北京大学第一医院
神经内科
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紧张发抖的最根本原因，是交感神经受到兴奋。紧张是一种情绪，这种情绪达到最高点就会触发交感神经，而交感神经兴奋又会导致一系列的生理情况发生，如皮肤苍白、毛孔竖立、心跳加快、血压升高、肢体发生颤抖，这都是交感神经兴奋性增高的表现。
在紧张发抖的时候，人处在高度的戒备状态，也有一定的好处，就是反应特别敏捷，随时可以防御各种来自外界的不良因素刺激。但是如果紧张到发抖的时候，很容易触发血压增高、心跳加快，原本就有高血压或心脏病的患者，在这种情绪的驱使下，常常可能会诱发极端的情况，如脑出血、心肌梗死等。
所以，一定要尽量控制情绪，一般情况不要过度紧张或者过度兴奋，这样才可能会避免上述情况的发生。
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"紧张时出现发抖很常见，是交感神经兴奋导致肌肉收缩增强震颤引起的。交感神经在人体分布较广泛，交感神经兴奋是为保证人体紧张状态时的生理需要，对全身各系统都会有影响。除了会引起发抖，还会导致瞳孔扩大、心率增快、血压升高、支气管平滑肌舒张、唾液分泌减少，抑制排尿、血糖升高等。这些生理现象是短暂的，每个人都会出现这样的情况，可自行缓解，也可通过深呼吸、调整自身状态减轻发抖症状。如果平时出现紧张、发抖次数较频繁，要到医院排除病理性的原因，如甲状腺功能亢进、意向性震颤、帕金森病等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/09/11收听(16808)
"紧张、焦虑的时候很容易出现发抖的问题，主要原因就是紧张的时候会伴随植物神经功能紊乱，尤其是肾上腺素分泌增加。紧张的时候除了会出现发抖的问题，还容易出现一些其他的躯体症状表现，比如头痛、头晕、恶心、呕吐、上腹部不适、胃痛、食欲下降，以及肌肉紧张僵硬，尤其是后颈部、背部的肌肉紧张僵硬，以及浑身各种不适。同时也可能会出现行为症状，比如坐立不安、表情特别紧张、来回走来走去等等。如果已经出现了紧张同时伴随着颤抖的问题，一定要积极的调整和治疗，可以考虑服用药物治疗，比如服用谷维素、维生素B1进行治疗，也可以考虑苯二氮卓类的药物，比如劳拉西泮、奥沙西泮等短效的苯二氮卓类药物进行对症处理。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/04收听(90490)
一紧张就会发抖，主要的原因就是出现了过于紧张、焦虑，引起来躯体反应，其中的生理机制就是紧张、焦虑情绪，引发植物神经功能紊乱以及内分泌的异常。其中最为严重的反应就是引起肾上腺激素分泌增加，这个时候就会引起各种身体反应，比如心脏跳动比较快，即心悸，呼吸比较急促，容易觉得憋气，身体颤抖、手抖、出汗、脸红等等。所以紧张、焦虑情绪很容易伴随各种的颤抖问题，这就是最重要的机制。如果已经有紧张引起手颤抖、身体颤抖、声音发抖，最好积极的进行治疗。
2020/04/11收听(76848)
"紧张后发抖的原因包括焦虑状态、甲状腺功能亢进和特发性震颤等，具体如下：一、焦虑状态可以出现情绪焦虑、发抖，在紧张时较为明显，睡眠障碍，如果给予患者情绪疏导，或者药物进行治疗以后，紧张后发抖的症状可以明显减轻。二、甲状腺功能亢进，可引起肢体抖动，以手抖最为常见，在情绪紧张、激动时较为明显，做甲状腺功能检查可以明确诊断。三、特发性震颤，临床表现为肢体抖动，在精神紧张和激动时较为明显，抖动可以是患者的唯一临床症状，无其他神经系统阳性体征。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/30收听(24898)
"出现紧张时手抖的问题原因有很多，最重要的原因可能是出现紧张、焦虑的情绪，这些情绪很容易引起自主神经功能紊乱，比如反射性引起心跳加速、心慌、手抖、出汗等，这个时候的手抖是非常常见的伴随症状。同时焦虑、紧张的情绪也会引起内分泌异常，尤其是肾上腺激素分泌增加，很容易会出现心慌、身体颤抖、手抖之类的问题。以上这些原因是比较多见的，当然也有可能是心理原因比如条件反射，有些人一开始碰到焦虑、紧张的问题没有办法解决，从而身体出现很多反应，比如手抖、头晕、恶心、呕吐等等。长此以往很容易在碰到焦虑、紧张或压力大的事情时出现各种颤抖的问题，如果已经有以上表现一定要积极进行自我调整和治疗。"
2020/08/27收听(79262)
患者一紧张就手抖主要有以下几个方面的原因：1、可能过于紧张焦虑引起自主神经功能紊乱，这时会反射性引起心慌、肌肉紧张同时会引起颤抖问题，比如声音颤抖或手抖之类问题。2、可能是紧张情绪引起内分泌的紊乱尤其激素分泌增加，比如肾上腺激素分泌异常增加，这时很容易引起心慌、手抖、发汗、脸红等一系列的问题。最后也有可能由于紧张、焦虑情绪引起条件反射，从而出现手抖问题即一紧张就发抖，长此以往形成条件反射。
2020/04/12收听(54862)
紧张时发抖是心理现象，其实不必过于担心，大部分人均会有此类现象，通常是由于交感神经兴奋引起。自... 彭华│上海长征医院 2023/07/17播放(48730)
紧张时发抖是心理现象，其实不必过于担心，大部分人均会有此类现象，通常是由于交感神经兴奋引起。自...
