北京协和医院
儿科
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临床上患儿出现晚上发烧，白天体温正常较多见，原因具体如下：
1、病毒感染：患儿呈现反复发烧状态，即晚上烧而白天不烧说明病毒感染处于疾病发展过程中，由于病毒一般为自限性过程，无需特殊治疗。发烧仍处于病程中，如处于5天或7天内，病毒感染好转需要一定过程，常表现为反复发烧。无需过于着急，一般病程结束后，体温可逐渐趋于平稳；
2、细菌感染：较常见于细菌感染未得到有效控制，此时应注意必要时调整抗菌素或观察抗菌素剂量、疗程是否足够。
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"幼儿的体温白天不烧，夜间烧，主要是由于幼儿体温相对成人要偏高一些，一天之中白天的体温一般低一点，到了夜晚可能要上升1℃左右。另外，儿童在白天常常进行玩耍和活动、锻炼，身体会出大量的汗液，汗液蒸发的时候会带走多余的体热，夜间的时候孩子处于安静、休息的状态，再加上新陈代谢也减慢，出汗量和饮水量都比白天少。还有一种情况就是夜间孩子休息的时候，被褥盖得过厚，房间的温度也比白天要高，这种情况下都会导致幼儿的体温上升，所以家长一定要及时进行调整。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/05/19收听(16674)
"幼儿出现白天不烧晚上发烧的情况还是比较常见的。首先，白天身体各项机能都是比较活跃的，对于病毒、细菌的抵抗力也是比较强的，不太容易导致发烧的症状出现。但是，晚上身体的各项机能都不太活跃，往往处于休整状态，很容易发生发烧的情况。此外，在晚上人体的体温也要比白天稍高，如果出现轻度的体温升高，也容易转化成发烧的症状。这个时候进行退烧的治疗以及消炎的治疗是十分重要的，需要找出发烧的病因，比如病毒性感染，需要使用抗病毒的药物进行治疗，细菌性感染需要使用抗生素进行治疗。发烧的温度特别高，超过了38.5℃，还是要使用布洛芬混悬液进行退烧治疗，对乙酰氨基酚混悬液的效果也是比较好的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/20收听(62685)
"对于幼儿晚上发烧，白天正常，其实比较合理。因为人体的体温在一天之中，是呈波动的改变，一般在早上起来体温最低。随着时间的进展，到下午和夜间，一般正常人的体温也会逐渐增高，所以很多孩子可能会表现为到下午和晚上，体温就会增高出现发烧，一觉起来之后早上起来体温可能就降下去，是正常的情况，其实关系并不大。孩子只要有明确的发烧，还是提示有原发病，比如比较常见的各种感染，而且有些孩子感冒或者肠炎等等，都会引起出现发烧。而发热在下午到夜间明显的增高，到早晨起来就是白天体温会比较低，尤其是在刚起来的时候，清晨的时候体温一般最低，其实是合理的表现，只要正规的去做对因和对症治疗就可以。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/11收听(89848)
"宝宝晚上发烧是经常出现的一种表现，因为宝宝白天的时候新陈代谢比较旺盛，孩子的免疫功能也比较强大，不容易受到细菌和病毒的侵袭。宝宝白天的时候活动而且比较频繁，出汗量也是比较多的，可以带走体内多余的热量，所以白天发烧的时候不容易被我们察觉。宝宝晚上的时候各项机能趋于平稳的状态，而且他的机体免疫功能也是处于低下的状态，所以晚上的时候容易受到病毒和细菌的侵袭，造成孩子出现感染出现发烧的情况。宝宝发烧的时候我们注意测量他的体温，如果体温不超过38.5℃，可以采取物理退烧的方式，比如给宝宝贴退热贴，或者用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部这些大血管丰富的部位，通过反复擦拭大约五分钟左右，可以明显的达到退烧的作用。如果宝宝晚上体温比较高，超过了38.5℃，要及时的给宝宝吃退烧药，避免孩子出现高热、惊厥的发生，退烧药可以选择布洛芬或对乙酰氨基酚。吃完退烧药以后要适当的给宝宝喝点水，通过喝水可以促进体内的血液循环加速药物的吸收。另外喝水可以帮助宝宝排汗排尿，对体温的下降都是有一定的促进作用的。如果宝宝发烧的时候精神状况不好，体温持续不降的情况下，最好去医院及时查明孩子发烧的原因，采取对因治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/17收听(65447)
