上海长征医院
神经内科
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紧张时发抖是心理现象，其实不必过于担心，大部分人均会有此类现象，通常是由于交感神经兴奋引起。自主神经系统有交感神经系统与副交感神经系统，在情绪比较紧张时，通常会导致交感神经兴奋，此兴奋不受主观意志所转移，所以紧张时想不要紧张，但是仍然不能控制。
交感神经兴奋以后，会出现心慌、心跳较快，呼吸甚至变得稍快或者急促，甚至肌肉也会出现收缩的现象而导致发抖。实际上是心理上情绪因素的影响，等到情绪不紧张，可以较快平复。
平时应该增加此方面的锻炼，例如应激场合的锻炼，能减少紧张发抖的情况，同时也要注意培养放松心情等，均可以取得比较好的效果。
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"一紧张就发抖主要是以下两方面的原因：1、可能是内分泌异常；2、可能是神经调节出现问题。内分泌表现主要就是在紧张、焦虑的时候出现肾上腺激素，以及一些神经递质的分泌出现异常，这个时候就很容易让人出现各种躯体表现，比如心慌、手抖、肌肉紧张，尤其是颈部、背部的肌肉僵硬、紧张、酸痛。在神经调节方面，由于紧张、压力大等应激条件下自主神经调节，让人变得心慌、手抖、肌肉颤抖。也有可能是一些人出现条件反射，紧张的时候与身体颤抖发生联结，很容易在紧张后出现身体发抖的问题。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/04/12收听(14404)
"一紧张就发抖，这是焦虑发作，可能出现这种情况。这种情况一般提示焦虑程度偏重，焦虑发作的时候，它是一种全身性的状态，全身性疾病状态。除了精神上感到高度紧张、不能放松、焦虑不安，过分的担心、害怕，甚至恐惧，也会伴随一系列的身体方面的症状。发抖在焦虑发作中的时候是比较常见的一种体验，可以出现声音的颤抖感，然后身体的颤抖感，特别是双手、下肢微微频繁的颤动，颤抖感这都是比较常见的具体的表现。如果焦虑发作比较频繁，特别是伴随颤抖的体验比较强烈，要尽早去精神科就诊，接受专业的诊断和治疗。越早开始规范的治疗，恢复治疗效果会越好。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/25收听(89096)
"紧张、焦虑的时候很容易出现发抖的问题，主要原因就是紧张的时候会伴随植物神经功能紊乱，尤其是肾上腺素分泌增加。紧张的时候除了会出现发抖的问题，还容易出现一些其他的躯体症状表现，比如头痛、头晕、恶心、呕吐、上腹部不适、胃痛、食欲下降，以及肌肉紧张僵硬，尤其是后颈部、背部的肌肉紧张僵硬，以及浑身各种不适。同时也可能会出现行为症状，比如坐立不安、表情特别紧张、来回走来走去等等。如果已经出现了紧张同时伴随着颤抖的问题，一定要积极的调整和治疗，可以考虑服用药物治疗，比如服用谷维素、维生素B1进行治疗，也可以考虑苯二氮卓类的药物，比如劳拉西泮、奥沙西泮等短效的苯二氮卓类药物进行对症处理。"
2020/03/04收听(90490)
一紧张就会发抖，主要的原因就是出现了过于紧张、焦虑，引起来躯体反应，其中的生理机制就是紧张、焦虑情绪，引发植物神经功能紊乱以及内分泌的异常。其中最为严重的反应就是引起肾上腺激素分泌增加，这个时候就会引起各种身体反应，比如心脏跳动比较快，即心悸，呼吸比较急促，容易觉得憋气，身体颤抖、手抖、出汗、脸红等等。所以紧张、焦虑情绪很容易伴随各种的颤抖问题，这就是最重要的机制。如果已经有紧张引起手颤抖、身体颤抖、声音发抖，最好积极的进行治疗。
2020/04/11收听(76848)
"紧张后发抖的原因包括焦虑状态、甲状腺功能亢进和特发性震颤等，具体如下：一、焦虑状态可以出现情绪焦虑、发抖，在紧张时较为明显，睡眠障碍，如果给予患者情绪疏导，或者药物进行治疗以后，紧张后发抖的症状可以明显减轻。二、甲状腺功能亢进，可引起肢体抖动，以手抖最为常见，在情绪紧张、激动时较为明显，做甲状腺功能检查可以明确诊断。三、特发性震颤，临床表现为肢体抖动，在精神紧张和激动时较为明显，抖动可以是患者的唯一临床症状，无其他神经系统阳性体征。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/30收听(24898)
"紧张、发抖的时候可以使用以下方法进行治疗和干预：首先，可以自我调整，使用的方法是呼吸放松训练或者自我暗示，比如暗示自己一定要放松下来，或关注自己的呼吸，做几次深呼吸，这些小的方法都可以快速的放松。其次，也可以考虑使用药物治疗，比如服用抗焦虑药物，常用的有坦度螺酮、劳拉西泮、舒乐安定、谷维素等，这些药物都能够快速的缓解焦虑、紧张、发抖的问题，同时让自己能够对抗焦虑。然后，可以考虑心理治疗的方法，比如认知行为疗法或人本主义疗法，这些心理治疗主要是让自己放松下来，能够学会随遇而安，以及带着紧张、焦虑的情绪继续正常的生活。总之，可以考虑使用以上的方法进行综合治疗干预。"
2021/05/24收听(26474)
在紧张、恐怖等情绪的影响之下，可以出现发抖。此时应该积极进行控制和治疗，防止出现意外。...
