湘潭市中心医院
血液科
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红细胞增多症指红细胞比积和血红蛋白都异常增高，红细胞增多症的治疗首先需找到导致的红细胞增多的原因，如脱水、烧伤等血液浓缩导致相对红细胞增多，造成血浆容量减少而红细胞数量不是真正的增多，补充相应的液体，红细胞数可恢复正常。如果是慢性阻塞性肺疾病等肺部疾患、心脏病等慢性缺氧导致的继发性红细胞增多症主要需处理心肺等基础疾病，真性红细胞增多症属于慢性骨髓增殖性肿瘤，容易形成血栓，需静脉放血及红细胞单采术，在短时间内使血浆容量增长，部分患者需使用羟基脲、干扰素等抑制骨髓增殖的药物进行治疗。
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血红细胞偏高，是指外周血中红细胞的数量超过正常范围。血红细胞偏高最常见的一种疾病是真性红细胞增多症，这是一种骨髓增殖性的疾病。由于红细胞的增殖不受控制，引起了外周血中红细胞数量严重的增高，红细胞数量增高以后，最大的害处就是血液的黏稠度的增加，病人容易出现血栓和栓塞的症状，需要积极的治疗。最有效的办法就是用血细胞分离机，把血液中过多的红细胞分离出来。还有一种办法就是用放血的疗法，定期把血液中过多的红细胞释放出来，同时把等量的血浆和盐水回输给病人体内。血红细胞偏高还有一种情况就是见于长期缺氧的病人，如慢性阻塞性的肺病、发绀型先天性心脏病等。对于这些疾病，需要积极的治疗原发病，原发病控制了，血红细胞偏高就会恢复正常。
刘加强│日照市人民医院
2018/10/29收听(63276)
"红细胞数量升高，在临床上诊断为红细胞增多症。红细胞增多原因有很多，主要分为缺氧相关红细胞增多，包括心肺疾病，例如慢性阻塞性肺病、阻塞性睡眠性呼吸暂停、先天性心脏病等，这些疾病由于体内长期缺氧，导致红细胞继发增多。另外，生活在高原地区，由于空气中氧气稀薄，也可以引起继发性红细胞增多。某些肾脏疾病，如肾动脉狭窄、肾囊肿等，也可以引起红细胞继发增多。红细胞增多另一个原因是肿瘤相关红细胞增多，某些肿瘤可引起红细胞增多，包括肝癌、肾癌、嗜铬细胞瘤等。此外，红细胞增多还包括原发性红细胞增多，也就是真性红细胞增多症，这是一种骨髓增殖型肿瘤，是由于某种基因突变，导致骨髓中红细胞增生明显旺盛，导致外周血红细胞明显增多。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/04/03收听(28483)
"尿检红细胞偏高的原因如下：1、泌尿道急性的感染，比如急性尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，都可以导致尿检红细胞偏高。炎症导致黏膜出现糜烂、充血等反应，所以会造成有局部出血，导致尿液中红细胞偏高；2、泌尿系统的结石可以导致红细胞偏高，常见的疾病比如肾结石、输尿管结石。结石造成正常黏膜破溃、出血，这时就可以造成红细胞偏高；3、肾病、肾小球肾炎、肾病综合征等，都可能会出现尿液中红细胞偏高，一般都会伴有蛋白含量增高；4、泌尿系统的外伤以后可以出现红细胞偏高，比如腰部外伤、下腹部的外伤，可以导致肾挫伤、膀胱挫伤，造成红细胞偏高；5、泌尿系统的肿瘤可以出现红细胞偏高，肿瘤自身坏死、出血或者导致正常黏膜破可以出血，都可以出现红细胞偏高。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/26收听(14394)
"红细胞是人体内数量最多的血细胞，红细胞内含有血红蛋白，血红蛋白能够与吸入肺泡的氧气结合，形成氧合血红蛋白，然后运输到各个组织器官，血红蛋白与氧气分离，氧气供组织器官利用。血红蛋白再与组织器官产生的二氧化碳结合，形成碳氧血红蛋白，然后再运输到肺泡，通过呼吸而排出体外，所以人体红细胞的主要作用就是运输血红蛋白和氧气。正因为如此，如果红细胞的数量减少，血红蛋白浓度下降，机体运输氧气和二氧化碳能力就会下降，就会造成机体缺氧，产生能量减少，就会出现疲乏无力、心慌、胸闷、四肢酸软等症状。如果红细胞数量过多，容易产生血细胞黏滞症的情况，容易出现血栓性的疾病，红细胞过多或过少都是不正常的。"
2018/11/17收听(35892)
