浙江省立同德医院
呼吸内科
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发热症状持续24个小时，一般都比较严重。多数发烧患可能在某个时间段发烧，如可能是白天发烧晚上退，可能是晚上发烧白天退，每个人的情况不同。还有些人发烧服用退热剂后就不发烧，但可能过段时间又发烧。所以白天发烧晚上不发烧，可能与人个体差异有关。但不会有某个单独的疾病或者某个特别的疾病引起白天烧晚上不烧此类症状。
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"宝宝出现白天退烧、晚上发烧的现象，说明导致发烧的病因持续性的存在，但是病因的现象又不是特别严重，所以在白天的时候会出现退烧的现象，是由于人的身体发挥一部分的调整功能，在白天的时候，身体的各项机能都是比较活跃的，代谢活动也是比较快的，抵抗力和调整能力也是比较强的，体温调节中枢对于体温的调节能力会比较强，所以对于轻度的发烧可以调整，出现温度的正常。但是在晚上的时候，人体的各项代谢活动都会减慢，身体的各项机能也会减弱，所以对于体温的调节作用也会减弱。一旦出现病因导致发烧的情况，很容易在晚上出现发烧。所以这个时候需要监测孩子的体温变化，一旦体温超过38.5度，需要使用退烧药，比如布洛芬混悬液，其次需要找到发烧的病因，进行针对性的治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/20收听(83563)
"宝宝白天退烧，晚上发烧，主要是因为白天新陈代谢比较旺盛，另外激素的分泌比较多，再加上孩子有时候活动、喝水以后，通过出汗，体温就会下降。夜间因为人体的新陈代谢比较慢，激素的分泌量也减少，再加上夜间被褥盖得比较厚，且排尿比较少，排泄也就少了，就会出现夜间发烧。另外，如果病因没有排除掉，也会出现夜间发烧，尤其是孩子夜间发烧有时候比白天更多一点，这与孩子身体、代谢以及他的组织、器官发育没有完善都有一定的关系。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/05/25收听(60201)
晚上发烧，白天正常，多数是由于病毒或细菌入侵引起的上呼吸道症状。需要多喝水，注意休息，补充维生素C，防止交叉感染。可以口服感冒灵颗粒、美愈伪麻胶囊、贝诺酯分散片等抗感冒药物，能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的各种症状，如发烧、头痛、肌肉酸痛、咽喉疼痛等。亦可以口服中成药，如蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服液、蓝芩口服液、清开灵颗粒、板蓝根颗粒、连花清瘟颗粒等。如果体温超过38.5℃，可以用吲哚美辛栓纳肛，具有快速退烧的作用。如果是风寒感冒引起的发烧，可以用荆防败毒散加减，具有辛温解表的功效。如果是风热感冒引起的发烧，用银翘散加减，具有辛凉解表的功效。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/10收听(83815)
"白天体温正常晚上发热，可见于多种疾病，如感染性相关疾病，像肺结核，其他功能性发热也可出现上述的表现，感染因素也可以出现白天体温相对正常，夜间体温升高的情况。因此出现白天体温正常、晚上发热时需要进行具体的原因筛查，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原检测等，同时结合患者的症状，如表现为呼吸系统相关症状时，应该进行相应的影像学以明确诊断。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/01收听(46369)
如果患者晚上不发烧，但是白天发烧，主要原因如下：1、体温失去昼夜节律：一般情况下... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/10/09播放(87013)
如果患者晚上不发烧，但是白天发烧，主要原因如下：
1、体温失去昼夜节律：一般情况下...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/10/09播放(87013)
