北京大学人民医院
心血管内科
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同型半胱氨酸近几年被临床医生越来越认识到，可能与动脉硬化的发生和进展有关，主要是在合并高血压、其他危险因素时，关系可能更密切。同型半胱氨酸高的危害，远低于胆固醇高的危害。
因此在临床上其实对于危险因素的重视程度，还要重视传统冠心病的危险因素，进行积极控制，如高血压、糖尿病、高胆固醇血症，如果吸烟还要戒烟，还要适量运动，都是改善、预防动脉硬化形成的方式。
如果同型半胱氨酸高，特别是超过20µmol/L的情况下，还要给予治疗。
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同型半胱氨酸升高多由于机体缺乏叶酸导致，因为叶酸是蛋氨酸和半胱氨酸代谢中重要的物质。如果叶酸缺... 范书英│中日友好医院 2021/08/30播放(53318)
同型半胱氨酸升高多由于机体缺乏叶酸导致，因为叶酸是蛋氨酸和半胱氨酸代谢中重要的物质。如果叶酸缺...
范书英│中日友好医院
2021/08/30播放(53318)
同型半胱氨酸是体内的氨基酸，是蛋氨酸代谢的中间产物，同型半胱氨酸升高通常是由于先天性蛋氨酸代谢... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/27播放(67846)
同型半胱氨酸是体内的氨基酸，是蛋氨酸代谢的中间产物，同型半胱氨酸升高通常是由于先天性蛋氨酸代谢...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/27播放(67846)
同型半胱氨酸是蛋氨酸的中间代谢产物，是含有巯基的毒性氨基酸。当血清中同型半胱氨酸水平>10μmol/L，就属于高同型半胱氨酸血症。同型半胱氨酸升高的原因，主要是叶酸缺乏和(或者)同型半胱氨酸代谢途径中的关键酶有缺陷，或者由于基因突变导致同型半胱氨酸的代谢异常，引起血同型半胱氨酸水平升高。在我国人群中叶酸缺乏的比例比较高，高同型半胱氨酸血症的患者，脑中风的发生比例明显升高，特别是伴有高血压更加使脑中风的风险增高。高同型半胱氨酸血症的患者，需要每天服用小剂量的叶酸，以补充叶酸水平，改善同型半胱氨酸的代谢。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/24收听(14448)
血液内同型半胱氨酸高是临床诊断心血管疾病的高危因素，因为同型半胱氨酸高时大部分合并有心血管疾病... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/06/28播放(93334)
血液内同型半胱氨酸高是临床诊断心血管疾病的高危因素，因为同型半胱氨酸高时大部分合并有心血管疾病...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/28播放(93334)
降低血清中的高同型半胱氨酸水平有三方面措施，具体如下：1、服用维生素B族：多进食... 张久亮│中日友好医院 2021/03/18播放(78746)
降低血清中的高同型半胱氨酸水平有三方面措施，具体如下：
1、服用维生素B族：多进食...
张久亮│中日友好医院
2021/03/18播放(78746)
"目前同型半胱氨酸已经成为心脑血管发病的独立危险因素，它可以对内皮细胞产生毒性作用，引起内皮细胞功能紊乱，导致动脉粥样硬化形成。同型半胱氨酸的升高，可以减少血小板的存活时间，使其黏附性和聚集性增高，容易形成血栓。同型半胱氨酸高的患者，平常建议多食用含叶酸较多的食物，比如绿叶蔬菜、水果、谷物，也可以通过口服叶酸来补充，从而降低同型半胱氨酸。叶酸服用三年以上，可以明显降低同型半胱氨酸的指标，降低心脑血管的发生概率。同型半胱氨酸较高的患者，建议在医生的指导下服用叶酸，并且每间隔3-6个月定期进行复查。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(34130)
"当同型半胱氨酸增高时，往往考虑与中风、缺血性脑血管病相关。对于已经增高的患者，需要考虑从两方面进行治疗：一方面是对缺血性脑血管病、脑动脉硬化的治疗，应用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷。另一方面抗动脉硬化，应用阿托伐他汀治疗。针对同型半胱氨酸增高，主要是使用叶酸进行治疗，通过一段时间的叶酸治疗之后，可以监测同型半胱氨酸。一般通过合适的治疗之后，病情会得到较好的控制。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(81272)
