南华大学附属第二医院
胸心外科
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确诊肺癌需要病理学依据，获取肿瘤细胞，即在显微镜下看到有肿瘤细胞才能够确诊。比如通过痰细胞学检查，在痰里面找癌细胞；或者通过做支气管纤维镜，在镜下获取到支气管黏膜上皮的癌细胞；还可以通过CT定位、体表穿刺检查等进行确诊。另外，胸外科也可以采用外科介入方法，通过胸腔镜微创方法切除外周的结节以进行确诊。
临床上肺癌常见检查手段是影像学检查，其中包括CT、X光以及目前比较昂贵的PET-CT或者核磁共振等。影像学检查只是临床经验判断，没有办法获取病理结果，所以无法确诊肺癌，仅可通过CT的影像表现初步判断肺癌的可能性大小。
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"肺癌是一种病理概念，因此肺癌的确诊需要对肺组织的病理检查。在进行病理检查之前，需要对病灶进行定位。当患者有咯血、咳嗽或者体检发现问题的时候找大夫看病，大夫安排手法的体格检查或者X线、CT、PET-CT等，对病灶进行定位以后，通过以下几种手段获取标本：第一、肺切除的组织标本；第二、经皮或经支气管镜的活检标本；第三、通过淋巴结、胸腔积液和其他可能转移的标本获取。以上三种手段获取的标本送往病理科以后，病理科大夫会把组织作成薄片，在显微镜下进行观察，有必要的时候还要进行免疫组化和基因检测，最终获得疾病的确诊。"
王学林│河南省人民医院
2018/11/26收听(37492)
"要对肺癌进行确诊，第一个要做的检查就是影像学检查，比如平时做的胸部拍片、胸部CT检查。如果发现肺部有包块，可以根据包块大小、形状、部位，基本上可以确定，然后再结合肺门或者纵隔有肿大的淋巴结就可以确诊是肺癌。如果痰液里面或者胸腔积液里面找到癌细胞，也可以确诊肺癌。再就是支气管镜活检，通过支气管镜可以看到包块的部位、形状，从包块上取下组织作病理检查，如果找到癌细胞也可以确诊。还有肺组织穿刺活检，通过穿刺肺部的包块组织活检，寻找到癌细胞，也可以进行确诊。"
张育兵│西安市第一医院
2018/11/29收听(32278)
" 肺癌最终确诊靠的是肺癌确诊金标准叫做病理，肺癌病理怎么获取？一般是需要做CT引导下的穿刺来获取组织，把获取的组织在病理下进行仔细的检查，才能确诊是不是肺癌。当然肺癌的穿刺经常会引起肺癌细胞播散，所以如果患者有手术机会，能做手术，一般外科大夫不会建议患者去做穿刺，而是直接做手术，可以把这个组织直接切出来保证无瘤手术，不让肺癌组织进行扩散，患者将来的预后会更好。 总之肺癌的确诊是靠把组织拿出来进行病理检查来确诊，而不是通过CT、PET-CT等影像学检查，这些影像学检查只能提示或者高度提示，但是并不能完全确诊。"
焦鹏│北京医院
2019/12/13收听(52310)
要想确诊肺癌，需要采血，做肺癌相关的肿瘤标志物检查，还需要做肺CT检查和必要的病理学检查： 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/15播放(32040)
要想确诊肺癌，需要采血，做肺癌相关的肿瘤标志物检查，还需要做肺CT检查和必要的病理学检查：
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/15播放(32040)
