中南大学湘雅医院
内分泌科
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尿酸高的患者体型多数比较肥胖,肥胖的患者容易合并高尿酸血症,降低尿酸的方法如下:
1、减肥:患者把体重减下来后,即使不吃药,尿酸也会有一定程度下降;
2、改变生活方式:患者需要吃低嘌呤食物,少吃高嘌呤食物,含嘌呤比较多食物,常见有海鲜、动物内脏、啤酒、豆制品以及含糖分比较多、比较甜的食物,如果吃得比较多,有可能出现嘌呤合成;
3、服用药物:如果通过生活方式干预、饮食结构改变,患者尿酸水平仍然无法降低时,可以选择降尿酸的药物,包括抑制尿酸合成的药物,比如非布司他,以及可促进尿酸从尿中排泄的药物,比如苯溴马隆等,也能够较好地帮助患者降尿酸。
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尿酸高一般通过生活方式的干预,以及药物治疗来治疗,具体如下:一、生活方式干预:<... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2023/11/20播放(47783)
尿酸高一般通过生活方式的干预,以及药物治疗来治疗,具体如下:
一、生活方式干预:<...
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2023/11/20播放(47783)
刘爱华│北京医院 2021/08/04播放(60278)
刘爱华│北京医院
2021/08/04播放(60278)
尿酸高的治疗分为两个方面:第一个方面,长期服用降尿酸药物,把尿酸控制在一定的范围之内,可以减少痛风的发作。第二方面,饮食控制,主要目的也是把尿酸控制在一定的范围之内,减少痛风的发作。降尿酸的药物有促进尿酸排泄的、有抑制尿酸合成的,临床常用的有非布司他、别嘌醇、苯溴马隆。用的最多的其实还是非布司他,每天1/4片,或者是半片,长期坚持服用。如果是痛风反复发作的,尽量就把尿酸控制到300μmol/L以内。如果说痛风曾经发作过,但不是反复发作,可以放宽一些,把尿酸控制在360μmol/L以下也可以。治疗就是饮食控制,酒是肯定不能再喝了,不吃海鲜这些含嘌呤比较高的食物。
刘延浩│开封市中心医院
2019/05/12收听(78866)
增高的血钾可以通过以下几个途径降低:1、促进钾排泄:从尿液中把钾排泄走,一般会用... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/05/24播放(85636)
增高的血钾可以通过以下几个途径降低:
1、促进钾排泄:从尿液中把钾排泄走,一般会用...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/05/24播放(85636)
患者需要通过饮食和药物达到降低尿酸目的,要严格控制嘌呤饮食摄入,常见动物内脏如心、肝、肾等,以... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2021/09/16播放(84906)
患者需要通过饮食和药物达到降低尿酸目的,要严格控制嘌呤饮食摄入,常见动物内脏如心、肝、肾等,以...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2021/09/16播放(84906)
尿酸高什么针都不用打。 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/21播放(32836)
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/21播放(32836)
尿酸高的患者什么蔬菜都可以摄入,只要是吃... 姚中强│北京大学第三医院 2023/11/24播放(35629)
尿酸高的患者什么蔬菜都可以摄入,只要是吃...
