首都医科大学北京妇产医院
妇科
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人流和清宫手术不太一样，具体分析如下：
1、人流：通过负压吸引，把胚胎和组织吸出体外；
2、清宫手术：病人产生过流产现象，部分胚胎组织已经排出体外，但是未排干净，这时候要做清宫手术。清宫术通过吸刮，或者使用一个刮勺，在宫腔内刮一下即可。
流产的过程基本上分成了两种，一种是没有胚胎组织没有排出去，直接做人流手术。如果胚胎组织已经部分排出，只剩了一部分残余组织，可以做清宫手术。所以，人流和清宫手术基本上是一类手术，但是二者所指的过程，包括操作的过程和范围，也不完全一样，适用的病人也不完全一样。
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清宫手术和人流从手术的原理上讲，其实是一回事，主要是一种负压吸引，但是区别在于清宫手术一般是人流不全、药流不全，通过药物治疗仍然不能够把残留物排出，做的一种补救的手术治疗。一般情况下不进行微创手术。另外相对创伤会大一些。因此人流之后一定要按照医生指导，建议服用药物。另外不要吃冷饮，不要接触冷水，不要吃辛辣刺激性食物，不要饮酒。一个月经周期内绝对不要同房，也不要盆浴。一般发生人流不全的几率就会明显的下降。
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/06/27收听(76000)
"清宫和人流是不同的，两者有区别，具体如下：1、诊断不同，清宫主要是因为药物流产或者人工流产，导致宫腔内有残留的组织物，需要将残留的组织物清除，常常诊断为不全流产。主要是诊断为早孕，终止妊娠才做人工流产，所以诊断上是不一样的。2、所用的方法也不同，人工流产主要是利用人工负压的方法将胚胎组织吸出，而清宫手术绝大部分是利用刮匙将宫内的残留组织物刮出，所以清宫和人流不是差不多，而是差的比较多。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/03收听(71420)
"人流和清宫的区别主要在于其适应症方面，人工流产是适用于怀孕70天以内的早期宫腔内妊娠，是各种原因不能继续妊娠的情况下，采取的一种终止妊娠的手术方式。清宫手术则主要适用于以下几种情况：1、人工流产后、药物流产后、引产手术后、正常分娩后等，导致宫腔内有比较多的胚胎组织或胎盘、胎膜组织残留，引起明显异常出血。2、药物治疗没有明显效果的情况下，已婚女性因卵巢内分泌功能紊乱，引起功能性子宫出血，出血量比较大、子宫内膜厚度明显增加，保守治疗无效。或者更年期女性出现功能性子宫出血，需要排除子宫内膜癌的情况下，都需要进行清宫手术。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/17收听(78101)
人工流产是直接做手术的，但是清宫一般适用于人工流产出现了不全流产或者药物流产出现的不全流产再行清宫，具体的手术方法、手术时间、手术所用的器械和手术的步骤是没有很大区别的。如果是不全流产行再次清宫，对子宫内膜的伤害要比直接做人工流产大的多，因为在清宫的时候由于流血时间比较长或者宫腔内有残留物，子宫内膜出现炎性反应，引起细菌感染，就会出现充血、水肿。在清宫的时候容易伤到子宫内膜的基底层，容易引起子宫内膜损伤或者宫腔粘连，对以后怀孕的影响是比较严重的。
李顺华│莒县中医医院
2019/01/17收听(26196)
清宫手术和人工流产手术是不一样的。清宫手术是利用刮勺刮宫腔，手动力量控制。人工流产手术是利用负压吸引原理，将妊娠物从宫腔内吸出，用负压吸引器控制力量。适应症也不同。清宫手术的适应症有如下几点：一、大月份引产胎盘、胎膜残留。二、药流不净，宫腔内有残留。三、人工流产手术吸宫不全，宫腔内有残留。四、足月分娩后，宫腔内胎盘、胎膜残留，需要清宫治疗。人工流产手术的适应症是停经小于70天，B超提示宫内妊娠小于9周。
董立斌│东莞市黄江医院
2018/06/23收听(74178)
人流手术其实就是负压吸引术，通过手术办法把宫腔里妊娠组织全部吸出。人流手术95%都能做得很干净... 周丹│北京医院 2023/05/28播放(81288)
人流手术其实就是负压吸引术，通过手术办法把宫腔里妊娠组织全部吸出。人流手术95%都能做得很干净...
