儿童脑白质脱髓鞘怎么治疗

2021-06-20 21:54播放 :

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儿童脑白质脱髓鞘病变相对于脑损伤和皮质损伤而言较为严重,是脑深部的脑组织神经纤维受到缺血、缺氧影响,引起的病理性改变。如果出现细胞凋亡引起神经纤维中断,就会出现一些偏瘫、失语,甚至癫痫、肌张力增高和脑瘫的症状。严重的有时候会危及丘脑、脑干,还会引起吞咽困难、声音嘶哑,甚至引起呼吸困难,损害较大。
急性期一般可给予激素、甘露醇脱水、降颅压等治疗。后期可采用药物营养神经以及进行康复治疗。部分患儿到3岁左右会出现脑瘫的症状,如果康复治疗无法解决,可以到神经外科通过脑瘫外科手术进行治疗,能达到很好的预期效果。建议这种患儿进行内外科综合治疗,如果单单进行康复效果不好,就要考虑手术进行神经缩窄,甚至是骨科的矫形手术综合给予治疗。

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儿童脑白质脱髓鞘怎么治疗

"儿童脑白质脱髓鞘用可以免疫抑制剂而起到抗炎作用来治疗,本病急性期用药主要是通过免疫抑制剂起到抗炎的作用,肾上腺皮质类固醇对本病的急性期较好,而对慢性进行性加重者疗效较差,治疗方法如下:第一、药物首选以下几种:1、地塞米松静脉滴注,最后改成维持量来维持。2、甲基强的松龙冲击治疗,也是开始大量的冲击,三天以后改为服泼尼松。3、免疫调节剂的应用,静脉注射丙种球蛋白,用于本病的复发型、重型,或对泼尼松治疗失败者,一般是连续五天然后改为口服泼尼松。第二、疗程一般主张免疫抑制剂,采用短期大剂量,但从自身免疫的角度短期治疗,抑制复发,但具体疗程至今没有定论。有人主张大剂量甲基强的松龙冲击以后改口服泼尼松,4-8周内逐渐至停药。但是,有的人还是主张长时间再用一段,疗程和用药没有定论。第三、其它的治疗,包括急性期给予脱水剂净制等,重症患者可以每日治疗,计算出入量热量以及水电解质的平衡,恢复期重视肢体功能的训练及康复治疗。本病一般预后良好,少数患儿可有后遗症,如出现智力的视力障碍、癫痫、偏瘫,极少数重患或爆发型者仍有死亡的可能。"

语音时长02:28''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/11/11收听(39662)

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