姚中强│北京大学第三医院
2023/11/24播放(35629)
血尿酸值一般超过420μmol/L ,青年女性绝经期前超过360μmol/L,认为是高尿酸血症... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/04/21播放(37594)
血尿酸值一般超过420μmol/L ,青年女性绝经期前超过360μmol/L,认为是高尿酸血症...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/04/21播放(37594)
"尿酸通过饮食控制,不吃药,有的人也可以降下来。高尿酸血症相当一部分原因是高嘌呤饮食所引起,如果病人避免高嘌呤饮食,像动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇,以及含糖饮料,如可乐,还有酒类,少吃这些东西以后,血尿酸的产生就会减少。血尿酸产生减少,高尿酸血症自然就可以降下来。还有一部分病人,像肾功能不好或者尿酸转移没有问题的患者,这种情况下尿酸水平通过饮食控制,就不太容易控制下来。这个时候会加上药物,像抑制尿酸生成的药物,或者促进尿酸排出的药物,这样可以把尿酸控制在理想水平。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/17收听(34834)
"引起尿酸增高的原因有很多,大致分为内源性因素和外源性因素两种。内源性因素是因为体内嘌呤代谢紊乱,或者尿酸排泄异常导致,而外源性因素通常和饮食有关,比如经常喝酒,或者经常吃含嘌呤过高的食物。如果是外源性因素引起,通过积极的控制饮食,摄入的嘌呤量不超过肾脏排泄尿酸能力时,尿酸不会继续增高,可以恢复正常。但是也有的患者通过积极的控制饮食,尿酸仍然是比较高,此时在严格控制饮食的基础上,需要使用降尿酸的药物来进行治疗,可以进行血尿酸和24h尿尿酸的检查,明确具体尿酸增高的类型。如果是尿酸生成增多型,可以使用抑制尿酸生存的药物,比如别嘌醇或者非布司他来进行治疗。如果是尿酸排泄障碍型,可以使用促进尿酸排泄的药物,例如苯溴马隆来进行治疗。同时还要注意适当的多饮水,保证足够的小便量,以达到促进尿酸排泄的目的。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/01/05收听(46862)
"尿酸水平的控制首先需要去除导致高尿酸血症的诱因,比如饮食方面应当避免高嘌呤、高热量饮食的摄入,同时也要积极戒酒。在生活起居中,应当加强体育锻炼,积极控制体重,避免肥胖。也需要劳逸结合,避免过度劳累、经常熬夜、精神紧张。如果血尿酸水平依然居高不下,或者出现了典型的痛风临床症状,还需要联合药物进行干预治疗。目前在临床上使用的降尿酸药物,主要有促尿酸排泄类的苯溴马隆,以及抑制尿酸生成类的药物非布司他和别嘌醇等等。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/03/16收听(85902)
血尿酸增高可能会发生痛风,需要将尿酸降到正常水平。具体方法如下:1、饮食控制:建... 史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/24播放(54300)
血尿酸增高可能会发生痛风,需要将尿酸降到正常水平。具体方法如下:
1、饮食控制:建...
史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/24播放(54300)
"尿酸高患者通常不需要一辈子吃药,因为高尿酸血症可以治疗。高尿酸血症往往会合并糖尿病、高血压、肥胖等,在高尿酸治疗上需要注意以下几点:1、控制饮食,包括海鲜、啤酒、火锅、内脏等嘌呤高食品禁忌使用。2、采用优质、低蛋白饮食,防止短期内大量蛋白质摄入,而增加高尿酸血症风险。3、多饮水、多排尿、多运动,促进尿酸排出。4、可以使用药物,包括非布司他、立加利仙、别嘌呤醇等,一旦尿酸降为正常,可以考虑减量,稳定三个月以上后可以考虑停药。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/23收听(47396)
"尿酸高通常不需要长期吃药,高尿酸血症由于对肾脏有一定的损害,所以通常会要求病人把尿酸降到理想的水平。对于正常人来说,理想的水平要求是小于420μmol\/L就可以。对于老年人和肾脏病的病人,对于尿酸的要求是男性在300-360μmol\/L之间,女性要求在300μmol\/L左右。这个时候通常会先要求病人低嘌呤饮食,100g食物中小于100mg的嘌呤,认为是低嘌呤饮食,低嘌呤饮食对于维持病人血尿酸的下降有一定好处。如果饮食治疗效果不好,这个时候就需要吃药,吃药通常推荐抑制尿酸生成的药物,像是非布司他、别嘌醇,或者促进尿酸排出的药物,像苯溴马隆、碳酸氢钠。经过积极的药物治疗以后,病人的尿酸水平可以降到正常值,这个时候降尿酸的药物可以减量,甚至停药,而不需要长期的用药。"
