北京大学第一医院
泌尿外科
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输精管的静脉曲张通常称为精索静脉曲张，病因与人长时间站立、直立有关。站立状态下精索静脉需要回流到肾静脉，再从肾静脉回到腔静脉，整个静脉回流途径较长，如果存在回流障碍，静脉会有一些血液淤滞，影响睾丸静脉回流，局部睾丸温度过高，会影响精子产生及质量。
所以精索静脉曲张形成的原因之一，或最主要的诱因实际是长时间站立或坐姿，形成回流障碍。所以如果出现精索静脉曲张，简单的生活方式上的改善就是要避免长时间站立。
好发人群是青壮年，尤其是长时间站立的人群，比如解放军战士需要站岗，长时间保持站立是形成精索静脉曲张非常重要的原因。
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"输精管静脉曲张确切的名称应该叫做精索静脉曲张，其临床症状不明显，尤其是未婚年轻人或者已婚生育正常者，可以不予处理。如果有轻微症状，也可以使用阴囊托带或者是穿护身裤，促进血液回流，减轻临床症状。应该避免性生活过度，减少盆腔和会阴部的静脉充血。但是对于症状较重，精索静脉曲张明显，或者经过非手术治疗疼痛不能缓解，以及精索静脉曲张较轻，但是精液检测有异常，包括精子数目减少，活力降低和形态异常，或者为了防止睾丸萎缩与生精障碍，可以进行手术治疗。手术一般分为传统的精索静脉高位结扎术，属于开放手术，可以选择微创手术，比如腹腔镜手术，可以选择介入硬化剂治疗，也可以选择显微手术。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/14收听(60383)
输精管静脉曲张说法不太准确，通常应称精索静脉曲张。精索静脉曲张首选保守治疗方式，即建议患者尽量... 王璟琦│山西医科大学第二医院 2021/03/31播放(72173)
输精管静脉曲张说法不太准确，通常应称精索静脉曲张。精索静脉曲张首选保守治疗方式，即建议患者尽量...
王璟琦│山西医科大学第二医院
2021/03/31播放(72173)
"静脉曲张主要表现为双侧或单侧下肢浅表血管迂曲扩张，症状严重者会出现皮肤破烂等，导致静脉曲张形成的原因主要包括以下几方面：第一、考虑是由于先天性静脉瓣膜功能不全引起，多由于先天性静脉瓣膜功能不全，进而导致静脉血液不能回流，逆流进而引起下肢血管充盈，出现静脉曲张。对于这种原因引起静脉曲张，建议行手术治疗，将曲张的静脉一并切除。第二、考虑和平时工作有密切关系，多由于平时长期从事站立或者搬持重物的活动，导致下肢静脉回流不畅，久而久之就会形成静脉曲张。对于这种原因引起的静脉曲张，如果轻者可以考虑配合佩戴弹力袜以及改变工作等减轻，如果症状持续不能缓解，需要行手术治疗。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/09/11收听(17766)
静脉曲张是由于多种原因引起血液回流受阻、压力增高、血液淤滞或者是静脉管壁薄弱等因素，造成静脉迂曲扩张的一种症状。常见的静脉曲张有下肢静脉曲张、胃底静脉曲张、精索静脉曲张以及痔底静脉曲张等。不同的静脉曲张会导致不同的后果，以最常见的下肢静脉曲张为例，初期可以表现为血管增粗呈蚯蚓状，突出皮肤，影响美观，之后可以出现酸胀感，皮肤色素沉着，皮肤瘙痒，甚至足踝部的水肿。再进一步发展，可以引起局部血管破溃感染甚至造成坏疽。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/05/18收听(35046)
"静脉曲张引起的原因常见于以下几种：第一种，原发性静脉曲张，往往是由于先天静脉壁薄弱，瓣膜功能不良而导致的血液淤滞在下肢内，静脉压力增加从而造成了静脉管腔的扩张。随着时间的延长，会变得迂曲，是静脉曲张常见的原因。第二种，由于继发性原因导致，临床上继发性导致静脉曲张的原因往往是深静脉血流受阻，常见的有深静脉血栓、深静脉狭窄或者是先天闭塞，由于深静脉血流不能良好的回到心脏内，因此可以造成深静脉血液压力增加，血液淤滞在深静脉内，从而导致了浅静脉的代偿性扩张。第三种，是先天性疾病导致的静脉曲张，常见的有动静脉瘘。动静脉瘘是由于静脉里面和动脉有异常的吻合，而静脉内留着动脉的血液，从而造成静脉内的压力，而造成了静脉曲张，特别是下肢的动静脉瘘，往往临床上容易和下肢静脉曲张相混淆，因此要特别鉴定一下是动静脉瘘产生的静脉曲张，还是单纯的静脉曲张。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/30收听(93594)
近几十年来，随着环境污染、不良生活习惯和性病蔓延等因素的影响，人类的生育能力受到众多影响。不孕不育患者也日益增多，小张夫妇就是其中一对。结婚三年都没有生育，张...