彭华│上海长征医院
2023/07/17播放(48730)
"一紧张就发抖主要是以下两方面的原因：1、可能是内分泌异常；2、可能是神经调节出现问题。内分泌表现主要就是在紧张、焦虑的时候出现肾上腺激素，以及一些神经递质的分泌出现异常，这个时候就很容易让人出现各种躯体表现，比如心慌、手抖、肌肉紧张，尤其是颈部、背部的肌肉僵硬、紧张、酸痛。在神经调节方面，由于紧张、压力大等应激条件下自主神经调节，让人变得心慌、手抖、肌肉颤抖。也有可能是一些人出现条件反射，紧张的时候与身体颤抖发生联结，很容易在紧张后出现身体发抖的问题。"
2020/04/12收听(14404)
"一紧张就发抖，这是焦虑发作，可能出现这种情况。这种情况一般提示焦虑程度偏重，焦虑发作的时候，它是一种全身性的状态，全身性疾病状态。除了精神上感到高度紧张、不能放松、焦虑不安，过分的担心、害怕，甚至恐惧，也会伴随一系列的身体方面的症状。发抖在焦虑发作中的时候是比较常见的一种体验，可以出现声音的颤抖感，然后身体的颤抖感，特别是双手、下肢微微频繁的颤动，颤抖感这都是比较常见的具体的表现。如果焦虑发作比较频繁，特别是伴随颤抖的体验比较强烈，要尽早去精神科就诊，接受专业的诊断和治疗。越早开始规范的治疗，恢复治疗效果会越好。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/25收听(89096)
"紧张、发抖的时候可以使用以下方法进行治疗和干预：首先，可以自我调整，使用的方法是呼吸放松训练或者自我暗示，比如暗示自己一定要放松下来，或关注自己的呼吸，做几次深呼吸，这些小的方法都可以快速的放松。其次，也可以考虑使用药物治疗，比如服用抗焦虑药物，常用的有坦度螺酮、劳拉西泮、舒乐安定、谷维素等，这些药物都能够快速的缓解焦虑、紧张、发抖的问题，同时让自己能够对抗焦虑。然后，可以考虑心理治疗的方法，比如认知行为疗法或人本主义疗法，这些心理治疗主要是让自己放松下来，能够学会随遇而安，以及带着紧张、焦虑的情绪继续正常的生活。总之，可以考虑使用以上的方法进行综合治疗干预。"
2021/05/24收听(26474)
在紧张、恐怖等情绪的影响之下，可以出现发抖。此时应该积极进行控制和治疗，防止出现意外。...
在紧张、恐怖等情绪的影响之下，可以出现发抖。此时应该积极进行控制和治疗，防止出现意外。
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/29播放(30253)
紧张的时候发抖可以考虑以下的方法进行调整和治疗，首先，可以使用放松的训练方法让自己安静下来，比如调整呼吸的放松方式或者是想象的放松方式，也可以使用收紧自己的身体然后放松，做几个循环以后让自己安静下来。其中想象放松的方法是比较方便快捷的，当自己特别紧张出现发抖问题时，可以想象自己在目前情况下，正处于一个非常令人舒服的空间内或者是场景内。比如想象自己存在大草原上呼吸新鲜空气，正在沙滩上晒太阳等等，这些想象都可以让自己心情安静。其次，也可以考虑服用药物进行缓解焦虑治疗，比如服用谷维素、劳拉西泮、奥沙西泮、九味镇心颗粒等药物进行治疗。
2020/03/23收听(90502)
一紧张手就发抖，如果排除了是手部过度劳累或者手受了伤，出现这种躯体的反应或者手发抖，应该到医院就诊。因为手一紧张就发抖，可能是精神因素导致了精神紧张，伴随着躯体的表现，出现紧张、发抖，甚至出汗，可能有焦虑或者恐惧的症状。有焦虑或者恐惧的症状，自己通过一系列的方法不能缓解，要尽快到医院就诊，经医生检查评估判定是否有焦虑症，或者恐惧症的表现，如果符合了这样的诊断，在医生指导下进行治疗。治疗是综合性的治疗，包括心理治疗、药物治疗或者其他物理治疗。心理治疗的方法主要是认知行为疗法，比如要有系统脱敏疗法等，帮助改善认知的方法，还有人际关系的治疗。药物的治疗也可以，镇静催眠的药物帮助缓解紧张也有一定效果，新型的抗抑郁药SSRI类的药物可能也针对部分病人有效。
肖春玲│北京回龙观医院
2020/05/04收听(46176)
