中南大学湘雅医院
神经内科
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神经肌肉病,根据不同类型症状也不同。包括神经病变,如前角、前根病变,及周围神经引起的肌肉无力、肌肉萎缩、肌肉跳动等,不同病因的治疗方案也不同。如果是周围神经病变,包括慢性格林-巴利综合征引起的肌肉无力,则需要用激素治疗。神经-肌肉接头处疾病主要临床症状是重症肌无力、肌无力综合征,表现为肌肉疲劳、不耐受,或明显的晨轻暮重,治疗以抗胆碱酯酶为主,如溴吡斯的明。
其它肌肉疾病,如周期性低钾性麻痹,临床表现是发作性肌肉无力,会因饱食、受寒等诱因引起,在补钾后可明显改善。其它肌源性改变,包括多发性肌炎、皮肌炎、进行性肌营养不良、强直性肌营养不良、线粒体疾病等。不同疾病类型临床表现也不同,主要表现都为肌痛、肌无力、假性肌肥大,治疗方案也需根据不同疾病类型进行处理。
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神经肌肉病的症状依据其类型有所差别:1、神经肌肉接头疾病:重症肌无力患者可能具有... 周世梅│清华大学玉泉医院 2017/01/16播放(74280)
神经肌肉病的症状依据其类型有所差别:
1、神经肌肉接头疾病:重症肌无力患者可能具有...
周世梅│清华大学玉泉医院
2017/01/16播放(74280)
神经肌肉病的症状,首先说神经肌肉接头疾病,然后是肌肉病,都是肌无力的表现,但事实上它们是有区别的,神经肌肉接头疾病,我们拿重症肌无力来说,它会有肌无力,而且它比较重,会累及眼外肌、咽喉部的肌肉,四肢的肌肉,甚至呼吸肌,会出现上睑下垂,看东西有重影,吞咽困难,构音障碍,抬头没劲,四肢无力,甚至会出现呼吸困难的表现。而且肌无力它是有特点的,晨轻暮重,波动变化,休息后减轻,活动后加重,呈病态疲劳的特点,这是神经肌肉接头病以重症肌无力的特点。另外一组神经肌肉接头病就是肌无力综合征,它也是神经肌肉接头病,但是它的肌无力的特点跟重症肌无力略有区别。它是突出前膜的病变,所以它会在活动之后稍有减轻,但是持续活动又会加重。肌肉病的症状首先是肌肉无力,肌肉萎缩,甚至会有肉跳,尤其是肉跳,肉跳多数还是提示下运动神经元的病变。
2017/07/10收听(20134)
神经肌肉病可分为神经肌肉接头病和肌肉病两大类,其中,神经肌肉接头病的最典型代表为重症肌无力,无... 周世梅│清华大学玉泉医院 2017/01/16播放(87896)
神经肌肉病可分为神经肌肉接头病和肌肉病两大类,其中,神经肌肉接头病的最典型代表为重症肌无力,无...
2017/01/16播放(87896)
神经肌肉病可能大家也有所了解,其实分为两大块,一个是分为神经肌肉接头病,还有就是肌肉病,如果说再广义点就是神经病。咱们说的神经肌肉病多数都是神经肌肉接头和肌肉病,神经肌肉接头病最典型的代表就是重症肌无力,没有感觉障碍,以肌无力为主要表现,也可以累及眼睛、咽喉部的肌肉、呼吸肌和四肢的肌肉。除了重症肌无力还有一种叫肌无力综合征,这种相对比较少见,多数是跟肿瘤相关的。再有就是肌肉病,肌肉病主要是在肌肉的病变,可以有肌肉萎缩、肌无力、肌肉的颤、抽搐,就是老百姓说的肉跳。从病因上来说,其实也分为几大类。首先它有可能是先天遗传,比如说肌营养不良,是这样一大组疾病,另一部分可能就是获得性的了,它包括各种类型的肌炎,有不同的病因。总体来说,就是分这样几大类神经肌肉接头和肌肉病,再根据病因分有不同的类型。
2017/07/10收听(24116)
神经肌肉病的治疗主要针对重症肌无力,重症肌无力属于一种自身免疫性疾病,由抗体介导,难以根治,目... 周世梅│清华大学玉泉医院 2017/01/16播放(80558)
神经肌肉病的治疗主要针对重症肌无力,重症肌无力属于一种自身免疫性疾病,由抗体介导,难以根治,目...