"白天体温正常晚上发热，可见于多种疾病，如感染性相关疾病，像肺结核，其他功能性发热也可出现上述的表现，感染因素也可以出现白天体温相对正常，夜间体温升高的情况。因此出现白天体温正常、晚上发热时需要进行具体的原因筛查，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原检测等，同时结合患者的症状，如表现为呼吸系统相关症状时，应该进行相应的影像学以明确诊断。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/01收听(46369)
晚上发烧，白天正常，多数是由于病毒或细菌入侵引起的上呼吸道症状。需要多喝水，注意休息，补充维生素C，防止交叉感染。可以口服感冒灵颗粒、美愈伪麻胶囊、贝诺酯分散片等抗感冒药物，能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的各种症状，如发烧、头痛、肌肉酸痛、咽喉疼痛等。亦可以口服中成药，如蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服液、蓝芩口服液、清开灵颗粒、板蓝根颗粒、连花清瘟颗粒等。如果体温超过38.5℃，可以用吲哚美辛栓纳肛，具有快速退烧的作用。如果是风寒感冒引起的发烧，可以用荆防败毒散加减，具有辛温解表的功效。如果是风热感冒引起的发烧，用银翘散加减，具有辛凉解表的功效。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/10收听(83815)
如果患者晚上不发烧，但是白天发烧，主要原因如下：1、体温失去昼夜节律：一般情况下... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/10/09播放(87013)
如果患者晚上不发烧，但是白天发烧，主要原因如下：
1、体温失去昼夜节律：一般情况下...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/10/09播放(87013)
"白天不发烧晚上发烧的原因比较复杂，建议及时到医院就诊，查明原因后进行对症治疗。首先可能是自身感觉差异引起的发烧，也有可能白天的时候体温升高，只是因为白天在活动或工作状态时没有引起注意，或出汗后体温恢复正常，而到晚上的时候相对夜间温度比较低，而且夜间不容易散热，会感觉体温偏高，因此有白天不发烧，晚上发烧的感觉。只要是体温超过37.3℃以上都算发烧，无论是白天发烧还是晚上发烧都属于发热。如果体温持续升高或者精神状态不佳，应该及时到医院就诊，完善血常规、胸片等检查，进一步明确发热的原因。患者体温低于38.5℃，可以暂时不口服对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药物，可以先用温水擦浴、酒精擦浴、贴退热贴等物理降温的方法。如果体温高于38.5℃时，可以口服布洛芬或对乙酰氨基酚帮助出汗、退热。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/07/14收听(23884)
"白天不发烧而晚上发烧，这种情况多数与各种原因引起的植物神经功能紊乱有关系。中医认为多见于以下两种情况：第一、阴虚发热，中医认为肝肾阴虚会出现夜间发热，除了夜间发热以外，往往体温不是特别高，同时伴有腰酸、腰痛、双下肢无力、容易疲乏、口干、头晕、耳鸣、眼睛干涩等这种情况比较多见。还有一个比较突出的症状，中医讲五心烦热，手心和脚心比较烫。第二、中医认为夜间发热与体内存在瘀血有关系，除了夜间发烧以外，还有存在瘀血的相关症状，比如舌上有紫斑或者叫紫气，身体的某个部位疼痛。痛处固定呈刺痛性质，或者是月经量少、颜色比较深而有血块，这种情况中医认为是持续的发热。"
