浙江大学医学院附属儿童医院
心脏外科
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肺静脉狭窄可分为先天性和后天性,自愈可能性较小。但即使出现肺静脉狭窄,也无需紧张。肺静脉分支较多,左侧常规分支包括左上肺静脉和左下肺静脉,右侧肺分三叶,即上叶、中叶、下叶,因此肺静脉在右侧分为三支。
肺静脉变化变异较多,如右上肺、右中肺的静脉混合后通过右下肺的静脉进入左房。
先天性的肺静脉狭窄多为单发,如果患儿没有临床症状,一般可不进行外科处理。只有严重的肺静脉狭窄的患者、肺静脉狭窄术后肺静脉梗阻、出现继发性肺炎、肺动脉高压等,才需要进行手术治疗。综上,肺静脉狭窄的患者首先应评估病变程度,然后根据评估结果及发病原因考虑是否进行手术。
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肺静脉狭窄的临床表现包括一系列肺静脉压力升高的表现,包括胸闷、气短、咳嗽等,甚至有少部分病人会出现咯血。临床中肺静脉狭窄并不常见,多见于射频消融术后,由于手术、射频消融的原因引起肺静脉狭窄,如果肺静脉出现狭窄就会导致肺静脉压升高。如果出现肺静脉压升高就会引起一系列的临床表现,其中比较常见的是胸闷,气短甚至咳嗽、咯血也是肺静脉狭窄比较常见的临床表现,出现肺静脉狭窄可以通过球囊扩张甚至支架植入术来缓解。
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/10收听(86994)
幽门狭窄能否自愈与其类型有关,具体如下:1、先天性肥厚性幽门狭窄为严重器质性疾病... 刘登洋│江南大学附属医院 2018/07/26播放(94522)
幽门狭窄能否自愈与其类型有关,具体如下:
1、先天性肥厚性幽门狭窄为严重器质性疾病...
刘登洋│江南大学附属医院
2018/07/26播放(94522)
主动脉狭窄不能自愈,大多是需要治疗的。婴幼儿时期出现主动脉狭窄大多是因为胚胎发育时异常,长期狭窄会出现供血供氧不足,表现为发绀、青紫、胸闷、气短、血压降低,甚至会出现多种器官发育异常,需要及时就医,制定手术方案,手术后主动脉狭窄可以达到缓解,上述症状可以减轻,术后发育后可以正常成长,注意休息,调整生活方式,大多不会出现后遗症。如果是中老年人出现主动脉弓得狭窄,大多是后天引起的,可能是长期高血压、高血脂或者大动脉炎造成血管内皮损伤,形成斑块或者瘢痕造成血管腔得狭窄,需要服用降血脂、稳定斑块的药物避免斑块破裂,严重时需要手术治疗。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/09收听(34772)
"气管狭窄是一个症状,并不是一个疾病,所以气管狭窄能否自愈,要看患者气管狭窄的原因,一般包括气管外边的肿瘤或者是其他东西,压迫气管引起的狭窄,这时候需要针对气管的外在压迫因素进行治疗。还有一种气管狭窄就是气管里面出现痰液、肿瘤浸润或者是其他疾病,导致气管的管腔狭窄,这时候需要针对管腔疾病,应用支气管镜或者用支架撑开。一般引起气管狭窄的疾病都不能自愈,需要进行针对性的治疗,才能够缓解患者的症状。"
徐俊马│常州市金坛第一人民医院
2019/02/26收听(24176)
"幽门狭窄一般是不能够自愈的,主要原因有两方面。首先,先天性引起,有先天性发育的问题、有部分遗传因素。这种基本不能自愈,需要到医院通过各种影像学检查、明确,可以通过手术或者介入的方式解决问题。其次,后天形成的,因为溃疡、炎症、感染引起的急性水肿,导致幽门狭窄,也可能是由于胃癌引起的。如果是良性疾病引起的,可以进行置入支架,缓解狭窄。如果是肿瘤引起来的,则需要进行手术切除,不能进行手术切除的,需要进行胃肠的吻合,然后解决梗阻的情况。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/11收听(90530)
"气管狭窄很难自愈,大多数情况下导致气管狭窄的原因可能是气管肿瘤导致的气管狭窄、气管软骨环塌陷导致的气管狭窄,以及气管外肿块、液体、气体等压迫导致的气管狭窄。气管狭窄是非常严重的疾病,因为气管是人体的大气道,这些病因导致的气管狭窄通常很难自行恢复,如肿块导致的气管狭窄、支气管内软骨环塌陷导致的狭窄、外面的压迫等。因此气管狭窄的患者要及时的采取措施,以逆转气管狭窄,比如气管插管、气管切开、气管内安放支架等,否则大气道狭窄阻塞,随时可能因为缺氧危及患者的生命。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/25收听(86462)
多数肺动脉瓣狭窄不能自愈,少数患者有自愈的可能。肺动脉狭窄时,右室血通过狭窄的肺动脉瓣到达肺动... 马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/04/24播放(52030)
多数肺动脉瓣狭窄不能自愈,少数患者有自愈的可能。肺动脉狭窄时,右室血通过狭窄的肺动脉瓣到达肺动...
