山西医科大学第二医院
泌尿外科
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输精管静脉曲张说法不太准确，通常应称精索静脉曲张。精索静脉曲张首选保守治疗方式，即建议患者尽量避免长时间剧烈运动，穿紧身内裤，可托起阴囊，防止阴囊坠胀。如果上述保守治疗方法没有效果，则建议手术治疗。目前常见手术治疗有以下三种：
1、传统开刀施行精索静脉高位结扎术，目前此类手术已很少开展，因其复发率相对较高；
2、腹腔镜下精索静脉高位结扎术，此手术复发率可能在8%左右；
3、显微镜下精索静脉结扎术，复发率可能不到2%。如果有条件，建议尽量采取显微镜下精索静脉结扎术。
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"输精管静脉曲张确切的名称应该叫做精索静脉曲张，其临床症状不明显，尤其是未婚年轻人或者已婚生育正常者，可以不予处理。如果有轻微症状，也可以使用阴囊托带或者是穿护身裤，促进血液回流，减轻临床症状。应该避免性生活过度，减少盆腔和会阴部的静脉充血。但是对于症状较重，精索静脉曲张明显，或者经过非手术治疗疼痛不能缓解，以及精索静脉曲张较轻，但是精液检测有异常，包括精子数目减少，活力降低和形态异常，或者为了防止睾丸萎缩与生精障碍，可以进行手术治疗。手术一般分为传统的精索静脉高位结扎术，属于开放手术，可以选择微创手术，比如腹腔镜手术，可以选择介入硬化剂治疗，也可以选择显微手术。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/14收听(60383)
输精管的静脉曲张通常称为精索静脉曲张，病因与人长时间站立、直立有关。站立状态下精索静脉需要回流... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/25播放(70978)
输精管的静脉曲张通常称为精索静脉曲张，病因与人长时间站立、直立有关。站立状态下精索静脉需要回流...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/25播放(70978)
"对于输精管阻塞的治疗，先应该明确输精管阻塞引起的具体病因以及阻塞的程度。有的情况是泌尿系生殖系统的感染，比如有附睾炎、精囊炎，这种情况由于局部的炎症导致输精管出现充血、水肿、阻塞，可以通过抗炎对症治疗，经过一段时间的治疗之后，有可能充血、水肿会消退，输精管梗阻的情况会自然恢复。有的情况是由于比如睾丸结核或者附睾结核，这种情况进行触诊的时候，能够发现精索呈串珠样的改变，这种梗阻是比较严密的，应该通过精囊镜进行输精管的完全再通，才能够出现正常的精子排出到体外的射精过程。还有的情况是见于生殖系统的肿瘤，压迫到了输精管而引起的梗阻，这种情况需要进行肿瘤的切除，才能够缓解输精管梗阻的问题。因此出现输精管梗阻的情况，需要明确具体引起的病因，以及梗阻的严重程度来进行不同的选择。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/03收听(16835)
"输尿管囊肿在临床上主要是见于输尿管先天发育异常，走行过长而导致输尿管在膀胱内部的脱垂而形成的这种病变。主要可以引起泌尿系统的梗阻和积水，一般发现输卵管有囊肿的情况，应该评估肾脏功能来选择怎样去治疗，对于肾脏功能还有一些残存的肾单位的情况，可以进行挽救性治疗。可以在电切镜下将囊肿切开，将部分管壁进行切除，然后重新敞开尿道口，这种情况就能解除上尿路的梗阻。还有的情况是肾脏已经失去功能，应该将肾脏和输尿管一并切除，有的情况是可以在手术的情况下，进行输尿管膀胱的再植术。主要是能够对抗手术后出现膀胱输尿管返流，从而导致肾积水和泌尿系统，感染的这种情况。"
2019/09/04收听(58776)
"输精管断裂，首先要确定是否发生真正的输精管断裂，可以做输精管道造影检查。如果发生输精管断裂，要看输精管断裂的程度以及范围，如果比较轻微，可以在显微镜下做重新吻合手术。若断裂的范围特别多，两侧的断端离得非常远，不能吻合，没有太好的办法。一般一侧的睾丸功能正常而输精管没有堵塞，不会影响男性的生育的。另外，出现输精管断裂，要去泌尿外科详细的检查，和生殖器的损伤有一定的关系，除了单纯的输精管断裂之外，还有可能有其他部位的损伤，要一起治疗。"
王建│锦州市中心医院
2018/12/31收听(89112)
"一般情况下输精管不会长结石，只有输尿管才有可能长结石。输尿管结石主要是由肾结石排泄而来，治疗的方法主要包括以下几个方面：第一、自行排石或者药物辅助排石，如果结石的直径比较小、表面比较光滑、形状规则，而输尿管也不存在解剖结构的异常，可以通过多饮水、多活动，促使结石自行排出体外，可以配合肾石通颗粒、净石灵胶囊等药物辅助结石排出。第二、如果保守治疗失败，可以尝试体外冲击波碎石，将结石击碎之后再自行排出体外。第三、可以进行手术治疗，手术主要是进行输尿管镜碎石术或者腹腔镜下输尿管切开取石术。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/22收听(72159)
近几十年来，随着环境污染、不良生活习惯和性病蔓延等因素的影响，人类的生育能力受到众多影响。不孕不育患者也日益增多，小张夫妇就是其中一对。结婚三年都没有生育，张...