张子义│中日友好医院
2020/06/15收听(80457)
"引起小孩子白天不发烧晚上发烧的原因很多，有些是生理性的，有些是病理性的，需要具体情况具体分析。孩子的身体分泌激素在白天的时候相对分泌比较多，可以引起孩子的体温在白天相对较低。夜间激素正常分泌会减少，可能就会引起孩子的体温偏高，所以孩子生病时夜间相对比白天要重，属于身体正常机体的调节。还有孩子本身体温并不是特别高，可能在37.5℃或者38℃左右，白天孩子因为在活动或者其它生活干预的情况下，表现的并不明显，像孩子喝水比较多，可以通过排尿、排汗减轻发烧的情况，同时白天也不会穿得过多，都会影响孩子的体温。在夜间睡眠时不再活动或者进水、进食，同时盖的被子比较多，散热就会减少，出现孩子夜间体温比较高。疾病状态确实容易在夜间出现的比较多，像结核或者其它疾病都会表现明显的夜间发热，白天相对较好的情况。所以不论是哪种情况应该及时到医院就诊，明确引起的病因，然后对症进行处理。孩子发烧时要注意休息，家长可以适当的给孩子喂温开水。保持室内的空气流通，确保室内的空气新鲜。若孩子体温超过38℃，家长在给予退热处理，如温水擦拭或酒精擦拭后，应及时将孩子送到医院儿科就诊。"
王志新│中日友好医院
2020/05/15收听(38917)
"小孩白天不发烧，晚上发烧，常见于以下几方面原因：第一、最常见的是感染引起的发热，例如细菌感染、病毒感染、支原体感染，这些常见的病原体。第二、孩子保暖过度或者是活动量过大，或者孩子正在出牙的时候，也会导致孩子出现体温升高。孩子之所以晚上发烧明显，是因为孩子在晚上睡觉的时候活动量减少了，晚上睡觉的时候盖被子，导致孩子散热的能力下降，所以孩子在晚上容易出现发烧的情况。第三、人体的体温分布规律也是凌晨的时候体温相对来说低，上午开始体温逐渐升高，而下午和晚上是正常人体体温一天当中最高的时候，所以孩子一般到下午或者晚上的时候发烧会严重，白天的时候体温会略有下降。也有人做过研究，人体的体温就像潮汐现象一样，潮水涨了，孩子就开始发烧，潮水落了，孩子的烧也就会慢慢下降，这是一般感染性发热会出现的普遍现象。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/17收听(42922)
"宝宝白天不发烧，晚上发烧，主要是因为日间宝宝会通过活动、玩耍，以及进食等行为，都会有散热的作用，所以白天温度通常会低于发热的温度。而在夜间，宝宝是处于睡眠的状态，睡眠中会减少活动的次数，以及没有吃饭的活动，没有玩耍的活动，水喝的也比较少，处于静止状态，会减少散热，同时排尿等都会减少，也就是会减少散热的行为，所以晚上通常会发烧。在夜间，家长可以通过用手去触摸宝宝的皮肤，或者用温度计来进行测量宝宝的温度，如体温≥38.5℃时，可采取应用退热药物治疗，如果低热状态之下，体温＜38℃，通常可以用退热贴或者用温热水擦拭等方式，温度可退至正常。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/05/22收听(97325)
"白天没事、晚上发烧，首先要看晚上发烧到多少度，比如只是低烧37.3℃多一点或者是高烧，要看是哪种情况。还要看有没有伴随的症状，比如有没有咳嗽、咳痰、盗汗、全身没力气，最近有没有瘦的厉害这些情况。但是不管是哪一种情况，发烧是机体的正常反应，说明体内现在有炎症。有炎症则建议到医院查血常规，必要的时候拍胸片。血常规是明确有没有炎症的情况，胸片主要是看肺里有没有常规的炎症、结核的情况。因为往往午后的发热、夜间发热，结核是比较多见的，所以建议去医院好好看一下。"
于松松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/07/17收听(65957)
发热症状持续24个小时，一般都比较严重。多数发烧患可能在某个时间段发烧，如可能是白天发烧晚上退... 徐卫华│浙江省立同德医院 2020/08/26播放(89384)
发热症状持续24个小时，一般都比较严重。多数发烧患可能在某个时间段发烧，如可能是白天发烧晚上退...