王鸿祥│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/07/20阅读(10159)
输精管结扎是男性节育的方式之一，主要方法是通过手术方式将输精管挑出、切断，以阻断精子运输的通道... 刘红明│空军总医院 2018/07/02播放(83108)
输精管结扎是男性节育的方式之一，主要方法是通过手术方式将输精管挑出、切断，以阻断精子运输的通道...
刘红明│空军总医院
2018/07/02播放(83108)
精索静脉曲张的常见原因是，精索内静脉的血管瓣膜发育出现问题，若患者在胚胎时期，精索内静脉瓣膜发... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/22播放(67914)
精索静脉曲张的常见原因是，精索内静脉的血管瓣膜发育出现问题，若患者在胚胎时期，精索内静脉瓣膜发...
张祥生│河南省人民医院
2023/03/22播放(67914)
肝硬化导致的静脉曲张通常是由门静脉高压引起，门静脉高压可以引起食道胃底静脉曲张、痔静脉曲张，以及腹壁静脉曲张。食道胃底静脉曲张可以引起消化道出血，而痔静脉曲张可以引起痔静脉出血，腹壁静脉曲张一般可以沿着腹壁血管的走行方向出现曲张的静脉。食道胃底静脉曲张破裂出血时要积极给予患者相应的治疗，否则会出现生命危险。可以应用抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑，要24小时持续静点降低门脉压力的药物，比如乙己苏、思他宁等，出现痔静脉曲张的时候也要积极的引起重视。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/27收听(75831)
肝硬化的患者导致静脉曲张，最主要的原因是肝硬化后肝脏里血流不通，导致血管里压力过高。静脉曲张可... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/04/25播放(81328)
肝硬化的患者导致静脉曲张，最主要的原因是肝硬化后肝脏里血流不通，导致血管里压力过高。静脉曲张可...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/04/25播放(81328)
"腿上静脉曲张往往有两种原因造成，具体如下：1、静脉壁薄弱，静脉血液淤滞在小腿内，同时静脉瓣膜功能有一定的损害，这二者共同加重了静脉压力，而导致腿上静脉的迂曲、扩张，特别常见于久站久坐的人群，如医生、教师以及厨师等。2、腿上都静脉曲张也会因疾病，而继发导致的现象，如最常见的就是下肢深静脉血栓，由于下肢深静脉血液回流受阻，导致下肢深静脉压力增大，继而导致下肢的浅静脉扩张，以起到代偿的作用。无论哪种原因导致的静脉曲张，早期都建议给予弹力袜加压治疗，这样可以很好的促进静脉回流，减少静脉曲张的症状，同时减少肢体肿胀的程度。"
2020/06/23收听(18092)
" 输精管堵塞的原因有很多种： 1、先天性异常，如天生的输精管发育不全等，使精液堵在睾丸里。 2、炎症性疾病引起，比如前列腺炎、精囊炎症引起射精管开口有梗阻，从而导致输精管堵塞。 3、外伤或手术造成的堵塞，少数患者以前做过输精管结扎手术，输精管肯定是堵塞的，可以做复通输精管手术。还有部分患者做过腹股沟疝修补术、精索静脉结扎术，也可能会导致输精管堵塞。 4、肿瘤，可能造成输精管阻塞。 建议患者到正规的医院检查，看什么原因引起的，针对病因在医生的指导下治疗。平时要注意个人卫生，忌辛辣、刺激食物，忌烟、酒，多运动。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(49713)
"输精管是从男性的附睾开始，沿着阴囊往上到达精囊处，精囊位于男性前列腺的上方。输精管是一条细小的管道，分为左右两侧输精管，输精管和射精管主要用来输送精子，可以将成熟的精子从附睾运输制前列腺，所以对于受孕过程，输精管起着一个输送的作用。如果输精管存在疾病则要引起重视，及时进行相关的检查治疗，达到治疗的作用，对男性的生育才不会有所影响。输精管具体的位置大概在小腹部接近腹股沟部位，临床上所做的结扎手术，也就是做输精管结扎术，通过阻断精子的输出通道，从而达到避孕的作用，而且是一个永久性的避孕措施。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/21收听(90031)