马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/04/24播放(52030)
"男性阴茎狭窄环,是指阴茎包皮外口的狭窄。对于早期阴茎包皮外口的狭窄,尚有弹性存在,持续的将包皮上翻,尽量显露阴茎头,长期操作,可以使狭窄环逐渐消失。而对于病程较长的狭窄,狭窄环逐渐纤维化,失去弹性,因而包皮不能上翻,加重了包茎的病情。此时的狭窄环不能自愈,多需要手术治疗,将狭窄环切开,环形剪除多余的包皮,才能够达到治愈目的。"
张国臣│济南市中西医结合医院
2019/07/15收听(47392)
心脏就好比自己家里建了一个自建房,房子里面包括四个房间,左边和右边,左边包括左心房、左心室,右... 江春媛│江西省人民医院 2019/03/01播放(72632)
心脏就好比自己家里建了一个自建房,房子里面包括四个房间,左边和右边,左边包括左心房、左心室,右...
江春媛│江西省人民医院
2019/03/01播放(72632)
肺静脉高压就是指肺毛细血管肺静脉压超过10mmHg,就可以称为肺静脉的高压。压力>18mmHg时就可以出现肺部的淤血;压力>20-25mmHg时,血浆就会外渗而出现间质性肺水肿;压力进一步升高达到25mmHg以上,可以出现肺泡性肺水肿,严重者可以高-35-45mmHg。肺静脉高压常有肺静脉堵塞类的疾病以及心血管疾病引起,包括左心衰竭、二尖瓣狭窄等疾病。出现这种情况,应积极的查找病因,并根据病因进行针对性的治疗,通常可以很快的缓解肺静脉的高压症状。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/08/29收听(52906)
"肺静脉症临床上,主要是指肺静脉出现闭塞,主要可引起肺动脉高压一组临床的病理性的综合征。各种原因引起肺部小静脉,进行性的出现闭塞,而导致肺部的血管血流通过时,阻力会增加,容易导致右心功能出现衰竭。治疗主要是对症和病因治疗,适当的卧床休息,避免使用增加肺动脉高压的药物,可进行吸氧,稳定生命体征。并且针对于肺动脉高压,可采取相应的强心、利尿,以及抗凝等一系列治疗。利尿剂可以选择速尿、双氢克尿噻,强心药物必要时可以选择西地兰、地高辛,抗凝治疗可以选择阿司匹林等。如果多次内科治疗无效,频繁发生肺动脉高压,导致心衰,可在病情稳定时,选择肺脏移植手术。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/20收听(39092)
肺静脉血栓这在临床当中非常少见,如果发现了肺静脉血栓,可以进行药物的治疗,主要采取抗凝的药物来进行治疗。比如说低分子肝素利、利伐沙班、阿哌沙班,这些能够使血栓变小、稳定血栓。还有就是溶栓的药物,溶栓药物比如链激酶、尿激酶、rtPA,还有目前比较新型的尿激酶原,能够作用于血栓,溶解血栓,使血栓变小,甚至是完全消失,所以对于肺静脉的血栓,一般采取抗凝、溶栓治疗。
叶奎│天津市第四中心医院
2020/08/18收听(82948)
先天性气管狭窄肯定是不能自愈的,自愈就是不狭窄了,像正常的一样,这是不会的。所谓的先天性气道狭窄就是已经是疾病了,是先天畸形,所以应该要根据严重程度来进行治疗,比如现在有微创治疗、放支架、手术治疗,总之是不会自愈的。但是随着孩子年龄的增长,随着呼吸道的不断发育、完善,可能会比小的时候有所缓解,已经诊断为婴儿先天性气管狭窄,一定是不会自愈的。如果有其他异常表现,建议在医生指导下进行积极处理。
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/17收听(25694)
"肺静脉是人体内唯一的一个流着动脉血的静脉,导致肺静脉高压的原因通常有肺静脉的阻塞,以及心血管疾病。患者会出现肺淤血、间质性肺水肿,以及肺泡性肺水肿的症状。治疗上应该明确病因,从病因上治疗:1、如果是心血管疾病导致的,比如左心衰、二尖瓣狭窄等疾病,治疗应该以利尿扩血管为主。2、抗生素的使用可以选用头孢类药物预防肺部感染。3、如果是器质性的病变,就需要进行手术治疗,患者平时应该多休息,适当的锻炼身体。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/20收听(70434)
