胃癌如何进行分期

2023-06-08 10:26播放 :

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胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,病理分型主要是腺癌,也包括其他恶性程度比较大的印戒细胞癌。胃癌在分期上,主要应用TNM分期,T是肿瘤浸润的深度,N是区域淋巴结转移,M是远处转移。

T浸润深度,包括黏膜层、黏膜下层、黏膜肌层、浆膜层病变,根据侵犯的范围,分为T₁、T₂、T₃分型。N是指区域淋巴结,区域淋巴结包括一组淋巴结转移数量,N₃包括就是超过16组淋巴结的区域转移。

M指的是远处转移,M0是没有远处转移,M₁是有远处转移。根据分型后,TNM有一数值,数值越高代表癌症侵及范围、突破胃壁的范围更深,区域淋巴结转移更广泛,甚至有远处转移。

主要根据评分情况,来指导、确定适合胃癌的治疗方式,是否适合手术治疗,还是手术加化疗,或已经失去手术机会,只能进行化疗治疗。

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胃癌的分期有哪些

"胃癌根据大体类型,可以分为早期胃癌和进展期胃癌。其中早期胃癌根据不同癌症病灶的形态,还可以分为隆起型、表浅型和凹陷型。进展期胃癌又可以分为肿块型、溃疡局限型、溃疡浸润型、弥漫浸润型四种类型。根据组织学类型分,肺癌又可分为腺癌、乳头状癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、小细胞癌、未分化癌等。根据临床病理,胃癌还可以进行TNM的分期,其中T主要表示肿瘤的浸润程度,大小,N表示淋巴结转移的情况,M值表示有远端转移的情况,根据TNM的不同,可以将胃癌划分为Ⅰ-Ⅳ个临床病理期,其中Ⅰ期胃癌患者预后较好,Ⅳ期的胃癌患者预后比较差。谈到胃癌患者的生存期,不能一概而论,与患者的本身基础身体情况和是否积极治疗,以及家庭支持情况等因素相关。早期胃癌通过根治性的手术切除,5年生存率可达到70%以上,中、晚期胃癌的患者术后比较差。晚期包括Ⅲ期胃癌和Ⅳ期胃癌,Ⅲ期已经无法通过手术完全切除,要通过手术以及全身性的放、化疗合并治疗。这种患者在术后1-2年内出现远端复发、转移概率非常高,生存期大概在3年左右。如果是Ⅳ期无法通过手术治疗,发生远端转移的患者,生存期目前临床大概在1年左右。"

语音时长02:24''

牟海峰中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/17收听(34708)

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