周丹│北京医院
2023/05/28播放(81288)
"清宫手术和人工流产是有区别的，人工流产是指胚胎还存活的情况下，通过负压吸引的方式终止妊娠，清宫手术是流产没有流干净，在宫内发现有残留的组织物，用刮匙将残留的组织物刮出，这是清宫，所以两者是有区别的。在临床上无论是人流还是清宫手术，都会导致疼痛的现象发生，所以如果对疼痛比较敏感，可以选择无痛清宫或者无痛人工流产，整个手术是在完全没有痛觉的情况下完成的，建议可以采纳。另外，无论是清宫手术还是人流手术，在术前都需要做B超检查、血常规化验、凝血时间检查、心电图检查、白带常规的化验检查。"
2019/06/11收听(45874)
"人流和清宫的区别主要在于其适应症方面，人工流产是适用于怀孕70天以内的早期宫腔内妊娠，因各种原因不能继续妊娠的情况下，采取的一种终止妊娠的手术方式。清宫手术则主要适用于人工流产后、药物流产后，以及引产手术后、正常分娩后等，导致宫腔内有比较多的胚胎组织，或胎盘、胎膜组织残留引起明显异常出血，药物治疗没有明显效果。已婚女性因卵巢内分泌功能紊乱，引起功能性子宫出血，出血量比较大、子宫内膜厚度明显增加，保守治疗无效，或者更年期女性出现功能性子宫出血，需要排除子宫内膜癌的情况下，都需要进行清宫手术。"
2019/09/16收听(30392)
"从严格意义来讲人流和清宫有一定区别，相对来说清宫的范围广更，人工流产是通过手术器械吸取宫腔内的妊娠囊，从而达到终止妊娠的目的。清宫包括人工流产手术以及药物流产后、分娩后，宫腔内不干净需要进行清理，清除宫腔内残留组织，从而达到止血的目的。某些疾病的治疗也可以通过清宫处理，比如对于功能性子宫出血的患者，增生的内膜比较厚，容易持续性的发生出血，导致慢性贫血的发生，通过清宫处理使子宫内膜变薄，从而达到止血的目的。无论是人工流产还是清宫处理，手术对子宫内膜都会产生不同程度的损伤，所以建议非疾病治疗所需的清宫尽量要避免。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/05/13收听(19306)
"人工流产后如果一次性流干净是不需要再次行清宫术的，但是一些女性可能存在子宫异常，比如纵隔子宫、后位子宫、宫腔妊娠的位置比较特殊、宫角妊娠等情况，可能会存在一次性流产没有完全流干净，会出现阴道不规则出血或者腹痛等不适症状，在术后7-10天如果进行彩超复查，宫腔有残留或者淤血的情况，是需要再次行清宫术的。在清宫的时候要建议进行超导监测下的清宫术，可以看到宫腔的情况，利于一次性的清除干净。清宫术后还要常规给予抗炎以及帮助宫腔淤血排出的药物进行口服，建议患者在术后要及时的下床活动，利于宫腔淤血的排出。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/01/31收听(79691)
如果患者进行人流手术后没有清理干净宫腔，需要再次进行清宫手术治疗，对患者的伤害是比较大的。因为这两种宫腔操作间隔的时间太短，子宫内膜没有得到修复，又受到创伤，非常容易造成子宫内膜的过度损伤、宫腔的粘连、子宫内膜的感染或者子宫的穿孔等各种意外情况。如果患者术后出现了月经量少，甚至是闭经的情况，一定要引起高度重视。建议患者在第二次清宫手术之后，一定要选择补佳乐、黄体酮或者是补肾的中药来促进子宫内膜的修复，至少要周期性的治疗3-6个月，这样能够在一定程度上降低患者出现子宫内膜的过度损伤或者子宫内膜粘连的几率。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/23收听(55914)
无痛人流一般情况下是不需要清宫的，因为做无痛人流最佳的时间是在怀孕十周之前，胚胎发育比较小，一般不需要清宫手术。但是也有异常情况，如果胚胎过大甚至长出骨骼，可能手术无法将其取出，需要胎盘排出后再进行清宫。无痛人流是否需要清宫，还需要根据怀孕的具体情况定。如果不清宫可能导致感染，引发子宫炎症，像子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎等，从而引发其他的异常情况。如果有残余的胚胎组织在子宫内不清宫，容易导致女性发生大出血，甚至导致休克、昏厥，危及女性生命。如果人流之后有残余的胎囊组织没有排出，这时是需要清宫的。如果做人流的时间相对较早，一般不需要进行清宫手术。
范阿童│盘锦市中心医院
2019/02/01收听(35318)
"做人工流产手术需要清宫的概率是比较小的，人工流产手术都是在孕早期进行的，孕囊比较小，在手术的过程中绝大部分都是可以一次做干净的。只要选择比较正规专业的机构，医生的操作技术也很成熟，绝大部分的患者是不需要进行清宫手术的。只有少数在人流之后发生了人流不全，流血多以及宫腔内有残留的情况，才需要考虑进行清宫手术。患者大部分和盆腔的炎症有关系，因为有炎症就导致孕囊和子宫壁粘得比较紧，因此也会增加胚胎残留的概率。如果是手术之后需要清宫的，在清宫之后需要继续使用促进子宫恢复的药物，还要预防感染。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/10/18收听(28690)
