河北医科大学第四医院
神经内科
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脑梗塞引起昏睡说明患者有意识障碍，意识障碍分型包括嗜睡、昏睡、昏迷。昏迷分为轻度、中度、重度。嗜睡是轻度意识障碍，可唤醒患者，患者可回答问题。
昏睡是指给予强刺激患者才能睁眼，能简单回答问题，回答完毕再次入睡。昏睡患者偶有睁眼，可能是膀胱充盈而不能排尿、有痰咳不出，出现这种状况应密切观察病情变化，必要时复查脑CT，查看梗死范围是否增大或其它部位新发梗死。
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"若脑梗的患者突然出现昏睡，偶尔可以睁眼，考虑患者病情加重，一方面为梗塞的面积增大，需要进一步完善头CT或者头磁共振检查。若患者相关检查提示为大面积脑梗塞，需要给予脱水降颅压等药物积极治疗。如果患者梗塞面积没有增加，但考虑有脑干等位置的新发梗塞再次形成，则需要继续改善循环，抗血小板聚集以及清除自由基等药物治疗。同时，应明确脑血栓形成的病因，比如血管狭窄或者既往房颤病史，或者血压偏低导致低灌注等，积极祛除诱因，积极治疗。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/01/23收听(11496)
" 脑梗死患者，如果是昏睡状态，偶尔能够睁眼，说明其有比较严重的意识障碍，常见于脑干损伤，或者是大面积脑梗死。这种情况下要积极治疗原发病，给予相应处理，一般是阿司匹林抗血小板聚集、依达拉奉清除自由基、丁苯肽或者尤瑞克林促进侧支循环生成、奥拉西坦促进脑代谢、艾地苯醌改善线粒体能量供应、马来酸桂哌齐特改善微循环等，患者脑功能可以慢慢恢复，其梗死的区域功能已经不能改善，但周边发生缺血，功能丧失但尚未坏死的区域、功能是可以被挽救，经过治疗以后，大部分患者都可以逐渐好转，如果想要短期内改善其昏睡症状，也可以使用纳洛酮或者醒脑静、安宫牛黄丸这一类促醒的药物。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/18收听(66782)
脑梗病人总是昏睡的原因具体如下：1、脑供血不足：脑梗病人总是昏睡，其常见原因是脑... 彭华│上海长征医院 2023/11/07播放(44736)
脑梗病人总是昏睡的原因具体如下：
1、脑供血不足：脑梗病人总是昏睡，其常见原因是脑...
彭华│上海长征医院
2023/11/07播放(44736)
"脑梗可以睁眼但眼睛并不随着声音而进行旋转，患者表现为没有意识的状态，是患者处于昏迷的状态，许多脑梗患者都会有这种表现，在临床上又叫做睁眼昏迷。引起昏迷的原因主要是由于大脑半球受到广泛性损伤，或者脑干部位，脑干网状上行激活系统功能是主管人体的意识活动，当这个部位出现梗死就会出现患者昏迷的情况；脑梗塞患者眼睛可以随意睁开、闭合，但眼睛不随着声音而进行转动，是处于昏迷的状态。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/15收听(41764)
"脑梗患者昏睡有危险，昏睡时患者死亡率和致残率均较高。昏睡是一种意识障碍，主要见于大面积半球梗塞和脑干梗塞。大面积半球梗塞和脑干梗塞的患者一般临床症状和体征较重，多数患者有脑水肿和颅内压增高，可以出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷。昏睡是意识障碍较重的一种，比嗜睡程度较深，大多数患者表现为对外界刺激不能够使其觉醒，但是如果给予强烈的刺激时，可有短时的意识清楚，醒后可以简单回答问题，随后患者又很快进入昏睡状态。昏睡时一般应给予醒脑治疗，常用的药物有醒脑静、复方麝香注射液和清开灵注射液，同时给予降颅压治疗，常用的降压药主要有甘露醇、甘油果糖和速尿。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/24收听(31076)
"昏睡指的是患者对周围环境的意识障碍，通常以意识清晰度降低为主要表现，指的是在安静的环境下病人处于睡眠状态，但是需要通过比较强烈的刺激方能够使患者苏醒，但是又不能使患者做出比较明显的强烈的回应的行为。通常很难引起对方的注意。通常产生昏睡的病因多见于脑外伤以及某些脑肿瘤、恶性躯体疾病，尤其见于颅内感染、躯体方面等感染，以及某些重性内脏疾病，如肝脏疾病或肾脏疾病等。还见于某些脑血管疾病，比如脑出血或者脑卒中、脑梗等。严重的脑血管病变少见于某些功能性疾病，尤其少见于某些心因性疾病，比如抑郁症等。"
方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心
2018/03/29收听(17350)
脑梗昏睡有呼吸叫不醒，一般说明情况比较严重，但患者的存活时间，则还要根据梗塞的位置，以及患者是... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/05/09播放(38368)