徐卫华│浙江省立同德医院
2020/08/26播放(89384)
"部分孩子在发烧以后，表现的症状就是晚上明显而白天不明显。不论是白天有没有发热都应该积极进行治疗，不要考虑白天很好，病症就不是很严重，但也应该对他进行及时的处理和干预。孩子白天的时候活动量比较大可以多喝水，可以帮助孩子散热，减少体温的升高，有时候表现的就不是很明显。晚上的时候孩子要盖被子，相对散热产生的机会比较少，容易出现发热的情况。再就是与孩子的激素水平有关，白天的时候正常激素水平分泌比较多，具有抗炎、退热的作用，到晚上的时候激素水平会有下降，容易造成孩子发热的情况。所以孩子严重的发热，白天表现的不明显，夜间明显的情况，同样是白天，让孩子处于静止状态、不喝水、不吃药的话，他也一样会表现发热，只是这个时候因为有活动或者进水量、药物干预，他的症状不是很明显，到夜间的时候这种症状就表现出来。孩子发烧时应尽量多喝白开水或者姜糖水，促进新陈代谢，同时保持室内的温度控制在20℃左右，湿度控制在40%-60%，穿的衣服或者盖的被褥应该比平时少一些。"
2020/05/12收听(23184)
"出现晚上发烧白天正常这种情况，以及导致人体发烧的原因来分析。应该还是患有病原菌感染的情况像病毒、支原体、细菌、真菌、结核菌的感染都有可能，从而引起常见的像感冒、上呼吸道感染、肺炎、急性支气管炎、尿路感染、肠道感染等这些疾病都有可能并发出现晚上发烧白天正常的情况。在治疗上，除了注意多休息、多喝水，以及体温如果超过38.5℃以上时的服用一些退热药物对症处理外。建议还是要及时到医院像查血常规、C反应蛋白，以及根据伴有的这些症状还可以检查一下尿常规、大便常规、胸片或者胸部CT等检查，来进一步明确这个发烧的原因以及感染的部位，然后及时的进行治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/08/19收听(23728)
"孩子白天正常晚上发烧也是发烧的正常反应，证明孩子发烧了，病情没有那么重，只是晚上表现重一些，好多疾病都是晚上比白天重，这是对疾病的正常反应，晚上发烧就注意监测体温，如果高热超过38.5℃，就对症治疗，口服退烧药，首选的是布洛芬，温度在38℃以下，就用温水反复的擦拭，或者给孩子洗个温水澡，体温可能会下来一些，但是还是要观测孩子其它的表现和症状，有没有精神不振，伴有咳嗽、腹泻、呕吐，有没有消化道和呼吸道的症状。如果是单纯的感冒，孩子一般发烧三天左右会恢复到正常，症状伴随轻微的感冒有五天也会自愈的，如果孩子症状加重，要做一个病因的检测，是不是合并了一些其它的细菌感染或者得其它的一些疾病了，要注意观察一下，所以白天正常，晚上发烧，证明宝宝这次的症状还不是很重，就是一般的感冒而已，进行处理就可以了。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/23收听(61051)
"白天没事而晚上发烧，考虑以下几个方面：第一、如果患者出现高热的情况，考虑患者有感染的征象，建议患者查血常规，同时进行体格检查，以明确感染灶在哪里，是细菌感染还是病毒感染。第二、患者如果是低热，不能除外肺结核的可能。建议患者最好做胸部CT，了解是否有肺结核。第三、患者是否有内分泌紊乱，比如精神压力大、烦燥，都可以造成发热的表现，这时候就需要患者注意自我调节。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/23收听(39013)
"儿童发烧是非常常见的一个临床症状，但是发烧的特点，一部分孩子晚上发烧，白天是正常的，导致白天正常，晚上发烧的原因最多见的还是感染的因素。感染的因素有细菌、病毒或者支原体的感染，还有一部分可以是结核的感染，结核是一种特殊的杆菌，它是分枝杆菌。非感染的因素，比如说结缔组织病或者是血液肿瘤的原因导致的发热，这种白天正常，晚上发烧的相对发生率比较低，大部分还是常见的感染所致的。如果是白天正常，晚上发烧，持续2-3天就能缓解，孩子精神正常，这种不需要特别的处理，一般2-3天能治愈的都是常见的普通的病毒感染。如果是超过三天以上的夜间发热，白天正常，还是得需要去医院进行相关的检查明确发烧的原因。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/20收听(72193)
"白天没事，晚上发烧，需要提醒患者进行体温监测，不要觉得自己难受才测发烧，没事的时候不测，一般建议患者一天要测四次体温，间隔大致六个小时，不要影响睡眠，可以前后错开几个小时都可以，看看具体体温的波动变化是什么情况。如果确实是白天体温正常，一到晚上可出现发烧，呼吸科最常见的还考虑是结核，可以照CT查查有没有肺结核。但有的时候结核初次感染以后是可以入血的，可以沉淀在任何部位，临床也见到过肝结核，所有的时候可能不太好查。建议患者如果总是晚上发烧，做一个结核的血液方面的检查。排除以后，剩下一些别的其他疾病可能，像自身疾病、有特殊感染，或者甚至有感染性心内膜炎，这种炎症引起来的发热，可能与细菌间断的释放入血有关系。如果是长期这种情况，有的时候发热待查也是很难查，查病因比较难，像少见的淋巴瘤都有可能，这种情况需要到医院就诊完善检查。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/27收听(78279)
中日医院 高珊
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北大人民医院 范存刚
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河南省人民医院 曾艳丽
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