王鸿祥│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/07/20阅读(10159)
" 输精管堵塞的原因有很多种： 1、先天性异常，如天生的输精管发育不全等，使精液堵在睾丸里。 2、炎症性疾病引起，比如前列腺炎、精囊炎症引起射精管开口有梗阻，从而导致输精管堵塞。 3、外伤或手术造成的堵塞，少数患者以前做过输精管结扎手术，输精管肯定是堵塞的，可以做复通输精管手术。还有部分患者做过腹股沟疝修补术、精索静脉结扎术，也可能会导致输精管堵塞。 4、肿瘤，可能造成输精管阻塞。 建议患者到正规的医院检查，看什么原因引起的，针对病因在医生的指导下治疗。平时要注意个人卫生，忌辛辣、刺激食物，忌烟、酒，多运动。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(49713)
"输精管是从男性的附睾开始，沿着阴囊往上到达精囊处，精囊位于男性前列腺的上方。输精管是一条细小的管道，分为左右两侧输精管，输精管和射精管主要用来输送精子，可以将成熟的精子从附睾运输制前列腺，所以对于受孕过程，输精管起着一个输送的作用。如果输精管存在疾病则要引起重视，及时进行相关的检查治疗，达到治疗的作用，对男性的生育才不会有所影响。输精管具体的位置大概在小腹部接近腹股沟部位，临床上所做的结扎手术，也就是做输精管结扎术，通过阻断精子的输出通道，从而达到避孕的作用，而且是一个永久性的避孕措施。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/21收听(90031)
"男人的输精管位于阴囊内部，然后沿着精索再进入到前列腺部位。男人的输精管主要是将精子输送到精囊里面，然后射出体外。输精管是一个运输的通道，如果输精管产生炎症或者产生了狭窄，有可能会导致精子减少，从而会影响精液的质量，这种情况就会导致患者出现不孕不育症。所以如果患者存在有这些问题，需要及时到医院去做相关检查明确诊断，建议可以到医院去做输精管造影检查明确输精管是否受到阻塞。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/31收听(12590)
输精管位于精索内，是附睾管的直接延续，长约50厘米，壁厚，肌肉发达，内腔小，一端连接附睾，另一端连接射精管。当被活体触摸时，是具有一定硬度的圆形绳索。输精管的长度很长，从附睾末端开始，沿睾丸后缘上升，进入精索，精索位于阴囊的后内侧。输精管的这一部分相对较浅，输精管切除术通常在这一部分进行。通过腹股沟管进入腹腔后，输精管立即向内弯曲，并下降到小盆腔，沿着侧壁向下、向后移动。输精管主要是一个运输通道，可以将睾丸产生的精子运输到精囊储存。射精时，精液可以通过这里排出体外。输精管是一个重要的器官，一旦输精管发炎，会导致患者下腹部疼痛和不适，输精管阻塞将会出现无精子症或少精子症。
2019/08/07收听(39469)
输精管在人体内相对走行较长，堵塞原因有以下几种：1、医源性原因：即在手术过程中，... 王璟琦│山西医科大学第二医院 2021/03/31播放(89561)
输精管在人体内相对走行较长，堵塞原因有以下几种：
1、医源性原因：即在手术过程中，...
王璟琦│山西医科大学第二医院
2021/03/31播放(89561)
"输精管的位置在体表的阴囊根部可以摸到，输精管发自附睾的尾部，尾部向上汇入精索，在阴囊的根部进入腹股沟区域。进入腹股沟区以后，在人体的腹股沟管内行走，从腹股沟管外环进入内环，在内环的下方向下折返进入盆腔，到达前列腺的后方，汇入精囊腺，以射精管开口的形式，位于前列腺的开口处。体表仅仅能在阴囊根部摸到，使用手在阴囊根部触摸时，可以摸到一根质地非常坚硬的纤维管道，其直径为2mm左右，触碰时有一种特殊的痛觉，这就是输精管。男性要进行输精管结扎手术，在阴囊的根部开一个1-2cm左右的切口，然后在切口内将输精管游离出体外进行结扎，完成结扎的手术。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/28收听(62684)
静脉曲张治疗包括保守治疗和手术治疗：保守治疗：适用于病变早期，可以通过改变生活方... 李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/08/26播放(74091)
静脉曲张治疗包括保守治疗和手术治疗：
保守治疗：适用于病变早期，可以通过改变生活方...