脑梗昏睡有呼吸叫不醒，一般说明情况比较严重，但患者的存活时间，则还要根据梗塞的位置，以及患者是...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/05/09播放(38368)
"一般引起儿童发烧、昏睡的原因主要包括以下几种：1、由于儿童患有病毒性脑炎引起的症状，在儿童患有病毒性脑炎以后往往会引起发热、昏睡，甚至有喷射性呕吐、头痛，还有儿童精神状态非常差等一系列的症状，这个时候可以给儿童及时做腰椎穿刺以及头颅核磁共振来辅助诊断。2、由于儿童患有败血症引起的症状，在儿童患有败血症以后也会引起发热、昏睡以及吃奶比较差，甚至还会有黄疸等情况，要及时给儿童应用头孢菌素来抗感染治疗。"
司振阳│南京市中医院
2020/07/19收听(66658)
睡觉出现睁眼现象，既有生理原因也有病理原因，具体如下：1、生理原因：在睡眠状态下... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/03/29播放(59284)
睡觉出现睁眼现象，既有生理原因也有病理原因，具体如下：
1、生理原因：在睡眠状态下...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/03/29播放(59284)
"一睁眼就头晕，有可能是耳石症引起的良性位置性眩晕。耳石症引起的良性位置性眩晕，多于头位变换的时候出现，比如有翻身、起床、转头这些动作出现，人在睡梦当中无意识的翻身，天旋地转的晕起来了，诱发出眩晕和炎症，可能晕醒了，而且前面不知道自己是不是翻身，根本没记住，可能是把所以这种一睁眼就头晕，尤其是天旋地转的晕，可能是耳石症引起的良性位置性眩晕。这种头晕持续时间不长，大概持续几分钟就过去，不动就好一些，再动可能就又晕，往往这种眩晕不伴有耳鸣和耳堵的感觉，到医院做位置诱发试验可以诱发出眩晕和炎症，然后做复位试验很快就能恢复正常。"
国红│北京医院
2020/07/05收听(13660)
"在睡眠的状态下，大脑对眼部肌肉的支配作用比较弱，如果患者眼轮匝肌的张力比较低，上睑提肌的松驰又不够，所以在睡眠的情况下就造成了眼睑的闭合不全，好像是在睁着眼睛，实际上还是在睡眠状态，眼睛在休眠状态下没有视觉的反应，所以没有什么太大的影响。个别的病人比如发生了面神经炎、甲亢、肿瘤等，这些疾病的影响引起眼睑闭合不全就是一种病态，要由专业医师进行处理，一般情况下不影响睡眠，也没有其它什么痛苦的表现，可以不作处理。"
2019/09/18收听(13748)
"孩子发烧时昏睡，说明病情比较严重，出现了嗜睡症状，多给孩子喝水，防止脱水现象的发生。用温水擦孩子的额头、腋窝及腹股沟，能够起到退烧的作用。可以口服小儿感冒灵颗粒，能够治疗和缓解感冒引起的各种症状。亦可以口服中成药，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、清开灵颗粒、羚羊角颗粒、连花清瘟颗粒等清热解毒药物。如果孩子的体温超过38.5℃，可以口服布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液等解热镇痛药物，能够起到快速退烧的作用。如果以上治疗没有明显改善，建议到小儿科就诊，一般给予静脉输液对症治疗，病情比较严重者，建议住院治疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/05收听(47912)
昏睡状态是意识障碍的表现，昏睡是比嗜睡程度较深的觉醒障碍，一般的外界刺激不能使患者觉性，高声呼唤或者给予较强的疼痛刺激时，可有短时间的意识清醒。醒后可进行简短的回答提问，配合查体，当刺激减弱以后，又很快进入睡眠状态。昏睡是一种意识障碍，比嗜睡重，但尚未达到昏迷的程度，嗜睡是一种病理性的持续嗜睡，当轻声呼唤时，患者即可转醒，昏睡比嗜睡更加严重一些，需高声呼唤或较强刺激，患者才能短暂清醒，而昏迷则比昏睡又更进一步，是指意识完全丧失。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/28收听(42986)
"脑梗深度昏迷的病人突然睁眼并不是回光返照的现象，出现这种现象的原因可能有以下几方面：1、意识状态好转，一些深度昏迷的脑梗病人如果能在6小时的有效时间窗内接受静脉溶栓或者血管内治疗，则病人有可能恢复有效的血流灌注，大量的脑神经细胞得到挽救从而恢复意识，患者可自主睁眼。2、还有一部分深度昏迷的脑梗病人突然睁眼，是一种无意识的睁眼，医学上称为醒状昏迷。这些病人可能会出现短暂的睁眼，但大部分时间仍处于昏睡，此时病人的觉醒功能仍然是受到抑制的，睁眼动作完全是无意识的，并不受大脑控制，病人可在较长一段时间保持这种状态，并不会立刻死亡。3、还有一种情况是闭锁综合征的病人被误认为昏迷，闭锁综合征见于脑干梗死，这类病人除可以睁眼外丧失了其他任何功能，有时会被误认为昏迷状态。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/02/03收听(36932)