2017/01/16播放(80558)
神经肌肉病的治疗首先说重症肌无力的治疗。重症肌无力是一种自身免疫性疾病,它有抗体介导,现在来说根治重症肌无力其实也是不现实的,但是我们也可以有很多手段来控制它的症状,维持相对比较理想的生活状态。重症肌无力分这样几大类,如果病人合并胸腺瘤,我们建议把胸腺瘤切除掉。如果说没有胸腺瘤,我们主要还是药物的治疗,药物又分为两个方面,第一是对症治疗,对症治疗就是因为它是神经肌肉接头,乙酰胆碱的减少所致的疾病。所以我们把神经肌肉接头的胆碱酯酶抑制剂加上,就是溴吡斯的明加上之后,病人的症状就会有所改善。另外一组就是说从源头上来调节神经免疫,我们常用的就是激素,病人的症状要得到长期的维持和缓解维持,可能还需要一些免疫抑制剂,比如环磷酰氨、硫唑嘌呤。
2017/07/10收听(60306)
"椎间盘突出主要包括颈椎间盘突出以及腰椎间盘突出。由于胸椎活动度较小,所以胸椎间盘突出的可能性是较少的,在这里不做叙述。颈椎间盘突出,主要分为压迫脊髓硬膜囊和压迫神经根产生两种不同的症状。压迫脊髓主要是影响到四肢的肌肉力量以及感觉,而压迫刺激神经根,主要会引起该条神经根所负责区域的疼痛和肿胀、麻木等症状。对于颈椎间盘突出压迫脊髓的治疗方案,一般是手术将间盘摘除。对于压迫神经根导致的椎间盘突出症状,一般治疗只需要做颈椎的电动牵引。腰椎间盘突出严格的保守治疗,是需要严格的平躺硬板床和腰椎三维电脑牵引。如果症状较重,经过严格的保守治疗无效,具有明显的神经损伤症状,可以考虑做手术治疗将椎间盘彻底摘除。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/16收听(50352)
"出现皮炎需要根据其不同的症状表现选择不同的治疗方案,但是对于皮炎,抗组胺药物抗过敏治疗是首选的,抗组胺药物包括盐酸左西替利嗪胶囊、枸地氯雷他定胶囊、地氯雷他定胶囊、氯雷他定胶囊、盐酸奥洛他定片、盐酸依匹斯汀胶囊、马来酸氯苯那敏片、阿伐斯丁片或者依巴斯汀片等等。对于皮炎如果出现红肿、糜烂、渗出的急性期表现,还应该湿敷2%的硼酸溶液一天两次,一次20分钟。如果仅仅是出现红斑、丘疹、脱屑的皮炎表现,可以口服上述药物的同时,外用丁酸氢化可的松软膏。对面部的皮炎可以外用黑豆馏油、硼酸氧化锌软膏或者钙调磷酸酶抑制剂,比如0.03%的他克莫司软膏等。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/14收听(21062)
"外耳道炎有很多种有急性外耳道炎、慢性外耳道炎、真菌性外耳道炎,还有一些过敏性外耳道炎。急性外耳道炎会比较疼痛,会出现红肿、疼痛、淌水,这个时候需要用药物治疗,可以口服抗生素,同时予以抗生素滴耳液滴耳。如果还是疼痛较剧,可能需要输液治疗,慢性外耳道炎,往往是外耳道的不良刺激导致的,要避免引起外耳道炎的刺激因素,比如辛辣、烟、酒,还有长期挖耳。首先要改变不良习惯,可以用滴耳液抗生素滴耳,慢性外耳道炎急性期可需要抗生素治疗,霉菌性外耳道炎外耳道往往表现为耳朵瘙痒,有很多的耵聍,其实里面都是霉菌团块,这时候可以用小苏打水冲洗外耳道,同时用达克宁等抗真菌的喷剂喷外耳道。但是外耳道真菌感染,它容易复发,所以要保持外耳道的干燥和清洁。过敏性外耳道炎与洗发水等刺激性物质刺激外耳道有关,往往表现为瘙痒,如继发感染,会出现疼痛,所以要避免外耳道过敏的不良刺激。"
张剑伟│浦东新区人民医院
2019/04/09收听(19542)
宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。如果是慢性宫颈炎,可能没有任何的症状,在没有症状表现时,往往不需要进行任何的处理治疗。但如果是急性的宫颈炎,会引起脓性白带出现,而且还会有外阴瘙痒,以及接触性的出血症状。一般需要在阴道局部使用药物来进行上药治疗,可以使用保妇康栓或者消糜栓,进行阴道上药,同时口服抗宫炎片进行全身给药治疗。而且在整个治疗期间,还需要用复方黄柏洗液来清洗外阴,同时还绝对禁止同房。