李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院
2016/08/26播放(74091)
"静脉曲张的治疗包括以下几方面：1、对于早期的静脉曲张，特别是只有下肢酸胀感以及皮下浅静脉扩张，要避免久坐久站、戒烟戒酒，同时如果酸胀感较重或者长时间站立工作时，可以配穿弹力袜，通过压力的方式来促进静脉回流，以减轻和改善静脉曲张；2、对于中重度的静脉曲张可以采用，现在临床上多用的微创的治疗方法，包括射频消融、激光、微波，同时配局部泡沫硬化剂注射治疗，术后穿弹力袜来避免局部静脉曲张的复发以及深静脉血栓的形成；3、对于已经发生大隐静脉主干浅静脉血栓同时伴有静脉炎的，要在抗炎的基础上进行大隐静脉高位结扎剥脱术，可以很好的将曲张的大隐静脉，以及血栓完整切除，起到彻底根治的作用。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/19收听(39591)
"静脉曲张也称作原发性下肢静脉曲张，主要是发生于左下肢，大隐静脉曲张非常多见，也有一部分病人是小隐静脉曲张。主要的症状是下肢沉重感酸胀感，活动后加重，表现为下肢表浅的血管迂曲扩张，甚至也会形成皮肤脱屑、湿疹、溃疡形成。静脉曲张这种疾病严重的情况下，需要进行手术治疗，也是根据临床分期来决定。轻度的患者也可以在曲张的静脉团之内注射硬化剂，平时也要注意适当的进行体育锻炼，改变不良的生活或者是活动姿势。活动的时候可以通过辅助穿戴压力袜来进行治疗，可以选择慢跑、游泳等体育锻炼，能够促进静脉血液回流，改善病人不适的症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/19收听(97165)
"静脉曲张尤其是下肢静脉曲张的治疗，在临床上一般包括两种治疗方案：1、传统的手术，进行大隐静脉高位结扎剥脱手术，这类手术能够比较确切、彻底的将迂曲、扩张的静脉完整的拨除和抽除，主要的缺点就是创伤大、术后并发症相对比较多，容易形成切口瘢痕以及皮下淤血、血肿等情况。2、常采用的射频消融手术或者激光的方式进行静脉曲张的治疗，主要是通过射频以及微波、激光等对静脉管腔进行闭合的治疗方法，这种手术主要的优点在于创口比较小、患者恢复比较快、术后的并发症相对较少。因此对于采取何种静脉曲张的治疗方案，要根据患者本身及结合患者的病情共同决定。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/12收听(23354)
"静脉曲张的治疗分为手术治疗和非手术治疗，对于患者腿上仅轻度有静脉曲张，也就是老百姓经常所说的有1-2个曲张静脉团的时候可以先穿弹力袜进行非手术治疗。对于手术治疗有以下几种方法，传统的有大隐静脉高位结扎剥脱术、微创治疗包括激光治疗、射频消融、泡沫硬化剂注射。现在大部分三甲医院里采用的是射频消融技术加泡沫硬化剂注射治疗的结合，但是这种治疗方法之后患者也要穿一段时间弹力袜，大约穿3-5个月，同时患者近期要避免爬山等剧烈运动，这就是静脉曲张现在的临床治疗方法。"
2019/09/30收听(39135)
"严重的静脉曲张应该限期手术治疗。严重的静脉曲张治疗是静脉曲张出现并发症，出现皮肤湿疹、瘙痒、出血和皮肤的溃疡、静脉曲张内形成血栓，对于这些症状，需要进行手术治疗，因为保守治疗很难减轻静脉曲张引起的这些并发症。如果出现静脉血栓或者皮肤破溃，需要针对性的进行治疗。如果皮肤破溃在消炎后，炎症得到控制，可以进行手术治疗。血栓要经过抗凝治疗才能够延缓静脉血栓的进展，避免发生深静脉血栓。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/11/12收听(41212)
静脉曲张的病因不同，治疗方法也不同。静脉曲张的治疗方法包括：1、药物治疗：应用改... 韩颐│北京市宣武中医医院 2017/10/26播放(68809)
静脉曲张的病因不同，治疗方法也不同。静脉曲张的治疗方法包括：
1、药物治疗：应用改...
韩颐│北京市宣武中医医院
2017/10/26播放(68809)
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