"白天不发烧晚上发烧的原因比较复杂，建议及时到医院就诊，查明原因后进行对症治疗。首先可能是自身感觉差异引起的发烧，也有可能白天的时候体温升高，只是因为白天在活动或工作状态时没有引起注意，或出汗后体温恢复正常，而到晚上的时候相对夜间温度比较低，而且夜间不容易散热，会感觉体温偏高，因此有白天不发烧，晚上发烧的感觉。只要是体温超过37.3℃以上都算发烧，无论是白天发烧还是晚上发烧都属于发热。如果体温持续升高或者精神状态不佳，应该及时到医院就诊，完善血常规、胸片等检查，进一步明确发热的原因。患者体温低于38.5℃，可以暂时不口服对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药物，可以先用温水擦浴、酒精擦浴、贴退热贴等物理降温的方法。如果体温高于38.5℃时，可以口服布洛芬或对乙酰氨基酚帮助出汗、退热。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/07/14收听(23884)
"白天不发烧而晚上发烧，这种情况多数与各种原因引起的植物神经功能紊乱有关系。中医认为多见于以下两种情况：第一、阴虚发热，中医认为肝肾阴虚会出现夜间发热，除了夜间发热以外，往往体温不是特别高，同时伴有腰酸、腰痛、双下肢无力、容易疲乏、口干、头晕、耳鸣、眼睛干涩等这种情况比较多见。还有一个比较突出的症状，中医讲五心烦热，手心和脚心比较烫。第二、中医认为夜间发热与体内存在瘀血有关系，除了夜间发烧以外，还有存在瘀血的相关症状，比如舌上有紫斑或者叫紫气，身体的某个部位疼痛。痛处固定呈刺痛性质，或者是月经量少、颜色比较深而有血块，这种情况中医认为是持续的发热。"
张子义│中日友好医院
2020/06/15收听(80457)
夜间发烧明显或夜间开始出现发烧，到白天后发烧的程度会减轻或消退的症状，是典型的感染性发热，最典... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2021/06/28播放(56404)
夜间发烧明显或夜间开始出现发烧，到白天后发烧的程度会减轻或消退的症状，是典型的感染性发热，最典...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2021/06/28播放(56404)
"到晚上就出现发烧的现象，这个时候需要测量一下体温，根据体温选择合适的退烧方式。如果发烧的温度比较高，在38.5度以上，需要立刻采用非甾体消炎药进行退烧治疗，比如成人或者儿童都可以口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液。如果是成人，可以往肛门中塞入退热栓、吲哚美辛栓，进行退烧的治疗，退热的效果会更加强。如果发烧的温度不太高，在38.5度以下，采用物理降温的方式进行退烧，效果就比较好，可以在额头、颈部、后背贴上退烧贴，可以帮助退低烧，或者采用温毛巾对患者全身皮肤进行擦浴，退烧的效果也是比较好的。出现一到晚上就发烧的情况，说明导致发烧的病因并没有解决，最好去医院做具体的检查，找到发烧的病因，针对病因进行治疗，才是退烧最有效的方法。"
2019/07/02收听(14147)
"引起小孩子白天不发烧晚上发烧的原因很多，有些是生理性的，有些是病理性的，需要具体情况具体分析。孩子的身体分泌激素在白天的时候相对分泌比较多，可以引起孩子的体温在白天相对较低。夜间激素正常分泌会减少，可能就会引起孩子的体温偏高，所以孩子生病时夜间相对比白天要重，属于身体正常机体的调节。还有孩子本身体温并不是特别高，可能在37.5℃或者38℃左右，白天孩子因为在活动或者其它生活干预的情况下，表现的并不明显，像孩子喝水比较多，可以通过排尿、排汗减轻发烧的情况，同时白天也不会穿得过多，都会影响孩子的体温。在夜间睡眠时不再活动或者进水、进食，同时盖的被子比较多，散热就会减少，出现孩子夜间体温比较高。疾病状态确实容易在夜间出现的比较多，像结核或者其它疾病都会表现明显的夜间发热，白天相对较好的情况。所以不论是哪种情况应该及时到医院就诊，明确引起的病因，然后对症进行处理。孩子发烧时要注意休息，家长可以适当的给孩子喂温开水。保持室内的空气流通，确保室内的空气新鲜。若孩子体温超过38℃，家长在给予退热处理，如温水擦拭或酒精擦拭后，应及时将孩子送到医院儿科就诊。"
