北京大学深圳医院
运动医学科
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扁平足和平足症有区别，如果扁平足没有行走无力、穿鞋困难、行走疼痛的症状，无需治疗。很多人都有扁平足，但是没有以上症状，甚至于在平时接触过很多职业的运动员也有扁平足，但是并没有症状，而且有非常好的运动特质，不需要治疗。如果扁平足出现疼痛、活动受限、行走无力、穿鞋困难的情况，需要治疗主要分为以下两种：
1、保守治疗，通过做定制式的鞋垫，通过足底应力分布的不同来配置专门的鞋垫，矫正因为应力分布不均匀，足弓扁平带来的症状，就可以缓解病人行走疼痛不适的症状；
2、手术治疗：通过对平足症造成的肌腱病损，如腓骨肌腱病损、胫后肌腱病损，还有平足症所带来的骨性结构，如跟骨严重外翻、距下关节、距舟关节和跟骰关节出现骨性关节炎的表现，通过进行截骨力线的调整和关节融合来恢复足弓，达到理想的治疗效果。
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"对于扁平足的治疗方法，首先要请正规的医生检查清楚是不是扁平足，因为有些小孩可能在很小的时候就自然而然的有些外翻的情况，但是不一定是扁平足或足弓真正的消失。如果检查清楚，可以进行病情的判断，不严重的可以通过锻炼、按摩缓解。如果严重，可以穿矫形鞋，同时可以用硬底鞋或者进行足弓垫高的矫形鞋，这些都有助于恢复，同时配合按摩和拉伸的治疗。如果持续不缓解、足弓变形或韧带确实有损伤，扁平足诊断比较明确，可以进行手术治疗，还可以放矫形器，这些都是复杂的手术，需要检查清楚，这种情况既要恢复足弓，还要恢复肌肉的平衡，所以请有经验的医师处理和手术比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/03/24收听(76819)
"平足症早期发现非常重要，应在发现后积极进行检查和治疗，以明确病因，预防可能出现的骨与关节的不可逆病变，不仅成人如此，对于儿童和青少年平足症也是如此。足垫是比较常用的非手术治疗方法，可以缓解疼痛，还可以支撑足弓，使脱位的关节得到位置的改善。此外，穿硬底的鞋可以达到对足底的有力支撑，摇椅底的鞋可减少行走时足踝部应力。对于踝关节有病变者，可穿行走靴以减轻症状。但是足垫等矫形器并不能完全纠正跖骨的异常位置，完全恢复正常足弓。对于畸形严重者，如果非手术治疗失败，可以根据病变的类型选择相应的手术，可采取一系列软组织和骨的重建手术，以重建足弓位置。近年来开展较多的距下关节稳定术，可以在跗骨管内放置距下关节制动器，可有效恢复并稳定距骨。儿童放置距下关节稳定器治疗平足症的适合年龄是6-12岁，因为此后机体的塑性改造可以使儿童重建足弓，即使取出稳定器，仍能终身保持足弓，该手术操作简单、创伤小、并发症少，疗效较为满意。"
马成海│青县人民医院
2018/05/10收听(90511)
门诊中部分患者是因为足部疾病来就诊，扁平足就是常见的疾病之一。引起扁平足的原因非常多，很多时候是因为先天性发育问题而导致的扁平足。对于不同的人群，扁平足的治疗方案也不一样。青少年处在生长发育中，扁平足的治疗可能主要是以矫形鞋垫等器具为主。随着发展到成年，如果还是存在扁平足，没有症状时可能也要继续通过鞋垫来纠正足弓，降低产生症状的风险。如果成年人出现比较严重的疼痛会采取保守的对症治疗，包括药物治疗来缓解疼痛。如果经过严格的保守用药治疗后患者的症状得不到缓解，最后可能需要采取手术的办法来彻底纠正扁平足对足部带来的危害。
李晔│北京协和医院
2020/04/07收听(48215)
扁平足的治疗包括：1、保守康复治疗：包括康复的理疗、训练、佩戴矫形鞋垫。适用于早... 郑炳铃│广东三九脑科医院 2018/05/25播放(88077)
扁平足的治疗包括：
1、保守康复治疗：包括康复的理疗、训练、佩戴矫形鞋垫。适用于早...
郑炳铃│广东三九脑科医院
2018/05/25播放(88077)
扁平足是一种足部畸形，和大多数足部畸形的治疗原则一致，具体方法如下：1、保守治疗... 段德宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/05/10播放(82895)
扁平足是一种足部畸形，和大多数足部畸形的治疗原则一致，具体方法如下：
1、保守治疗...
