肾结石软镜手术的护理

2020-12-08 14:54播放 :

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肾结石软镜手术后患者首先要适当卧床休息,大量喝水有利于排尿、排出残余碎石,通常需要观察1-2个月再定期复查。软镜手术以后输尿管会放置双J管及DJ管支架,支架的目的是保证肾盂输尿管膀胱流出道通畅。有时做肾结石软镜手术以后将结石打碎,无法全部取出,此时应常规放双J管,保证小便引流顺畅,保证其中的碎石通过输尿管慢慢排出。

术后1-2个月可多休息,避免剧烈运动,尤其是上下跳动的动作,避免双J管掉落产生梗阻,对肾功能产生损害。结石碎石取出后,需进行结石成分分析,明确结石的成分为草酸、尿酸或碳酸,按照不同的结石成分,给予不同饮食指导。肾结石软镜手术后护理总原则为日均喝水2-3L,适当休息,尽量避免进食红茶、可乐、咖啡、海鲜、啤酒等食物,从而避免术后结石复发。

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商建伟北京中医药大学东直门医院

2020/04/26阅读(3687)

软镜取肾结石的风险

"输尿管软镜取石,是比较成熟的处理输尿管及肾结石的方法,但这个方法要求的技术含量是比较高的,它也有一定的风险,主要表现为三个方面:1、输尿管穿孔。因为输尿管本身比较细、管壁比较薄,在操作不当、结石嵌顿的时候,容易造成输尿管穿孔。这个并发症本身危险性不大,通过置管引流处理,也比较好愈合。2、输尿管撕脱。因为输尿管比较细,操作起来比较困难,在进行输尿管软镜操作的时候,要先置入输尿管镜鞘,在输尿管镜鞘通道里面输尿管软镜才可以操作,而且这个操作要反复进行。当组织受到长时间地刺激、麻醉不充分的时候,会出现抱镜,出现输尿管痉挛。在退镜的时候,会造成输尿管的撕脱。输尿管撕脱以后,要牵扯到手术的吻合,或者做异位的肾脏自体移植。3、水中毒。在进行输尿管软镜操作的时候,要持续的冲水,为了保证看得清楚。在冲水过程中,有些组织炎症比较重、范围比较大,水分可以重新吸收,造成水中毒,造成全身性的代谢性反应,可能会危及生命。输尿管软镜操作,存在以上三个方面的风险,但是,这些风险发生率都比较低,主要看病人的一般状况、医生的操作水平、麻醉的状况。如果病人、医生及麻醉医生做好充分的术前准备、良好的沟通,这些风险其实是可以降低到最低限度的。"

语音时长02:50''

李州利解放军第309医院

2019/02/21收听(58794)

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