王志新│中日友好医院
2020/05/15收听(38917)
"小孩白天不发烧，晚上发烧，常见于以下几方面原因：第一、最常见的是感染引起的发热，例如细菌感染、病毒感染、支原体感染，这些常见的病原体。第二、孩子保暖过度或者是活动量过大，或者孩子正在出牙的时候，也会导致孩子出现体温升高。孩子之所以晚上发烧明显，是因为孩子在晚上睡觉的时候活动量减少了，晚上睡觉的时候盖被子，导致孩子散热的能力下降，所以孩子在晚上容易出现发烧的情况。第三、人体的体温分布规律也是凌晨的时候体温相对来说低，上午开始体温逐渐升高，而下午和晚上是正常人体体温一天当中最高的时候，所以孩子一般到下午或者晚上的时候发烧会严重，白天的时候体温会略有下降。也有人做过研究，人体的体温就像潮汐现象一样，潮水涨了，孩子就开始发烧，潮水落了，孩子的烧也就会慢慢下降，这是一般感染性发热会出现的普遍现象。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/17收听(42922)
"宝宝白天不发烧，晚上发烧，主要是因为日间宝宝会通过活动、玩耍，以及进食等行为，都会有散热的作用，所以白天温度通常会低于发热的温度。而在夜间，宝宝是处于睡眠的状态，睡眠中会减少活动的次数，以及没有吃饭的活动，没有玩耍的活动，水喝的也比较少，处于静止状态，会减少散热，同时排尿等都会减少，也就是会减少散热的行为，所以晚上通常会发烧。在夜间，家长可以通过用手去触摸宝宝的皮肤，或者用温度计来进行测量宝宝的温度，如体温≥38.5℃时，可采取应用退热药物治疗，如果低热状态之下，体温＜38℃，通常可以用退热贴或者用温热水擦拭等方式，温度可退至正常。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/05/22收听(97325)
临床上患儿出现晚上发烧，白天体温正常较多见，原因具体如下：1、病毒感染：患儿呈现... 肖娟│北京协和医院 2021/05/30播放(96431)
临床上患儿出现晚上发烧，白天体温正常较多见，原因具体如下：
1、病毒感染：患儿呈现...
肖娟│北京协和医院
2021/05/30播放(96431)
"白天没事、晚上发烧，首先要看晚上发烧到多少度，比如只是低烧37.3℃多一点或者是高烧，要看是哪种情况。还要看有没有伴随的症状，比如有没有咳嗽、咳痰、盗汗、全身没力气，最近有没有瘦的厉害这些情况。但是不管是哪一种情况，发烧是机体的正常反应，说明体内现在有炎症。有炎症则建议到医院查血常规，必要的时候拍胸片。血常规是明确有没有炎症的情况，胸片主要是看肺里有没有常规的炎症、结核的情况。因为往往午后的发热、夜间发热，结核是比较多见的，所以建议去医院好好看一下。"
于松松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/07/17收听(65957)
"部分孩子在发烧以后，表现的症状就是晚上明显而白天不明显。不论是白天有没有发热都应该积极进行治疗，不要考虑白天很好，病症就不是很严重，但也应该对他进行及时的处理和干预。孩子白天的时候活动量比较大可以多喝水，可以帮助孩子散热，减少体温的升高，有时候表现的就不是很明显。晚上的时候孩子要盖被子，相对散热产生的机会比较少，容易出现发热的情况。再就是与孩子的激素水平有关，白天的时候正常激素水平分泌比较多，具有抗炎、退热的作用，到晚上的时候激素水平会有下降，容易造成孩子发热的情况。所以孩子严重的发热，白天表现的不明显，夜间明显的情况，同样是白天，让孩子处于静止状态、不喝水、不吃药的话，他也一样会表现发热，只是这个时候因为有活动或者进水量、药物干预，他的症状不是很明显，到夜间的时候这种症状就表现出来。孩子发烧时应尽量多喝白开水或者姜糖水，促进新陈代谢，同时保持室内的温度控制在20℃左右，湿度控制在40%-60%，穿的衣服或者盖的被褥应该比平时少一些。"
2020/05/12收听(23184)