段德宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/10播放(82895)
"早期扁平足明确诊断后，年龄小、病史短的患者要先采用非手术治疗，主要而包括理疗、纵弓垫，或鞋跟内侧垫高等治疗方法，也可以使用矫形鞋垫、短腿石膏等。保守治疗无效可以进行距骨桥切除或三关节融合术，另外还要多注意休息，可以使用抗炎药物、石膏固定、足弓垫、矫形鞋支具都是可以的，也可以减轻体重、跟腱拉长，对病变的关节和韧带的局部治疗都是有效的。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/11收听(92928)
扁平足是比较常见的一种足部问题。它表现的主要是足弓变低，脚心变浅，包括脚越来越大，外翻、外展，脚后跟里向外歪。这种患者会出现脚部疼痛，包括也会出现足底筋膜炎、槌状趾，脚掌长胼胝。这个发病原因多数人是遗传的，从先天的也就是从父母那继承来的为主。只不过随着年龄增长，这个小的问题逐渐逐渐明显了，多见的比如50岁女同志，足弓有些塌陷，不一定变成平板脚，虽然足弓有塌陷，就是扁平足的一种。或者是说扁平足分四期，可能是一期、二期扁平足，真正到四期的扁平足，咱们的踝关节都已经是增生了，那就比较厉害了。其实临床最多的一期、二期，也就是足弓有些低，症状比较明显，这就完全就是一种最多见的扁平足了。
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(47934)
"扁平足的治疗可以分为保守方式的治疗和手术方式的治疗，针对患者年幼或轻型的病者，可以采用针灸、推拿等理疗的方式进行中医保守治疗。可以指导患者进行足的内、外侧肌肉的锻炼。注意矫正八字的步态和正常步态的着力点，前足可以进行推进的运动。同时，结合穿平足矫形鞋来进行形态矫正。手术治疗是针对合并骨关节炎或骨性畸形的成人施行手术治疗，例如三关节融合，第1、2跖骨基底截骨后抬高足弓，能够让肌力平衡重建，副舟骨摘除等，如果特别严重的可以行距下关节融合术，这是扁平足的治疗方式。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/17收听(96529)
"扁平足是足底的足弓很小或者足弓已经很平坦，扁平足会出现什么问题，走路走久了以后会出现足底的疼痛，脚容易疲劳，不适合长期的行走。走路的时候负重的点是第一大脚趾和第五脚趾，就是小脚趾跖骨头和跟骨这三点负重的地面上。足弓中间形成一个弹性的弓，走路的时候，就像弹簧一样在地上走，因为弹力行走，走路不会太疲劳。假如弓减小，弹性就会减小，走路的时候耐受力下降，长时间的行走就会出现问题，足底的筋膜也会疲劳。可以增加脚弓，在脚弓下面加上矫形的垫子，穿的鞋要稍微暖和、合脚，不要穿高跟鞋，主要的方法和注意事项就是这些，注意不要受凉。"
宋阳春│安徽中医药大学第二附属医院
2019/07/01收听(63931)
"扁平足是可以治疗的，不同的年龄段治疗的方法是不一样的。在青少年或婴幼儿时期，可以使用矫形鞋垫重塑足弓，有一定的效果。到了成年以后，如果扁平足很明显或很严重，这时候可以采取手术治疗，重塑足弓。当然，手术方法有很多种，可以通过微创治疗，也可以通过截骨矫形治疗。但是总体来说，扁平足越早治疗效果越好，年龄越大恢复起来越慢，效果也越差。有一部分扁平足治完以后会残留一部分疼痛或不适感，建议早点治疗。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/01/04收听(27753)
扁平足是比较常见的足部疾病，主要表现为足弓变低，脚心变浅，脚外翻外展，脚部疼痛、足底筋膜炎、槌... 刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/05/26播放(70069)
扁平足是比较常见的足部疾病，主要表现为足弓变低，脚心变浅，脚外翻外展，脚部疼痛、足底筋膜炎、槌...
2017/05/26播放(70069)
扁平足患儿主要表现为步态异常，如外八字步态，根据年龄判断为生理性扁平足或病理性扁平足。年龄较小... 邓京城│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/08/28播放(57406)
扁平足患儿主要表现为步态异常，如外八字步态，根据年龄判断为生理性扁平足或病理性扁平足。年龄较小...
邓京城│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/08/28播放(57406)
患者如果是扁平足很容易造成疲劳性骨折，多数情况下是因为患者长时间行走、跑步，所以在日常生活中应该注意穿一双比较舒适的鞋，尽量不要穿高跟鞋，因为在穿高跟鞋过程中脚底受力不均，不仅会磨脚，还会加重扁平足，同时不要长时间走路。扁平足还应该注意不要负重，负重过多可能会对扁平足造成更大的压力，因为扁平足患者很容易出现意外，尽量避免重体力劳动，在日常生活中应该注意自身安全。如果患者体重比较大，患者可以做减肥计划将体重减小，可以减轻对扁平足的损伤，扁平足还应注意个人卫生，鞋里尽量保持干净，可以减少扁平足的摩擦。
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/31收听(29896)
扁平足是不少见的足部畸形，主要是足弓的异常改变。造成扁平足的原因较多，常见以下几种：<...