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/24收听(36426)
内痔按其症状的严重程度,可分为一期、二期、三期和四期。一期的内痔是便时有出血,没有痔核脱出;二期内痔是便时便血,伴有痔核突出,便后痔核会自行回纳;三期的内痔是便时伴有便血和痔核的脱出,便后需用手方能托回肛内;四期的内痔是便时出血,痔核长期的拖在肛外,即使用手托进肛内,也会短时间内再次脱出。痔疮的治疗是以治疗症状为主,一期和二期认为早期的痔疮,可以通过药物辅助治疗,养成良好的排便和饮食习惯,控制症状就行。三期和四期的痔疮,如果通过以上的治疗措施,仍不能控制其症状,或者症状还是比较严重的情况下,那就需要考虑手术的治疗。
朱飞│衢州市中医院
2019/05/09收听(12752)
"荨麻疹是皮肤科常见的过敏性疾病,其发病从小孩儿到老人都有可能发生。其症状和成人一样,都是在皮肤黏膜部位出现大小不一的风团,这些风团颜色可以是皮肤色也可以是红色,在搔抓以后可以融合成片,能够自行的消退而不留痕迹,伴有剧烈的瘙痒感。小孩因为其年龄的特点,在治疗上主要应用西替利嗪的滴剂或者氯雷他定的颗粒口服,在皮损部位可以外涂炉甘石洗剂暂时止痒。另外,在荨麻疹发作期间尽量不要洗热水澡,避免激惹而导致病情的加重。"
李天举│郑州人民医院
2019/05/17收听(78812)
"脑萎缩包括大脑萎缩和小脑萎缩。大脑萎缩的患者主要表现为记忆力下降、注意力不集中、思维紊乱,严重时可以出现意识障碍,可以出现嗜睡、昏睡、意识模糊、谵妄状态,甚至可以出现昏迷或去皮层状态。如果为小脑萎缩,患者主要表现为头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍、意向性震颤,有些患者可表现为爆发性的语言。脑萎缩一般主要发生于中老年人,目前尚无特效的治疗方法,主要是口服奥拉西坦、吡拉西坦以改善脑代谢治疗,也可以口服胞二磷胆碱。如果年轻人出现脑萎缩,大多数是由于长时间精神过度紧张、压力过大、长时间生活不规律、过度熬夜所引起。如果患者长时间大量饮酒也可能会引起。如果是年轻人出现脑萎缩时,应嘱患者放松心情,减轻压力,养成良好的作息习惯,按时睡眠,起床不熬夜。如果有长期大量饮酒史,应嘱咐患者要戒酒。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/28收听(62318)
尿毒症患者的治疗是综合性的治疗,尿毒症的患者会合并一系列的并发症,常见的有肾性的贫血、继发性甲状旁腺功能亢进、矿物质代谢的紊乱。如果有肾性贫血的需要补充铁剂,平时可以口服多糖铁复合物,需要打促红素。如果有矿物质代谢紊乱的(低钙、高磷)、继发性甲旁亢,需要口服醋酸钙、阿法骨化醇或者是司维拉姆。如果有合并高钾,需要服用降钾树脂或者是口服排钾利尿剂。如果患者厌食、恶心、呕吐,或者是出现合并心衰的症状,活动后胸闷。这些需要及时的进入透析治疗,也就是肾脏替代治疗。特别是严重的高钾的患者,可能会合并心律失常、心跳骤停,需要及时的进入替代治疗(透析)。
刘延浩│开封市中心医院
2019/06/03收听(81992)
"肌膜炎是日常生活中常见的一种疾病。这种疾病的发生主要是由于日常生活中慢性损伤或者长期的受潮,寒冷的刺激而使肌筋膜及肌组织发生了水肿、渗出,从而导致发生了肌膜炎的出现。肌膜炎发生以后最常见的一个症状就是出现疼痛,而且还会伴随着出现酸胀感以及沉重感,还会出现活动受到限制,发紧、发硬、僵硬、麻木等不适的症状发生。出现肌膜炎以后,疼痛比较严重的时候可以适当的口服消炎镇痛的药物进行缓解,必要时也可以给予封闭的治疗措施进行治疗。如果还是不能缓解,也可以通过手术的方式进行切除结节,分离粘连以及切除皮神经减轻疼痛的症状。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/31收听(18020)