在紧张、恐怖等情绪的影响之下，可以出现发抖。此时应该积极进行控制和治疗，防止出现意外。
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/29播放(30253)
紧张的时候发抖可以考虑以下的方法进行调整和治疗，首先，可以使用放松的训练方法让自己安静下来，比如调整呼吸的放松方式或者是想象的放松方式，也可以使用收紧自己的身体然后放松，做几个循环以后让自己安静下来。其中想象放松的方法是比较方便快捷的，当自己特别紧张出现发抖问题时，可以想象自己在目前情况下，正处于一个非常令人舒服的空间内或者是场景内。比如想象自己存在大草原上呼吸新鲜空气，正在沙滩上晒太阳等等，这些想象都可以让自己心情安静。其次，也可以考虑服用药物进行缓解焦虑治疗，比如服用谷维素、劳拉西泮、奥沙西泮、九味镇心颗粒等药物进行治疗。
2020/03/23收听(90502)
"说话时紧张，声音发抖，有几种情况，具体如下：一、生理性的就是人在精神、情绪高度紧张的时候，出现说话时声音发抖，平时说话正常。如果不紧张、放松的时候完全正常，这是由于紧张所导致，这时候只能加以心理锻炼、心态调整来进行治疗。二、无论什么时候，说话总是声音发抖的一种不自然说话腔调，这种可能产生的原因是咽痉挛，是由咽喉部的肌肉发生了不自主收缩所导致，是肌肉阵挛的一部分，这种情况需要找医生进行治疗。"
国红│北京医院
2021/03/05收听(88520)
紧张发抖的最根本原因，是交感神经受到兴奋。紧张是一种情绪，这种情绪达到最高点就会触发交感神经，... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/03/24播放(43881)
紧张发抖的最根本原因，是交感神经受到兴奋。紧张是一种情绪，这种情绪达到最高点就会触发交感神经，...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/03/24播放(43881)
"紧张时出现发抖很常见，是交感神经兴奋导致肌肉收缩增强震颤引起的。交感神经在人体分布较广泛，交感神经兴奋是为保证人体紧张状态时的生理需要，对全身各系统都会有影响。除了会引起发抖，还会导致瞳孔扩大、心率增快、血压升高、支气管平滑肌舒张、唾液分泌减少，抑制排尿、血糖升高等。这些生理现象是短暂的，每个人都会出现这样的情况，可自行缓解，也可通过深呼吸、调整自身状态减轻发抖症状。如果平时出现紧张、发抖次数较频繁，要到医院排除病理性的原因，如甲状腺功能亢进、意向性震颤、帕金森病等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/09/11收听(16808)
一紧张手就发抖，如果排除了是手部过度劳累或者手受了伤，出现这种躯体的反应或者手发抖，应该到医院就诊。因为手一紧张就发抖，可能是精神因素导致了精神紧张，伴随着躯体的表现，出现紧张、发抖，甚至出汗，可能有焦虑或者恐惧的症状。有焦虑或者恐惧的症状，自己通过一系列的方法不能缓解，要尽快到医院就诊，经医生检查评估判定是否有焦虑症，或者恐惧症的表现，如果符合了这样的诊断，在医生指导下进行治疗。治疗是综合性的治疗，包括心理治疗、药物治疗或者其他物理治疗。心理治疗的方法主要是认知行为疗法，比如要有系统脱敏疗法等，帮助改善认知的方法，还有人际关系的治疗。药物的治疗也可以，镇静催眠的药物帮助缓解紧张也有一定效果，新型的抗抑郁药SSRI类的药物可能也针对部分病人有效。
肖春玲│北京回龙观医院
2020/05/04收听(46176)
"紧张时手发抖，最主要的办法是克服精神紧张的情绪，通过锻炼来克服。紧张时手抖可能是生理变化，一种情况就是人过于害羞，没在公共场合发表过演讲、说过话，第一次面对这种场合的时候，特别紧张、手抖。这种就需要锻炼，有意识的经常在公共场合发表演讲、讲话，多参与这种场合，慢慢就能够耐受了，就会避免这种情况。还有一种情况是平时就有手抖的情况，到紧张的时候就抖的更厉害了，这时候就应该去医院检查一下手抖的原因。"
2021/02/09收听(46038)