同型半胱氨酸高的主要危害，是促进动脉粥样硬化的形成和进展。同型半胱氨酸是近几年被重视的 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/26播放(32201)
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/26播放(32201)
同型半胱氨酸是近年来被人类发现与脑动脉硬化有直接相关性的一项化验指标，在高血压患者中如果合并有同型半胱氨酸的明显升高，则发生脑血管事件的风险会明显增加。对于降低同型半胱氨酸的药物治疗手段，主要包括使用叶酸、维生素B6以及维生素B12进行治疗，同时应该鼓励患者多服用大叶蔬菜，如芥菜、菠菜、白菜等。因为大叶蔬菜中富含有叶酸，有利于降低血浆中同型半胱氨酸的水平。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/20收听(33360)
"同型半胱氨酸的治疗是综合治疗，同型半胱氨酸高和心脑血管疾病密切相关。目前治疗没有成熟的措施，主要是综合治疗，既包括饮食控制，还有药物治疗，同时通过各种方法，还要关注其他的危险因素，比如血脂、血压和血糖。在饮食上水果、蔬菜、低脂奶、低饱和脂肪酸的食物，还有清淡的饮食最重要，可以降低空腹的血清同型半胱氨酸，同时要注意限制各种动物蛋白的量，也就是各种肉类不要吃过多，因为医生会根据情况帮助我们选择像维生素B12还有叶酸，降低同型半胱氨酸，在医生的指导下定期的评估，同时要关注血压、血脂、血糖，还有体重，只有全面的控制才能保护心脑血管。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/28收听(82794)
同型半胱氨酸是体内氨基酸代谢的中间产物，一边代谢一边会分解掉，主要是蛋氨酸的分解产物，中间产物... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2020/05/28播放(95718)
同型半胱氨酸是体内氨基酸代谢的中间产物，一边代谢一边会分解掉，主要是蛋氨酸的分解产物，中间产物...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2020/05/28播放(95718)
患者出现同型半胱氨酸升高，首先应该从饮食上进行调整，多吃绿色蔬菜和水果，适当的进食肉类。其次可采用药物进行调理，如口服叶酸片和甲钴胺，或是口服叶酸片和维生素B6，这两种方案都可以降低血中的同型半胱氨酸。临床研究很多都证明，同型半胱氨酸升高已经成为心脑血管疾病独立的危险因素，特别是患有高血压病的患者，应该常规的完善同型半胱氨酸的检查，若发现有升高，需要及时服药，将同型半胱氨酸水平调整到正常的水平。同型半胱氨酸升高的患者，建议还要完善血糖、血脂等检查。
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/25收听(46604)
若单纯的同型半胱氨酸水平升高，通常不会出现反应，但可能对人体产生危害。同型半胱氨酸水平升高会损... 范书英│中日友好医院 2022/05/26播放(55476)
若单纯的同型半胱氨酸水平升高，通常不会出现反应，但可能对人体产生危害。同型半胱氨酸水平升高会损...
2022/05/26播放(55476)
正常情况下，人体的同型半胱氨酸正常值是5-15μmol/L ，而小于6μmol/L 是人体的最佳状态，同型半胱氨酸主要来源于日常饮食之中，是饮食中蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的中间产物。高同型半胱氨酸血症可以破坏动脉的结构，导致动脉粥样硬化病变的进展，因此要积极的预防同型半胱氨酸升高。目前防止同型半胱氨酸升高的最佳方法是补充叶酸、维生素B12和维生素B6等多种维生素，为了预防同型半胱氨酸升高，可以选择进食水果、深色绿叶蔬菜以及红肉等。如果已经诊断为高同型半胱氨酸血症，就要吃叶酸片、维生素B6等药物，使同型半胱氨酸水平正常。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/19收听(97798)
高同型半胱氨酸的危害实际上也就是高同型半胱氨酸血症的危害，高同型半胱氨酸血症与血管性疾病，包括... 张久亮│中日友好医院 2021/03/18播放(58188)
高同型半胱氨酸的危害实际上也就是高同型半胱氨酸血症的危害，高同型半胱氨酸血症与血管性疾病，包括...
