腹部增强CT检查、肠镜检查,或者是直肠超声检查。手术过程中主要包括麻醉费用、手术费用以及护理费用,同时还包括医用的耗材费用。手术之后一般需要禁食,需要静脉补液,总体费用加起来约5万元。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/02收听(33927)
直肠癌手术不管大小都有一定风险,具体如下:1、麻醉风险:评估病人心、肺等脏器功能... 杨屹│西安交通大学第二附属医院 2020/04/13播放(52952)
直肠癌手术不管大小都有一定风险,具体如下:
1、麻醉风险:评估病人心、肺等脏器功能...
杨屹│西安交通大学第二附属医院
2020/04/13播放(52952)
"直肠癌的手术方式主要有经肛门局部切除、传统的开腹手术以及腹腔镜机器人为代表的微创手术等。经肛门的局部切除手术仅仅适合于早期直肠癌,而目前使用比较广泛的微创手术又称之为钥匙孔手术,是最为常见的手术方式。微创手术通常通过打几个小孔就可以完成手术,再做一个小切口把肿瘤取出就可以了,微创手术的肿瘤根治效果和传统的开腹手术是一样的,但微创手术的术后恢复更快。近两三年来又兴起了经肛门的微创手术治疗直肠癌,其手术效果可能会更好。"
姚宏伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/12收听(35492)
直肠癌手术以后能活多久关键取决于直肠癌的分期,直肠癌一般分为4期,从最早的Ⅰ期到最晚的Ⅳ期,手... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/24播放(85473)
直肠癌手术以后能活多久关键取决于直肠癌的分期,直肠癌一般分为4期,从最早的Ⅰ期到最晚的Ⅳ期,手...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/05/24播放(85473)
"直肠癌手术该怎么做,取决于患者的病情及肿瘤的位置。如果直肠癌位置在中上段,建议经腹切除术,因为这种情况的患者有90%的机会,可以保留肛门的功能。如果直肠癌的位置比较低,特别离肛门不到3cm时,会考虑进行经腹会阴联合切除手术,就是把原先的肛门切掉,然后需要在左下腹的位置做乙状结肠造口。不管哪种方式的手术,都需要切除,包含肿瘤在内足够肠段,以做到完整地切除直肠系膜,及周围受侵犯组织,同时还需要把周围的淋巴结清扫干净。手术方式尽可能最大的把肿瘤切除,而且还要考虑患者的生活质量。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/10收听(16543)
直肠癌是肠道的恶性肿瘤,需要外科手术治疗。直肠癌的手术费用,每个地区收费标准是不一样的,医院等级不一样,费用也不一样,比如三甲医院要贵一些,二甲医院可能要低一些。同时因为直肠癌分为高位和低位的,它的手术方式会不一样,产生的费用也不一样。以哈尔滨为例,一般情况低位的不保肛手术手术费用比较高,一般在5万元左右。而高位的保肛,手术费用一般在6万-8万元之间。如果病人不能做根治性手术,选择姑息手术治疗,费用相对要低一些,3万元左右即可。若为早期的直肠癌,选择腹腔镜辅助切除,也就是微创,费用大约在8万-10万元之间。若直肠癌为进展期进行性的,进行长期肠吻合术时,费用会更高,一般在10万元以上。
万晓东│鹤岗市人民医院
2018/10/28收听(53156)
直肠癌手术的方式挺多,从大的方面来说有保留肛门手术和不保留肛门手术,不保留肛门就是平常老百姓说... 蒋又新│重庆市肿瘤医院 2018/11/01播放(79799)
直肠癌手术的方式挺多,从大的方面来说有保留肛门手术和不保留肛门手术,不保留肛门就是平常老百姓说...
蒋又新│重庆市肿瘤医院
2018/11/01播放(79799)
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