"男人的输精管位于阴囊内部，然后沿着精索再进入到前列腺部位。男人的输精管主要是将精子输送到精囊里面，然后射出体外。输精管是一个运输的通道，如果输精管产生炎症或者产生了狭窄，有可能会导致精子减少，从而会影响精液的质量，这种情况就会导致患者出现不孕不育症。所以如果患者存在有这些问题，需要及时到医院去做相关检查明确诊断，建议可以到医院去做输精管造影检查明确输精管是否受到阻塞。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/31收听(12590)
输精管位于精索内，是附睾管的直接延续，长约50厘米，壁厚，肌肉发达，内腔小，一端连接附睾，另一端连接射精管。当被活体触摸时，是具有一定硬度的圆形绳索。输精管的长度很长，从附睾末端开始，沿睾丸后缘上升，进入精索，精索位于阴囊的后内侧。输精管的这一部分相对较浅，输精管切除术通常在这一部分进行。通过腹股沟管进入腹腔后，输精管立即向内弯曲，并下降到小盆腔，沿着侧壁向下、向后移动。输精管主要是一个运输通道，可以将睾丸产生的精子运输到精囊储存。射精时，精液可以通过这里排出体外。输精管是一个重要的器官，一旦输精管发炎，会导致患者下腹部疼痛和不适，输精管阻塞将会出现无精子症或少精子症。
2019/08/07收听(39469)
输精管刺痛最常见于慢性前列腺炎，病人发生慢性前列腺炎时，由于感染性致病微生物刺激前列腺部尿道黏... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/02/04播放(75965)
输精管刺痛最常见于慢性前列腺炎，病人发生慢性前列腺炎时，由于感染性致病微生物刺激前列腺部尿道黏...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/04播放(75965)
"男性结扎通常是指双侧的输精管结扎术，手术方法比较简单，门诊就可以完成，这是一种计划生育手术，一般术者在阴囊的侧方，摸到输精管以后，在皮肤表面打了局麻，然后切开1cm左右的小口，将输精管勾出，切断一小段，输精管两个断端，分别结扎和包埋，使其两端不能相遇。男性输精管结扎术安全，效果确切，但要注意的是由于精囊腺中还残存有精子，因此在结扎术后起初的几次射精中间可能还会有少量的精子，应该多做几次精液常规的检查，确定没有精子以后，可以采取不避孕的措施。另外，还有一点需要注意，虽然输精管结扎术手术方法比较简单，但是如果日后由于各种原因需要进行生育，做输精管复通术，复通术的成功率并不是100%，所以手术之前要慎重考虑好。"
2020/10/30收听(64297)
精索静脉曲张是由于静脉瓣功能不全、静脉壁张力下降、血液反流入精索内静脉导致血管迂曲和扩张形成。由于解剖原因常多见于左侧，青年发病率高达10%-20%，更多见于剧烈活动的职业群体，如军人、运动员。大多数精索静脉曲张无症状，少数或重度曲张的患者具有典型症状，剧烈运动或久站后出现患侧阴囊坠痛不适，休息后可完全缓解或明显减轻。不要把精索静脉曲张和前列腺炎症状相混淆，临床上很多不正规医院把久坐久站或运动时阴囊、腹股沟、下腹、大腿内侧、会阴不适或腰酸等症状，归结为前列腺炎，是极其错误的。因此，很多患者做此手术后症状未得到好转，给患者带来心理负担。
邱实│北部战区总医院
2020/05/20收听(61648)
输精管在人体内相对走行较长，堵塞原因有以下几种：1、医源性原因：即在手术过程中，... 王璟琦│山西医科大学第二医院 2021/03/31播放(89561)
输精管在人体内相对走行较长，堵塞原因有以下几种：
1、医源性原因：即在手术过程中，...
2021/03/31播放(89561)
"输精管的位置在体表的阴囊根部可以摸到，输精管发自附睾的尾部，尾部向上汇入精索，在阴囊的根部进入腹股沟区域。进入腹股沟区以后，在人体的腹股沟管内行走，从腹股沟管外环进入内环，在内环的下方向下折返进入盆腔，到达前列腺的后方，汇入精囊腺，以射精管开口的形式，位于前列腺的开口处。体表仅仅能在阴囊根部摸到，使用手在阴囊根部触摸时，可以摸到一根质地非常坚硬的纤维管道，其直径为2mm左右，触碰时有一种特殊的痛觉，这就是输精管。男性要进行输精管结扎手术，在阴囊的根部开一个1-2cm左右的切口，然后在切口内将输精管游离出体外进行结扎，完成结扎的手术。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/28收听(62684)
北医三院 王雪梅
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