"红细胞沉降率简称血沉，是指抽取病人的外周血置于试管中，观察红细胞在1小时之内的下沉速度，正常成年男性是0-15mm\/h，成年女性是0-20mm\/h。血沉增快往往代表着机体发生病理情况，常见的原因有：一、急性炎症和感染，因为急性炎症或感染时血液当中的炎症成分会引起血沉增快，如急性肺炎、阑尾炎、肛周感染等都会引起血沉增快。二、风湿性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，血沉都会出现异常增快的情况。三、结核菌感染，如肺结核、结核性胸膜炎、淋巴结结核等，血沉都会出现明显增快的情况。4、可见于某些肿瘤患者，如肺癌、肝癌、胃癌等，都会出现血沉异常增快的情况。所以血沉增快不具有特异性，但是往往代表一种病理状态。"
2019/06/05收听(69886)
在进行尿常规检查的时候，红细胞偏多提示存在镜下血尿。形成的原因是比较多的，常见的原因有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、损伤、解剖结构畸形、肾炎、IgA肾病等等。需要进行详细的检查，明确病因，然后进行针对性的处理。血尿，一般根据程度的不同，分为镜下血尿和肉眼血尿两种情况。出现了血尿，就需要明确血尿的原因，处理病因才是治疗血尿的关键。病因去除之后，血尿会自然消失，比如泌尿系感染的患者，可以进行抗菌、消炎治疗，泌尿系结石的患者，可以进行保守或者外科干预治疗等等。
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(47483)
"外周血中红细胞的正常值是：成年男性400-550万\/mL，成年女性350-500万\/mL，低于正常范围就是贫血。常见的贫血类型包括缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海贫血等等。由于骨髓造血环境遭到破坏，比如骨髓转移癌、骨髓纤维化、急性白血病、骨髓增生异常综合征等等，都会出现红细胞数量减少的情况。红细胞数量增多常见于各种慢性缺氧性疾病，由于缺氧导致体内促红细胞生成素浓度增高，刺激红细胞数量增高，出现红细胞数量增高的情况。骨髓增生性疾病如真性红细胞增多症，也会出现红细胞数量异常增高的情况。"
2019/02/25收听(92980)
单纯血中红细胞减低，不能作为诊断贫血的诊断依据，需要看血红蛋白的值和血常规其他项目，综合评估贫血的程度和性质。不论是哪种贫血，他的症状多常见的有面色苍白、乏力、困倦、气短、注意力不集中等等，当贫血越来越严重的时候，可以引起组织细胞缺氧，从而会导致组织细胞的损伤，引起各种重要器官如脑、心、肾、肝脏等等的功能衰竭。因为导致红细胞偏低的原因很多，临床多见缺铁性贫血导致的红细胞减少，最好及时复查血常规，就诊专科医生规范查找导致其降低的病因，对症、对因同时治疗，而且还会有其他比较严重的血液疾病能够导致红细胞减少，所以单纯一个红细胞低不能作为诊断，而要综合检查评估才能确诊。
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/05/21收听(29092)
外周血红细胞正常值在成年男性为(4-5.5)×10^12/L，成年女性为(3.5-5)×10^12/L，新生儿为(6-7)×10^12/L。红细胞减少分为生理性减少和病理性减少两类。生理性减少主要见于婴幼儿及15岁以下儿童，红细胞、血红蛋白一般比正常成年人低约10%-20%，部分老年人、妊娠中晚期可以有红细胞数、血红蛋白减少。病理性减少主要见于各种贫血，根据贫血产生的原因和发病机制不同，可将贫血分为红细胞生成减少如缺铁性贫血，红细胞破坏增多如溶血性贫血，红细胞丢失过多例如消化道出血等。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/12收听(83046)
血红细胞增高，成年男性如果红细胞计数>6.0×10^12/L，成年女性红细胞>5.5×10^12/L，称为红细胞增多症。红细胞增多症可以由以下几种原因造成：1、血液浓缩，如严重的恶心、呕吐、腹泻，大量的失水、出汗，中暑后未能及时的补水、补液，造成血液浓缩，引起红细胞的计数相对增高。当去除致病因素以后，红细胞的计数可以恢复到正常。2、常见于伴有原发性心肺疾病的患者，如肺心病、发绀型先天性心脏病、长期大量抽烟或居住在高原地区的人群，红细胞计数都明显的高于正常。3、原发性或真性红细胞增多症，它是一种骨髓增殖性的疾病，可以表现为外周血中红细胞计数明显升高，有的患者还会伴有血小板计数的升高。