"肺静脉异位的治疗:1、药物治疗,可以选用强心、利尿、扩血管药物进行治疗,常用的强心药物有地高辛、西地兰等。利尿剂有呋塞米等,扩血管药物有多巴胺等。2、纠正酸碱平衡,降低肺循环的阻力。3、如果病情严重,出现了呼吸困难,有心衰或者肺动脉高压等症状,建议选择手术治疗,常见的有肺静脉异位引流术,将部分的肺静脉进入左心房而引流到体循环的静脉系统中。在手术以后注意尽量不要去接触灰尘、粉尘这类东西,不要剧烈运动。"
2019/11/20收听(16860)
"肺动脉瓣轻度狭窄一般没有自愈的可能。肺动脉瓣轻度狭窄属于先天性心脏病,是由于肺动脉瓣发育畸形导致,后期自愈的可能性非常低,基本没有自愈的可能。如果肺动脉瓣轻度狭窄,没有出现明显的不适症状,则不需要进行治疗,只需要定期每年做好复查。如果随着年龄的增长,出现胸闷、气短、乏力的症状,可以考虑介入治疗或者外科手术治疗。这类患者在平时生活中应该避免剧烈运动,保持充足的睡眠、休息,增加营养及自身的抵抗力。"
2019/09/02收听(74854)
肺动脉瓣轻度狭窄能否自愈,要看肺动脉瓣的发育程度而决定。一般肺动脉瓣狭窄不重,压差在20-40... 张岩伟│河南省人民医院 2023/11/06播放(47003)
肺动脉瓣轻度狭窄能否自愈,要看肺动脉瓣的发育程度而决定。一般肺动脉瓣狭窄不重,压差在20-40...
张岩伟│河南省人民医院
2023/11/06播放(47003)
"侧隐窝狭窄是很难自愈的,所谓的侧隐窝狭窄,是由于骨头的骨道逐渐变窄,因为随着年龄的增长,小关节之间会逐渐增生,间隙会越来越窄,这个时候神经根就会受压。骨头很难恢复年轻的状态,往往都是随着年龄的增长而逐渐增大或者产生骨刺,这个时候所围成的骨道,也就是侧隐窝会越来越小,神经根就会受压。侧隐窝狭窄往往需要进行手术治疗,一般都需要开刀,如果是微创,手术效果不一定好。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/10/31收听(394)
"椎间孔出现狭窄是不可能自愈的,因为椎间孔狭窄的出现,主要是由于局部炎症堆积时间太长,里面的钙盐逐渐沉积就会形成钙化和增生,形成骨性的狭窄。这些骨性的狭窄不可能治愈,经过药物口服也不可能去除,唯一能够解决的办法就是通过手术的方式把骨质增生以及钙化的部位用咬骨钳咬除,或者用骨凿、磨钻予以去除。这样才能够避免椎间孔狭窄,避免对从中间穿行的神经根产生挤压和刺激,能够有效的避免上肢或者下肢出现麻木以及放射痛的症状。这种情况的出现主要是由于疾病时间太长,如果在早期进行积极、有效的治疗,去除疾病发生的发病诱因,比如避免受凉,避免低头伏案时间过久,保持颈部或者腰部的肌肉充分地处于放松状态,多用暖水袋热敷,避免局部的炎症出现堆积,就能够有效的预防椎间孔出现狭窄的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/19收听(68288)
"完全肺静脉异位,考虑有以下几种治疗方法:第一、脏外科检查,属于复杂的心脏畸形,建议去医院采用手术治疗。第二、如果没有出现心力衰竭和肺动脉高压,建议采用内科保守治疗,可以服用强心利尿和扩张血管的药物,改善心功能降低心脏负荷。第三、如果出现肺充血和充血性心力衰竭,可以服用哌替啶和洋地黄制剂治疗。完全肺静脉异位原因主要是胎儿发育的环境因素、感染,或者其它以及遗传因素等,患者临床症状可有轻微的紫绀,进行性的呼吸困难、乏力、发育不良,甚至出现右心衰竭,治疗主要是实行手术,异位引流的肺静脉改道术回流到左心房,手术应早在婴幼儿期间进行实施。"
2019/08/29收听(55522)
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