"出现晚上发烧白天正常这种情况，以及导致人体发烧的原因来分析。应该还是患有病原菌感染的情况像病毒、支原体、细菌、真菌、结核菌的感染都有可能，从而引起常见的像感冒、上呼吸道感染、肺炎、急性支气管炎、尿路感染、肠道感染等这些疾病都有可能并发出现晚上发烧白天正常的情况。在治疗上，除了注意多休息、多喝水，以及体温如果超过38.5℃以上时的服用一些退热药物对症处理外。建议还是要及时到医院像查血常规、C反应蛋白，以及根据伴有的这些症状还可以检查一下尿常规、大便常规、胸片或者胸部CT等检查，来进一步明确这个发烧的原因以及感染的部位，然后及时的进行治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/08/19收听(23728)
"孩子白天正常晚上发烧也是发烧的正常反应，证明孩子发烧了，病情没有那么重，只是晚上表现重一些，好多疾病都是晚上比白天重，这是对疾病的正常反应，晚上发烧就注意监测体温，如果高热超过38.5℃，就对症治疗，口服退烧药，首选的是布洛芬，温度在38℃以下，就用温水反复的擦拭，或者给孩子洗个温水澡，体温可能会下来一些，但是还是要观测孩子其它的表现和症状，有没有精神不振，伴有咳嗽、腹泻、呕吐，有没有消化道和呼吸道的症状。如果是单纯的感冒，孩子一般发烧三天左右会恢复到正常，症状伴随轻微的感冒有五天也会自愈的，如果孩子症状加重，要做一个病因的检测，是不是合并了一些其它的细菌感染或者得其它的一些疾病了，要注意观察一下，所以白天正常，晚上发烧，证明宝宝这次的症状还不是很重，就是一般的感冒而已，进行处理就可以了。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/23收听(61051)
"白天没事而晚上发烧，考虑以下几个方面：第一、如果患者出现高热的情况，考虑患者有感染的征象，建议患者查血常规，同时进行体格检查，以明确感染灶在哪里，是细菌感染还是病毒感染。第二、患者如果是低热，不能除外肺结核的可能。建议患者最好做胸部CT，了解是否有肺结核。第三、患者是否有内分泌紊乱，比如精神压力大、烦燥，都可以造成发热的表现，这时候就需要患者注意自我调节。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/23收听(39013)
"儿童发烧是非常常见的一个临床症状，但是发烧的特点，一部分孩子晚上发烧，白天是正常的，导致白天正常，晚上发烧的原因最多见的还是感染的因素。感染的因素有细菌、病毒或者支原体的感染，还有一部分可以是结核的感染，结核是一种特殊的杆菌，它是分枝杆菌。非感染的因素，比如说结缔组织病或者是血液肿瘤的原因导致的发热，这种白天正常，晚上发烧的相对发生率比较低，大部分还是常见的感染所致的。如果是白天正常，晚上发烧，持续2-3天就能缓解，孩子精神正常，这种不需要特别的处理，一般2-3天能治愈的都是常见的普通的病毒感染。如果是超过三天以上的夜间发热，白天正常，还是得需要去医院进行相关的检查明确发烧的原因。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/20收听(72193)
"白天没事，晚上发烧，需要提醒患者进行体温监测，不要觉得自己难受才测发烧，没事的时候不测，一般建议患者一天要测四次体温，间隔大致六个小时，不要影响睡眠，可以前后错开几个小时都可以，看看具体体温的波动变化是什么情况。如果确实是白天体温正常，一到晚上可出现发烧，呼吸科最常见的还考虑是结核，可以照CT查查有没有肺结核。但有的时候结核初次感染以后是可以入血的，可以沉淀在任何部位，临床也见到过肝结核，所有的时候可能不太好查。建议患者如果总是晚上发烧，做一个结核的血液方面的检查。排除以后，剩下一些别的其他疾病可能，像自身疾病、有特殊感染，或者甚至有感染性心内膜炎，这种炎症引起来的发热，可能与细菌间断的释放入血有关系。如果是长期这种情况，有的时候发热待查也是很难查，查病因比较难，像少见的淋巴瘤都有可能，这种情况需要到医院就诊完善检查。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/27收听(78279)
中日医院 高珊
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北大人民医院 范存刚
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河南省人民医院 曾艳丽
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