陈亮│内蒙古包钢医院
2020/04/11收听(34008)
"血红细胞增多，就是指外周血中红细胞的数量超出了正常范围，一般情况下，正常成年男性每毫升血液中含有的红细胞数量是400万到550万个。成年女性每毫升血液中含有红细胞是350万到500万个，超出了正常范围就是红细胞增多。在临床上，红细胞增多可见于长期慢性缺氧性疾病，由于长期慢性缺氧，会导致人体促红细胞生成素浓度增高，刺激红细胞增殖，产生了红细胞数量增多的情况。常见的疾病就是各种慢性缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺病、先天性发绀型心脏病等等，另外，血液科还有一种疾病叫做真性红细胞增多症，这是一种骨髓增殖性疾病。由于骨髓的红系祖细胞无序增殖，产生大量的红细胞，会引起外周血中红细胞数量异常增高，并产生高血压、高血容量、胃溃疡、胆囊结石等一系列并发症，对人体危害较大。真性红细胞增多症需要及时的诊断和治疗。"
2019/05/23收听(26879)
"平均红细胞体积，就是指外周血中平均每个红细胞的体积。正常范围是80-100fL，低于80fL就是平均红细胞体积偏低。在临床上，平均红细胞偏低最常见的就是小细胞低色素性贫血，最常见的类型有缺铁性贫血、地中海贫血、铁粒幼细胞性贫血等等，其中缺铁性贫血最为常见。由于铁元素摄入不足、铁元素吸收障碍、红细胞有丢失的情况，导致体内铁元素浓度下降，红细胞无法正常地利用铁元素来合成血红蛋白，导致红细胞体积偏小，于是就出现平均红细胞体积偏低的情况。当给予补铁治疗以后，血红蛋白浓度升高了，红细胞体积偏低的情况也会逐渐的改善。同时，地中海贫血患者、铁粒幼细胞性贫血患者，也会出现平均红细胞体积偏低的情况。所以出现红细胞平均体积偏低，要注意鉴别这三种疾病。"
2019/05/28收听(80331)
"血胆红素偏高有三类原因，第一类原因就是溶血性贫血引起的胆红素偏高，第二个原因就是肝细胞病变引起的胆红素偏高，第三类原因就是胆红素排泄不畅引起的梗阻性胆红素偏高。第一类原因常见的病就是溶血性贫血，由于红细胞过多的溶解破坏，产生了大量的胆红素，超过了肝脏的加工能力，就出现了胆红素偏高的情况，并且往往引起巩膜黄染。肝细胞引起的胆红素偏高，常见于各种病毒性肝炎，因为病毒性肝炎时，肝细胞受损，胆红素不能及时加工处理，就出现了胆红素偏高的情况，第三个原因就是胆红素排泄不畅，常见于胆道的梗阻、胰腺癌等等。这些疾病由于胆道排泄不畅，使胆红素返流进入血液，也出现了胆红素偏高的情况。"
2019/05/23收听(31557)
"NK细胞是一种自然杀伤细胞，存在于人体的血液中，NK细胞偏高通常有如下几个因素：1、最常见的因素是感染性因素，当人体罹患了细菌、病毒、真菌和非典型性病原体例如支原体、衣原体感染的时候身体内就会分泌NK细胞，NK细胞就会增殖，此时是身体的免疫反应，是把体内病原微生物排出体外的过程，因此NK细胞会出现偏高的情况。2、有非感染性疾病例如免疫组织疾病或者结缔组织疾病时，人体出现了系统性红斑狼疮、结核病、风湿病或者出现造血异常功能综合征、干燥综合征的时候NK细胞都会偏高。3、人体被感染了特殊的疾病例如感染了艾滋病，或者出现肿瘤时NK细胞也会因为免疫失调而增高。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/05收听(52479)
"中间细胞是白细胞按三分群分类的一个细胞群，主要包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。中间细胞绝对值偏高常见的原因有：一、单核细胞增多，可见于单核细胞性白血病、某些结核病、疟疾等。二、嗜酸性粒细胞增多，可见于支气管哮喘、变态反应、寄生虫感染、皮肤病、血液病及过敏性疾病和慢性粒细胞性白血病以及手术后、烧伤等。三、嗜碱性粒细胞增多，可见于慢性粒细胞性白血病、何杰金病、癌转移、铅中毒、铋中毒等等。所以中间细胞绝对值增高，要具体看是哪一种类型的细胞增高，然后才能做出明确的诊断。"
2018/10/24收听(64935)