人流清宫一般危害较大。清宫手术尽可能不要做，尤其是人工流产应该尽可能避免。因为无论术后再吃任何... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/07播放(52018)
人流清宫一般危害较大。清宫手术尽可能不要做，尤其是人工流产应该尽可能避免。因为无论术后再吃任何...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/07播放(52018)
"人流手术和常规的清宫术有区别。因为常规的清宫手术是把子宫内膜大面积清除出去，从而明确子宫内膜具体的性质，这是清宫术的主要作用。而人流手术主要是把孕囊清除出去，所以目的不一样。所以做人工流产手术时有可能不仅要进行刮宫腔，还要进行负压吸引术，所以两者并不完全一样。但是不管是清宫还是人工流产手术都需要对子宫进行操作，对子宫内膜都会有一定的损伤性，所以建议患者没有生育要求时一定要做好避孕措施，防止意外怀孕。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/02/19收听(75731)
"清宫术和人工流产术都是常见的小手术。清宫是指在药物流产或人工流产后仍有部分妊娠组织未排出，宫内存在残留组织需要再次清除宫腔内的组织就叫做清宫，人工流产是就是利用负压吸引的方式将宫腔内妊娠组织取出。清宫与人工流产所用的器械和方法基本是一致的，区别不是很大，手术以后所发生的并发症基本上也是一样的。由于负压吸引压力较大容易损伤子宫内膜基底层，清宫术发生在药物流产及人工流产后10天左右，由于子宫内膜出现炎性水肿，再次清宫时容易伤到子宫内膜基底层，容易发生子宫内膜损伤或粘连，人工流产对子宫内膜的损伤会更大。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/11收听(33806)
人流手术和清宫手术都是宫腔操作，人流手术是人工终止妊娠，是负压吸引术，比如测出怀孕后不想要，B... 周丹│北京医院 2023/06/13播放(77869)
人流手术和清宫手术都是宫腔操作，人流手术是人工终止妊娠，是负压吸引术，比如测出怀孕后不想要，B...
2023/06/13播放(77869)
"清宫手术是在人工流产，或者是药物流产之后没有流干净，宫腔内有残留，才进行清宫手术。人工流产是通过吸管把宫腔内胚胎吸出来，而清宫手术是在人工流产手术没有流干净，或者是子宫内有残留组织，通过刮宫的手术来把残留的组织刮出来。不管是人工流产还是清宫术，术后都要注意休息，因为患者的身体是比较虚弱的，所以要注意休息、加强营养。在术后都会有阴道的少量流血，如果流血时间长或者是量多，一定要及时到医院就诊，一般在人工流产之后半个月要去医院进行复查。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/27收听(10849)
"人工流产和清宫术对于女性的身体都是有损伤的，因为都是在宫腔内进行操作的，容易对宫颈和宫腔，也就是宫腔内的子宫内膜造成影响，会出现宫颈管粘连以及宫腔内粘连，会出现月经失调的情况，出现月经的量少甚至不来月经的情况。在人流术后要口服抗生素来预防感染，同时也要吃益母草来促进子宫的恢复。术后要注意休息，一周内不要做重的体力劳动，建议患者休息两周的时间，在术后的15天要去医院进行复查。"
2020/07/30收听(55157)
清宫手术是通过器具在宫腔内操作，去除宫腔内异常组织的手术方式。对于早孕期间胚胎停止发育或者流产等，可能都要做清宫的手术，其他方面还可以对异常子宫出血、子宫内膜异常增厚等，也可以做清宫的手术。还有另外一种清宫的方式，是对分娩后胎盘和胎膜的残留进行清宫手术。总之，清宫手术就是用负压吸管或者刮勺来清除宫腔内异常组织的一个手术。如果是怀孕早期，一定是确定胚胎停止发育，或者由于下腹痛和阴道出血。做B超时胎心已经没有发育或者宫口已经开了，以及妊娠组织已经有部分流出子宫腔外。这个时候诊断为流产，并进行清宫。如果是只有先兆流产，就是说胚胎还是正常发育，只是有轻度肚子疼和出血，还是要积极保胎。另外，对于胎膜、胎盘的残留要积极进行清宫手术，否则会引起产后出血增多。还有就是子宫内膜异常增生，也要积极进行清宫，通过清宫清出的子宫内膜送病理检查，进一步确认子宫内膜是良性病变，还是恶性的病变。
高珊│中日友好医院
2020/03/16收听(53433)
河南中医一附院 赵润璞
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