"对于紧张、手发抖的情况，如果是因为生理性因素，可以通过两个方面进行克服。患者可以让自己时常轻度暴露此状况，属于脱敏疗法，是一种心理治疗。如果是病理性因素造成的甲亢，引起患者紧张、手发抖，此时要控制好甲亢症状。还有些患者是因为饮酒引起的紧张、手发抖，患者要戒酒，并补充维生素B1。对于特发性震颤引起的紧张、手发抖，要给予患者普萘洛尔，可以改善症状。还有些患者是因为小脑病变或者帕金森病所引起，要针对病因进行治疗，给予营养神经的治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(60830)
"紧张时手发抖，最主要的办法是克服精神紧张的情绪，通过锻炼来克服。紧张时手抖可能是生理变化，一种情况就是人过于害羞，没在公共场合发表过演讲、说过话，第一次面对这种场合的时候，特别紧张、手抖。这种就需要锻炼，有意识的经常在公共场合发表演讲、讲话，多参与这种场合，慢慢就能够耐受了，就会避免这种情况。还有一种情况是平时就有手抖的情况，到紧张的时候就抖的更厉害了，这时候就应该去医院检查一下手抖的原因。"
国红│北京医院
2021/02/09收听(46038)
"如果在紧张的时候发抖，可以选择镇静安眠药来进行治疗。所有的安眠药，也叫镇静安眠药，在这个时候都有一定的镇静作用，都可以起到缓解紧张的情绪、制止发抖的作用。如果患者经常性会有紧张、发抖，需要去医院看一看，看有没有焦虑症的情况。如果偶然的一次，多半和环境因素有关系，比如突然上台讲话，在大庭广众下讲话的时候，没有经过这方面的锻炼，可能会有紧张、发抖，这种情况加强锻炼也可以。"
2021/03/10收听(98098)
"发抖的部位不同，原因往往也不同，常见的原因有很多，可以分为生理性因素和病理性因素等，生理性因素通常包括身体处于寒冷环境中，或者在极度恐惧中，从而出现发抖的症状，有时心情过于紧张时也会出现发抖的现象。病理性因素如长期大量饮酒、长期吸烟等人群在出现戒断症状时也会出现发抖症状。其它，如低血糖、甲状腺机能亢进、帕金森病、特发性震颤等也可以导致出现发抖，多表现为运动时颤动、静止时颤动或者进行目的活动时出现颤抖。如果出现一个肢体或一侧上下肢抖动，要注意癫痫的可能，往往是颅内病变刺激支配肢体的皮层代表区导致的。如果出现不明原因的发抖，建议及时到医院神经内科就诊，完善相关检查后明确病因，及时进行治疗。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/26收听(80806)
心里发抖可以鉴于以下几种情形：1、可能是心跳增快，引起心跳增快的原因很多，比如说... 张妮│北京医院 2023/05/15播放(36764)
心里发抖可以鉴于以下几种情形：
1、可能是心跳增快，引起心跳增快的原因很多，比如说...
张妮│北京医院
2023/05/15播放(36764)
发抖在医学上称为震颤，其只是一个症状，是指身体的一部分或全部表现为不随意、有节律性地颤动。 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/03播放(32175)
发抖在医学上称为震颤，其只是一个症状，是指身体的一部分或全部表现为不随意、有节律性地颤动。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/03播放(32175)
"心里发抖具体要看患者是否存在心律失常等，常见原因如下：1、非心脏疾病：患者仅单纯性感觉心里发抖，实际上并没有明显出现的心前区不适症状，也就是做心电图或听诊时，发现心率完全规律，只是患者自己感觉心里发抖，有时提示存在血压升高。当血压升高时，患者心脏负荷增加，可以出现心里发抖，但实际上并不是真的发抖。2、心脏疾病：比如存在心房纤颤、房性期间收缩、室性期间收缩等，上述情况都可以出现心慌、心悸等症状。一旦出现，要积极进行治疗，且应根据病因进行治疗。如果是由冠心病、心肌缺血所导致，可使心脏传导系统出现异常，引起各种各样的心律失常，也有可能是由于高血压或者某些原因所导致心脏的心房纤维化，也可以出现多个微折返激动而引起心脏房颤。另外，当存在心肌病或者心脏瓣膜病、心肌炎等病变时，都可以导致心律失常。所以，根据病因进行治疗很重要。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/10收听(24356)
北大人民医院 郭惠杰
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