甲醛中毒可以使人出现头昏、眼花、乏力、免疫力低下、过敏等等一系列症状。第一、首先可以对症治疗,比如对头晕、眼花、乏力,要让患者脱离中毒环境,到一个比较安全、无甲醛毒害的环境中。第二,可以使用提高免疫的食品,包括高蛋白类的牛奶、鸡蛋、海产品,可以有效的提高患者的免疫力和抵抗力。另外对中毒的患者,可以常规使用解毒类的食品,包括蜂蜜、海带、黑木耳、荔枝、绿豆汤等这些常规解毒的食品,也能起到很好的治疗作用。总体上在甲醛中毒方面的治疗,首先要脱离中毒环境,再进行支持疗法。
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/29收听(47796)
"慢性胆囊炎早期是没有任何症状的,年轻人最常见的原因就是经常不吃早饭,经常吃一些油炸的、油腻的食物。经常不喝水也可出现胆囊炎,诱发胆囊结石的情况。慢性胆囊炎最典型的特点就是右上腹部疼痛,尤其是吃油腻的食物、肥肉、油炸食物,出现右上腹部疼痛加重的情况,还有后背部的放射痛。胆囊炎的治疗,首先,饮食上必须控制,不要吃油炸的食物,早饭一定要吃。其次,可以口服消炎药片,一次吃六片,一天吃三次,或者利胆止疼片,但是利胆止疼片市面上相对来讲较少一些。胆囊伴有肝功能损伤的情况下,可以考虑给予保肝的药物治疗。临床上保肝的药物有益肝灵片、护肝片。如果肝功能谷草转氨酶、谷丙转氨酶比较高,可以少量吃复方甘草酸苷片。同时还要多吃清淡的食物,吃一些新鲜的蔬菜、水果,多注意锻炼身体,尤其是晚间时尽可能不要吃的过饱。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/29收听(92796)
胃炎是常见的消化系统疾病,发生胃炎往往有很多因素,如饮食生活不健康,酗酒、抽烟、精神压力大,三... 李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/06/19播放(81118)
胃炎是常见的消化系统疾病,发生胃炎往往有很多因素,如饮食生活不健康,酗酒、抽烟、精神压力大,三...
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/06/19播放(81118)
"畏寒是指患者自觉的怕冷,但是加衣、被或者是近火取暖后,能缓解这样的症状。缺铁的人由于血红素缺少,影响了血液的携氧能力,导致组织能量代谢发生了障碍,人会产生的热量不足,而感到异常的寒冷。血压低的人,末梢神经血液循环不足,人体组织同样得不到足够的氧和能量也会畏寒。更年期女性身体的雌性激素水平比较低,影响了神经血管的稳定,容易出现腰、腹、手脚和全身发冷。所以在治疗上要尽可能地加大运动量,使血液循环加快,营养物质要跟上。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/26收听(86070)
腮腺长在人体耳垂前方或者说在颊黏膜后生理解剖位置上。腮腺会发炎,发炎可以造成病毒感染或细菌感染... 段淑红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/07/17播放(53400)
腮腺长在人体耳垂前方或者说在颊黏膜后生理解剖位置上。腮腺会发炎,发炎可以造成病毒感染或细菌感染...
段淑红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/07/17播放(53400)
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