消化道出血会疼吗

2021-08-05 16:56播放 :

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消化道出血是否会引起疼痛,主要取决于引起消化道出血的病因,主要内容如下:

1、消化性溃疡:如果由于消化性溃疡所致,患者可出现周期性、节律性上腹疼痛,随后会发生出血;

2、缺血性肠病:此时患者会出现明显腹痛,且有腹痛症状与体征不相符特点,即患者有剧烈腹痛感,但查体按压腹部无明显压痛点,属于缺血性肠病消化道出血时腹痛特点;

3、炎症性肠病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病引起消化道出血,而疾病本身会长期存在慢性腹痛。

多数引起消化道出血的疾病会出现慢性长期腹痛,如胃溃疡、炎性肠病、缺血性肠病,消化道出血比腹痛更为典型的临床表现为呕血和黑粪。如果出血量较急且较大,患者会表现为呕吐鲜血后呕吐血凝块,如果血液在胃肠道内停留时间较长,可能会出现呕吐咖啡色物质或排黑色柏油样大便。因此,呕血和黑粪属于消化道出血较为典型和突出的临床表现。

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上消化道出血和下消化道出血的鉴别

"消化道出血,主要表现是呕血跟黑便。如果是出现这种情况,首先还是会考虑上消化道出血。如果患者出现排暗红色的血便,这时就要去鉴别到底是上消化道出血还是下消化道出血。医生还要结合患者平时有没有相关的一些症状,比如患者平时经常上腹痛或者以前有消化性溃疡的病史或者慢性的肝病史,它可能往往会提示上消化道出血的可能性比较大。比如消化性溃疡引起的出血,或者是食管静脉曲张的破裂引起的出血。如果患者平时没有这些相关的症状,他这一次来就诊出现排鲜血便,或者是排暗红色的血便,伴有平时大便习惯的改变,那么医生可能会更加考虑是下消化道出血的可能性比较大,当然最后的确诊是要通过胃肠镜检查,或者是其他一些相关的检查来进行明确。消化道出血分成上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血最主要的原因是包括一些食管的炎症、胃十二指肠的溃疡。消化性溃疡引起的出血也是比较常见的。还有一些比如急性的糜烂性出血性胃炎,还有一些慢性肝病的患者食管静脉曲张破裂引起的出血。还有一种比较常见的,比如肿瘤引起的出血,包括食道的肿瘤、胃的肿瘤。下消化道出血,主要的原因包括比如结肠的肿瘤、结肠的炎症、溃疡,还有痔疮引起的出血。那么这时候我们也要去鉴别,如果是便后滴血,伴随大便比较硬,擦手纸伴有一些血迹,我们要注意是不是痔疮的出血。"

语音时长01:58''

陈俊榕中山大学附属第六医院

2018/05/07收听(11603)

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