扁平足是不少见的足部畸形，主要是足弓的异常改变。造成扁平足的原因较多，常见以下几种：
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/01/18播放(76957)
"扁平足既有先天性因素，也有后天性因素，先天性扁平足较为常见，多数是父母双方中的一方存在扁平足畸形。后天因素有多方面原因，既有韧带、肌腱的退变因素，也有外伤、自身免疫性、足部长期应力、神经损伤等因素，具体如下：第一、人体的足弓需要肌腱和韧带的维持，如果肌腱、韧带退变，比如胫后肌腱退变、炎症、钙化，无力维持足弓均会引发足弓塌陷；第二、外伤因素引发的跖跗关节损伤；第三、风湿、类风湿性关节炎、局部感染导致的骨质破坏；第四、脊髓、神经损伤遗留的后遗症；第五、长期足部超负荷应力，见于肥胖、怀孕、负重锻炼，久而久之会导致足弓塌陷。"
2020/02/16收听(26174)
通过临床检查，能够发现是否有扁平足。扁平足主要表现为内侧的足弓变浅，足部宽大、扁平。一般通过双... 纪泉│北京医院 2023/05/16播放(90909)
通过临床检查，能够发现是否有扁平足。扁平足主要表现为内侧的足弓变浅，足部宽大、扁平。一般通过双...
纪泉│北京医院
2023/05/16播放(90909)
"扁平足既有先天性因素，也有后天性因素，其因就是足纵弓塌陷。天性因素与遗传有直接关系，多数因为跗骨畸形发育而引发扁平足。也可见于足纵弓周围韧带松弛、挛缩引发扁平足，后天因素主要是见于经常性负重、活动、足部过度负重，引发维持纵弓韧带、肌腱、肌肉等组织松弛，肌力减弱导致足弓塌陷。也可见于肌腱慢性劳损，患者高龄导致胫骨后肌变性、退化、钙化、无力位置纵弓，导致塌陷。临床中也可见于外伤后，如Lisfranc骨折，多数会伤及纵弓周围骨性结构与韧带，后期引发扁平足，也可见于经常卧床，神经系统病变导致肌肉萎缩、肌力减退。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/21收听(98859)
扁平足属笼统性概念，主要包括以下两类：1、先天性扁平足：患者脚底扁平，但韧带强度... 周炜│上海市东方医院 2018/09/21播放(74775)
扁平足属笼统性概念，主要包括以下两类：
1、先天性扁平足：患者脚底扁平，但韧带强度...
周炜│上海市东方医院
2018/09/21播放(74775)
"关于扁平足，通常的定义是整个足的纵弓出现了塌陷，导致扁平足。由于平足导致的一系列不舒服的症状叫做平足症。一般导致平足的成因有很多，有一些病理性的，比如出生的时候出现了缺氧的情况，导致脑瘫，可以导致患儿的跟腱张力非常高，会出现马蹄扁平外翻的情况。大部分的平足称为柔韧性平足，不一定有什么病理性的基础，韧带相对比较松弛，部分的患者可能有腓肠肌的挛缩，导致足弓的扁平。平足可以导致足的内侧纵弓塌陷，后足可以出现外翻、前足外展，整个足会出现旋转，可以出现整个下肢小腿的内旋扭转，可以引起足部的不适，也可以引起膝前痛，甚至有些患者可能会出现腰痛的情况。一般来讲，大部分的患儿在6岁左右出现足弓的正常发育成熟，也有极少数的患儿可能要到10岁，甚至11岁左右，才真正的塑造出足弓。所以早期出现非病理性的平足，可以通过支具、辅具，比如矫形鞋垫帮助生长足弓。如果到10岁以后足弓仍然有非常明显的问题，通过矫形鞋垫无法完全缓解症状，有一些患儿可以通过手术干预，进行重塑足弓。对于一些脑瘫等病理性情况造成的足弓，需要尽早的进行干预。"
杜辉│北京积水潭医院
2018/05/15收听(77260)
扁平足就是足弓消失像个平板一样，脚底提起来非常平，扁平足是一个三维立体结构的畸形，不是通常理解... 谢杰伟│广东省中医院 2019/04/16播放(61045)
扁平足就是足弓消失像个平板一样，脚底提起来非常平，扁平足是一个三维立体结构的畸形，不是通常理解...
谢杰伟│广东省中医院
2019/04/16播放(61045)
武汉协和医院 李涛
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