"脑出血昏睡的发生原因主要是脑出血后引起患者颅内压增高，导致患者意识改变引起嗜睡。脑出血发生后，如果意识一直清楚，随着病情的发展逐渐转为嗜睡，需要高度重视，出现嗜睡多提示病情有进一步加重。需要立即复查头部CT了解颅内的情况，看是否需要手术治疗，以缓解脑出血导致的颅内压增高。脑出血患者经过积极治疗后，意识由清醒逐渐转变为昏睡，也需要复查头部CT，以了解是否有再出血、脑水肿及脑积水和颅内感染等情况发生。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/18收听(84312)
昏睡是一种以觉醒度改变为主的意识障碍，患者处于沉睡状态，正常外界的刺激不能将之唤醒，需要高声呼喊或用其他较强烈的刺激方能唤醒，比如应用疼痛刺激或者压眶刺激等。患者清醒后对言语的反应能力并没有完全消失，可以做含糊、简单，但不完全的回答，但停止刺激后又很快入睡。能导致昏睡的疾病常常累及患者的大脑半球、丘脑以及脑干的网状激活系统，常见于脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑炎等。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/20收听(21686)
老人一天到晚都昏睡可能是颅内器质性病变引起，应检查颅脑CT或者颅脑核磁明确。如果血压升高或者血压降低，也可能会出现，血压过高可能会引起高血压脑病，患者可以出现嗜睡的状态。如果血压过低，可以导致脑部一过性的缺血、缺氧，患者也可以出现上述症状。也可能是由于精神障碍性疾病所引起，比如抑郁症的患者一般表现为情绪低落、对任何事物不感兴趣，以及对生活缺乏信心，甚至患者有轻生的欲望，可以表现为每天精神不振，可以出现昏睡的情况。同时患者可能会出现睡眠障碍，包括睡眠过程中容易早醒或者是做梦较多，影响患者的睡眠质量和睡眠时间，次日患者可能会出现上述症状，要针对不同的原因采用不同的治疗方法。
2020/04/21收听(12954)
"昏睡相对于昏迷病情相对较轻，昏睡比意识模糊更重，环境意识及自我意识均丧失，以过度睡眠为主要临床表现。患者处于熟睡状态，只有强刺激或反复大声呼唤病人才能苏醒，醒后茫然、答非所问，停止刺激后即进入熟睡状态。一般来说昏睡是多种疾病引起的严重意识障碍，对于昏睡的患者，饮食上应该提供给患者能量，如高热量、易消化流质食物，不能吞咽者应该给予鼻饲，鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁、水等食物。治疗方面要知道具体什么病因导致的昏睡，根据病因治疗才可以尽快好转，如一氧化碳中毒给予高压氧治疗，脑出血给予降低颅内压，脑梗死抗血栓治疗等，应用营养神经的药物以及促进苏醒的药物。如胞磷胆碱、醒脑静等。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/08收听(61992)
"常常引起昏睡的药物有如下的几类：第一、是抗癫痫药物，这类药物主要有苯妥英钠、苯巴比妥钠等这些药物注射以后，具有抗癫痫的作用，同时又有促进和镇静的作用。第二、是抗过敏性药物，这一类药物主要是以扑尔敏为代表，口服以后可以出现昏睡、嗜睡等表现。所以这一类药物说明书中，禁止驾车这种情况。第三、是感冒一类的药物，这种药物有非那根成分所以容易引起嗜睡、昏睡等情况。另外，常用的是镇静类的药物，可以引起昏睡，本身这种药物的作用就是镇静促进睡眠，如安定、氟硝安定、佳乐定等这就是常见的昏睡的药物。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/14收听(45588)
"睡觉半睁眼，主要考虑眼睑闭合的不全，临床中比较常见。常见于做过双眼皮手术或其他眼睑手术的患者，以及先天性眼睑肌肉、皮肤缺乏的儿童。有的人可能是由于外伤或其他的外部原因，导致的眼睑闭合不全。如果是轻度的眼睑闭合不全，仅仅暴露眼白的组织，对眼睛的功能影响不会太重，临床上以观察为主。如果闭合不全的面积比较大，暴露了角膜的位置，即暴露了黑眼仁的区域，可能会引起暴露性角膜炎。处理方式，可以在睡前涂用小牛血眼膏或托百士眼膏，进行角膜湿润的处理。如果涂眼膏仍然不见效，需要将眼睛用纱布包起来。这样可以阻碍泪液的蒸发，使暴露性角膜炎得到一定的缓解。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/07/26收听(29804)
河南中医一附院 孙彦琴
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郑大一附院 岳培建
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