乳腺癌术后胳膊疼怎么回事

2023-08-17 17:31播放 :

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做乳腺癌手术,对乳房切除及腋窝淋巴结清扫后一侧胳膊会疼,尤其是上臂内侧,部分病人术后2-3年仍会有症状存在。因为上肢内侧皮神经行经腋窝,在做腋窝清扫时需要针对性保存肋间臂神经,肋间臂神经包括由第2-3肋间和第3-4肋间,通过肋间神经分支出来感觉上肢内侧皮神经的神经末梢。

在手术清扫淋巴结过程当中,针对性去保护或保存此部分,可以减少病人出现上肢胳膊疼痛症状。但有时因为有转移,为彻底清扫干净,需切除此部分神经。随时间延长,部分病人过3-5年可以适应,或者疼痛较明显时到乳腺外科打局部封闭,也可以使症状得到缓解。

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乳腺癌术后胳膊水肿怎么回事

乳腺癌术后的胳膊的水肿是在乳腺手术后临床常见的一个手术的并发症,症状最主要的还是与手术相关。尤其是在进行乳腺癌的改良根治手术,进行腋窝淋巴结清扫之后情况就更加的多见。少数情况下即使只做了腋窝前哨淋巴结活检,能在手术以后早期或者后期的过程中也都会出现不同程度的上肢水肿,把其称之为上肢淋巴水肿。其产生的最主要的原因是因为在淋巴清扫的过程中将所属的淋巴管以及淋巴结内进行切除,因此上肢部分回流受阻,在手术之后就会出现上肢淋巴水肿。重点集中的部位主要是前臂,在后期的患者恢复的过程中一般要求:1、不要提重物,减轻了上肢的负担。2、不要在手术后的上肢上进行静脉采血或者有创的操作,避免的损伤静脉的血管,然后导致回流会进一步的受阻,然后淋巴水肿的容易诱发。还有一些患者在临床中看到如果被蚊虫叮咬之后,甚至也可以诱发淋巴水肿。淋巴水肿以后怎么办?在目前还是一个医学的难题,在部分的机构或者部分些淋巴科可以做淋巴移植或者淋巴管桥接,但是这些手术难度还是非常大,成功率也并不是100%。因此患者如果术后出现胳膊水肿,如果是在早期比较轻微,建议就是胳膊能尽量的避免下垂的时间太长,然后要从远心端向近心端进行定期按摩。如果确实是很很严重或者进行性加重时,建议到专科的医院来诊疗,然后有一套上肢淋巴恢复的护理操作可以帮助到大家。如果最终还是无法缓解,可能只有进行外科手术治疗。

语音时长02:31''

张小丽首都医科大学宣武医院

2020/03/15收听(83614)

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