2021/04/19收听(44848)
尿酸增高的患者并不一定都需要终身用药,尿酸高的患者要控制饮食,不要喝酒,也不要吃含嘌呤过高的食物,如果通过积极的控制饮食,摄入的嘌呤量不超过肾脏排泄尿酸的能力时,尿酸可以恢复正常,此时继续控制饮食即可,可以停用降尿酸的药物。但是因为尿酸增高的原因还有很多,除外源性的饮食因素外,还有内源性的因素,内源性因素是因为体内嘌呤代谢紊乱,或者尿酸排泄异常导致,所以也有的患者通过积极的控制饮食,尿酸仍然是比较高,此时则需要长期的使用降尿酸的药物来进行治疗,同时定期的检查尿酸水平。如果用药治疗效果比较好,也可以根据情况逐渐的减少药物剂量,或者延长用药的间隔时间,在使用降尿酸药物前,要明确具体尿酸增高的类型,选择抑制尿酸生成或促进尿酸排泄的药物。另外,降尿酸的药物也会有一些副作用,所以在用药期间,还要定期的检查肝、肾功能,同时还要注意适当的多饮水,促进尿酸的排泄。
2020/01/08收听(46958)
"尿酸下降之后必须继续吃药,尿酸增高可能损伤肾功能而诱发痛风,服药降尿酸是目前最好、最快的办法,常用的是促尿酸排泄的药物,如苯溴马隆,还有抑制尿酸生成的药物,如非布司他和别嘌醇。这几种药物与降血压、降血糖的药物一样,需按时服药,因为如果停药,尿酸浓度会马上反弹,恢复到原来甚至更高的水平,所以需要长期服药,绝不能在尿酸降下来之后马上就停药,但是药物的剂量和种类可以根据病情进行调整。除此之外,还要继续控制饮食,进食低嘌呤食物,以及多饮水、减轻体重、降血脂、坚持适当锻炼。"
胡志│辽宁省朝阳市中心医院
2021/06/04收听(13294)
"尿酸高可以降下来。首先要了解尿酸升高的原因,对于原发性尿酸升高可以应用生活干预以及药物治疗。对于继发性尿酸升高,需要首先治疗原发疾病。大多数患者是原发性尿酸升高,这类患者在早期可以通过生活干预降尿酸治疗,患者需要坚持长期低嘌呤饮食,避免饮酒以及控制体重在正常范围。注意控制血糖、血压以及规律的体育锻炼,这些方式都能帮助患者降低血尿酸。通过生活方式干预,患者的血尿酸不能达到正常范围,仍然持续增高或者伴发痛风性关节炎、心血管疾病、高血压等其他并发症,需要应用降尿酸药物治疗。继发性尿酸升高一般见于肾脏疾病或者骨髓增生性疾病,以及应用某些药物治疗,可以治疗原发疾病或者停用可疑药物。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/18收听(50694)
日常饮食中并没有能使尿酸下降的食物,尿酸生成过多提示机体嘌呤代谢紊乱。尿酸是嘌呤代谢的最终产物... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/08播放(36794)
日常饮食中并没有能使尿酸下降的食物,尿酸生成过多提示机体嘌呤代谢紊乱。尿酸是嘌呤代谢的最终产物...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/08播放(36794)
血尿酸降低以后,还需继续服药。具体需要根据患者,在血尿酸下降以后,是否达到治疗要求,即达标治疗... 刘爱华│北京医院 2021/06/04播放(87458)
血尿酸降低以后,还需继续服药。具体需要根据患者,在血尿酸下降以后,是否达到治疗要求,即达标治疗...
2021/06/04播放(87458)
"尿酸降下来为什么关节还痛,首先,要分析关节疼痛的原因,如果患者的关节疼痛是与长期高尿酸血症导致的痛风性关节炎有关,在痛风急性发作期,血尿酸降至正常,是常见的临床现象。这个时期患者的关节处于急性活动期,自然会有明显的红、肿、热、痛,只需要积极应用止痛药物治疗,待急性期结束以后,患者的尿酸水平会再次升高。在间歇期需要降尿酸治疗,只有在间歇期患者的尿酸水平控制在正常范围内,才能减少痛风的发作。患者虽然平时尿酸升高,但并没有出现痛风关节炎的发作,关节疼痛如果是外伤或者运动后急性损伤以及骨质增生等其他原因导致的,和尿酸本身没有直接的关系。所以,尿酸降下来了,但是关节还痛,需要具体原因具体分析。"
2018/12/27收听(40290)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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