2021/03/18播放(58188)
高同型半胱氨酸这是一种血液化验检查，相对而言，出现高同型半胱氨酸血症的患者，多数是由于平日里吃新鲜的瓜果、蔬菜，尤其是绿叶蔬菜比较少，或者有一些人长期饮酒、进食较差，也会出现高同型半胱氨酸血症的情况。如果患者出现高同型半胱氨酸血症，同时还伴有高血压，这种情况称之为H型高血压，在患者服用降压药物的同时，建议还要额外补充叶酸，但是一定要注意小剂量的补充。除了要多吃新鲜的瓜果、绿叶蔬菜之外，还要规律作息，戒烟、戒酒，这样才可以更好的降低同型半胱氨酸的水平。同型半胱氨酸过高，可能会诱发脑卒中、心血管疾病等。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/14收听(98338)
"如果患者血清同型半胱氨酸高，代表有可能是已经得过脑梗死或者脑出血。如果没有得过脑血管疾病，考虑患者属于发生脑血管疾病的高危人群，相对同型半胱氨酸高代表患者容易发生脑卒中，所以一定要积极的降低此指标。如果想要降低这个数值，要常规口服叶酸片，每日可以补充0.4-0.8mg，不可一日服用剂量过大。除此之外，同型半胱氨酸高伴有血压高，也是临床当中常说的H型高血压，这类患者相对而言更容易出现脑卒中，所以一定要积极的给予降压治疗。临床当中有治疗这方面问题的复合制剂药物，比如依那普利叶酸片。除了可以口服这个药之外，也可以进行联合用药或者在服用普利类、沙坦药物的基础上，联合口服叶酸片，也同样可以降低H型高血压。"
2019/04/17收听(56468)
同型半胱氨酸是人体细胞代谢过程中蛋氨酸代谢的中间产物，属于血管损伤性氨基酸，在体内代谢的主要器官是肝和肾。同型半胱酸偏高的原因主要有遗传因素，比如基因的缺陷或者突变，可以导致高同型半胱氨酸代谢必需的酶缺乏。营养状况的影响，比如摄入的维生素B6、维生素B12、叶酸不足，可以造成体内维生素、叶酸的缺乏，也会引起高同型半胱氨酸在体内的堆积。还有肾功能衰竭和一些药物，比如卡马西平、异烟肼以及恶性肿瘤、甲状腺功能低下等，也可以导致同型半胱氨酸增高。另外，生活方式比如大量的摄入咖啡、酒精、吸烟等，也可以导致同型半胱氨酸的升高。
魏淑娟│开封市中心医院
2019/04/03收听(30772)
"同型半胱氨酸是血液中的一个重要成分，实际上是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中，所产生的一个重要的中间产物。在正常的情况下，浓度基本上是保持在一个比较低的水平，基本上每天体内分解代谢呈动态平衡。但是在日常生活当中，由于受到了一些因素的影响，同型半胱氨酸的代谢发生了改变，从而出现了异常，这样血液当中的同型半胱氨酸浓度就增高了，就叫做同型半胱氨酸增高。目前有大量的流行病学以及临床研究均显示，高同型半胱氨酸血症是心血管病的独立危险因素。实验研究也认为了高半胱氨酸可以引起自由基的增多，损伤血管内皮，刺激血管平滑肌细胞的增生，破坏了机体的凝血和纤溶的平衡，影响了脂质代谢，升高脂质过氧化的产物，从而导致了心血管疾病的发生。所以血液当中同型半胱氨酸比较高，是心脑血管疾病的重要危险因素。如果是高血压伴有同型半胱氨酸增高，这样的高血压也容易出现脑血管的问题。目前在临床上使用补充叶酸和维生素B12，使同型半胱氨酸水平下降，但是能否降低心血管事件的发生，尚没有统一的定论。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(20471)
同型半胱氨酸是人体内蛋氨酸的代谢产物，同型半胱氨酸升高，可能对心血管疾病造成不利影响，增加动脉... 周恒│武汉大学人民医院 2023/08/25播放(44931)
同型半胱氨酸是人体内蛋氨酸的代谢产物，同型半胱氨酸升高，可能对心血管疾病造成不利影响，增加动脉...
2023/08/25播放(44931)
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