"通常来说，在临床上细胞角蛋白偏高的现象，可以发生在某些恶性肿瘤的病人。而细胞角蛋白当中的细胞角蛋白19，是肿瘤细胞中非常丰富的一种肿瘤标志物。细胞角蛋白19中的cyfra21-1的明显增高，对于肺癌，特别是非小细胞肺癌，具有一定的辅助诊断价值，cyfra21-1敏感性甚至可以高达80%。cyfra21-1的明显增高，常常发生在非小细胞肺癌当中的肺鳞癌的病人。肺鳞癌的分期越晚，病情越严重，cyfra21-1的数值一般也会越高。所以cyfra21-1对于观察，肺鳞癌病人病情的严重程度，以及扩散和转移的情况，具有一定的临床意义。在肺鳞癌抗癌治疗之前，细胞角蛋白19片段，可以出现明显增高的现象。而当抗癌治疗获得明显的疗效之后，细胞角蛋白的数值，也可以逐渐下降到正常的水平。当癌症发生进展，或者复发的时候，这个指标可以再次地升高。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(75045)
中间细胞百分比在血常规当中，通常指的是嗜酸细胞、嗜碱细胞和单核细胞的总百分比，这是一种机器分类... 欧晋平│北京大学第一医院 2022/12/21播放(83923)
中间细胞百分比在血常规当中，通常指的是嗜酸细胞、嗜碱细胞和单核细胞的总百分比，这是一种机器分类...
欧晋平│北京大学第一医院
2022/12/21播放(83923)
"小圆细胞一般是以形态和大小来命名的，小圆细胞，包括基底层的移层上皮细胞和肾小管上皮细胞。小圆细胞一般通过尿液的常规检查可以看到，小圆细胞大部分是来自于肾小管的，也可以来自尿路的任何部位的黏膜深层，所以尿中出现小圆细胞的时候，很难判定病变的部位，若于管型内见到小圆细胞，则是诊断肾小管病变有利的证据。如果肾移植之后出现了排异反应，尿中也可以出现成片的小圆上皮细胞。所以小圆细胞偏高，常见于是肾小管的损害，另外还见于其他尿路有问题，或者是见于肾移植之后的排异反应。要具体检查，看一下什么原因导致的，然后再对症治疗。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/15收听(32141)
"中间细胞包括三种细胞，分别是单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性细胞。中间细胞百分比偏高，就是有可能是这三种细胞中的任何一种细胞增高。所以中间细胞百分比偏高，要重点分析是哪种细胞偏高引起的。如果是嗜酸性粒细胞偏高，最常见的原因就是各种过敏性的疾病以及寄生虫感染，如皮肤过敏、支气管哮喘、荨麻疹等等，都会引起嗜酸性粒细胞偏高。另外，寄生虫感染，如丝虫病、钩虫病等，也会出现嗜酸性粒细胞增高。嗜碱性粒细胞增高，可见于某些变态反应性疾病，同时在某些恶性肿瘤患者，如淋巴瘤、慢性粒细胞性白血病等嗜碱性粒细胞的比例也会出现明显的增高。并且如果嗜碱性粒细胞的比例出现了进行性的增高，往往是慢性粒细胞白血病病情进展的表现。"
2019/04/15收听(84897)
"血常规检查中的中间细胞包括单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。如果检查结果提示中间细胞百分比升高，需要在显微镜下分类单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞，看具体是哪一类细胞升高。如果是单核细胞增高，见于单核细胞性白血病、传染性单核细胞增多症，以及结核病、疟疾等疾病。嗜酸性粒细胞增多多见于过敏性疾病，例如支气管哮喘、寄生虫病、变态反应性疾病、皮肤病等。嗜碱性粒细胞增多比较少见，可以见于慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等。"
聂志扬│北京医院
2019/07/08收听(79135)
北大医院 欧晋平
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湖南省儿童医院 谭艺兰
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北大医院 王文生
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