"对于紧张、手发抖的情况，如果是因为生理性因素，可以通过两个方面进行克服。患者可以让自己时常轻度暴露此状况，属于脱敏疗法，是一种心理治疗。如果是病理性因素造成的甲亢，引起患者紧张、手发抖，此时要控制好甲亢症状。还有些患者是因为饮酒引起的紧张、手发抖，患者要戒酒，并补充维生素B1。对于特发性震颤引起的紧张、手发抖，要给予患者普萘洛尔，可以改善症状。还有些患者是因为小脑病变或者帕金森病所引起，要针对病因进行治疗，给予营养神经的治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(60830)
"如果在紧张的时候发抖，可以选择镇静安眠药来进行治疗。所有的安眠药，也叫镇静安眠药，在这个时候都有一定的镇静作用，都可以起到缓解紧张的情绪、制止发抖的作用。如果患者经常性会有紧张、发抖，需要去医院看一看，看有没有焦虑症的情况。如果偶然的一次，多半和环境因素有关系，比如突然上台讲话，在大庭广众下讲话的时候，没有经过这方面的锻炼，可能会有紧张、发抖，这种情况加强锻炼也可以。"
2021/03/10收听(98098)
心得安可以从一定程度上缓解紧张和手抖，心得安又叫普萘洛尔，主要作用基质是抑制β受体。使用后心率... 李书剑│河南省人民医院 2023/03/24播放(41121)
心得安可以从一定程度上缓解紧张和手抖，心得安又叫普萘洛尔，主要作用基质是抑制β受体。使用后心率...
李书剑│河南省人民医院
2023/03/24播放(41121)
"出现紧张时手抖的问题原因有很多，最重要的原因可能是出现紧张、焦虑的情绪，这些情绪很容易引起自主神经功能紊乱，比如反射性引起心跳加速、心慌、手抖、出汗等，这个时候的手抖是非常常见的伴随症状。同时焦虑、紧张的情绪也会引起内分泌异常，尤其是肾上腺激素分泌增加，很容易会出现心慌、身体颤抖、手抖之类的问题。以上这些原因是比较多见的，当然也有可能是心理原因比如条件反射，有些人一开始碰到焦虑、紧张的问题没有办法解决，从而身体出现很多反应，比如手抖、头晕、恶心、呕吐等等。长此以往很容易在碰到焦虑、紧张或压力大的事情时出现各种颤抖的问题，如果已经有以上表现一定要积极进行自我调整和治疗。"
2020/08/27收听(79262)
患者一紧张就手抖主要有以下几个方面的原因：1、可能过于紧张焦虑引起自主神经功能紊乱，这时会反射性引起心慌、肌肉紧张同时会引起颤抖问题，比如声音颤抖或手抖之类问题。2、可能是紧张情绪引起内分泌的紊乱尤其激素分泌增加，比如肾上腺激素分泌异常增加，这时很容易引起心慌、手抖、发汗、脸红等一系列的问题。最后也有可能由于紧张、焦虑情绪引起条件反射，从而出现手抖问题即一紧张就发抖，长此以往形成条件反射。
2020/04/12收听(54862)
一紧张就会全身发抖的原因和方法如下：1、生理性原因：通常紧张时会因为交感神经兴奋... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/18播放(29494)
一紧张就会全身发抖的原因和方法如下：
1、生理性原因：通常紧张时会因为交感神经兴奋...
2023/05/18播放(29494)
"出现发抖的情况可以见于多种原因，可以是由于寒冷因素刺激引起的肌肉颤动，是一种生理性的表现，是自身体温调节的一种现象。通过肌肉的颤动能够产生热量，从而维持身体的体温。身体的发抖也可以见于精神紧张，情绪激动，恐惧等情况，这是身体生理震颤的一种表现。身体发抖也可以见于感冒、过敏等，引起的体温上升期，可以表现为寒战的症状。出现身体发抖也可以见于神经系统方面的疾病，比如帕金森综合征。这种情况还可以见于内分泌疾病引起的症状，比如甲状腺功能亢进等。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/04/28收听(56532)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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