"对于一个怀疑有肺癌的病人，应该详细的询问病史，包括患者有无长期吸烟、有无慢性的呼吸道疾病、有没有肿瘤的家族史以及致癌职业的接触史。如果有这些情况，应该要高度怀疑，然后进行相关的检查，包括肺部的X线检查，它是诊断肺癌最基本的方法，现在已经有了胸部的CT扫描以及磁共振，更能清楚地显示肺内、纵隔内的病灶。其他的检查也可以包括痰脱落细胞的检查，它的阳性率可达到80%，但是，它必须要有气管深处咳出的痰，这样送检阳性率才会高一些。现在选用的多数是支气管镜检查，它已经成为诊断肺癌的最主要的方法，在支气管镜下可以进行活检或者刮片，它的阳性率也能达到80%。"
陈肖│泰安市中心医院
2019/01/08收听(15020)
"对于肺癌的诊断，在胸片、胸部CT和PET-CT等检查均能发现病灶，要想确诊一般还要依赖于病理学的检查，获取病理学标本的方法有以下几种：一、痰细胞学检查，肺癌脱落的癌细胞可以随痰液咳出，痰细胞学中如果查到了癌细胞，基本上可以明确诊断。二、支气管镜检查，在支气管镜下可以观察到气管或者支气管中的病变，并取得病理证据。三、支气管内超声引导针吸活检术，可以对纵隔或者肺门淋巴结进行细针穿刺活检。明确诊断。四、纵隔镜检查，可以观察气管周围隆突下区域的淋巴结情况，进行活检明确诊断。五、经胸壁针吸细胞学或者组织学检查。六、胸腔积液的检查，对于怀疑肺癌出现胸腔积液，可抽取胸腔积液做细胞学检查。七、转移病灶活检，如果在体表出现转移的淋巴结或者皮下结节，可以切除病灶进行病理学检查明确诊断。八、胸腔镜检查。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/25收听(77560)
"肺癌要想确诊，必须通过病理检查，病理找到癌细胞是诊断肺癌的金标准。如何取得病理标本，可以通过以下几种途径：一、痰找瘤细胞。让患者留取晨痰，尤其是血痰进行镜检，一般至少要留取三次以上。当从痰中找到癌细胞时，即可以确诊。二、进行纤支镜的检查。经纤支镜可以很直观的看到段支气管以上部位生长的肿瘤，并能进行活检，也可在气管镜下进行刷检、盲检、纵隔淋巴结穿刺活检和灌洗液活检，均能帮助明确诊断。三、经皮肺穿刺。在CT定位下进行经皮肺穿，可以取得肿瘤组织而进行病理检查。"
2019/03/04收听(96418)
"目前临床上对于肺癌的确诊检查，需要通过对于肺肿块进行病理学检查来明确，而病理学标本的获取可以通过以下几项检查：纤维支气管镜检查、纵隔镜检查、肺穿刺活检检查，其中纤维支气管镜检查是诊断肺癌最有效的方式。通过支气管镜的检查，可以观察到肺肿瘤的部位和范围，取到组织做病理学检查，还可以根据声带活动的情况，视气管是否受压和隆突是否活动，而推测手术切除的一种可能性。肺穿刺活检主要是针对周围型肺癌的一种检查方法，必要的时候也需要通过纵隔镜的检查，来切取部分肿瘤标本进行病理学检查。"
闫春│青岛市市立医院
2019/11/11收听(58874)
肺癌的确诊检查较多，具体如下：1、胸部CT检查，可见肿块伴毛刺样改变；<...
肺癌的确诊检查较多，具体如下：
1、胸部CT检查，可见肿块伴毛刺样改变；
赵勤萍│山西省中医院
2020/08/27播放(72424)
肺癌确诊的方法主要有以下几方面：1、最简单方法是痰找癌细胞，即痰脱落细胞学检查，... 杨拴盈│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(62396)
肺癌确诊的方法主要有以下几方面：
1、最简单方法是痰找癌细胞，即痰脱落细胞学检查，...
杨拴盈│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(62396)
确诊肺癌的金标准是细胞学和组织学检查，必须找到癌细胞才能确诊。要找到癌细胞有很多手段，最直接的... 白丽│山西省中西医结合医院 2020/09/02播放(64030)
确诊肺癌的金标准是细胞学和组织学检查，必须找到癌细胞才能确诊。要找到癌细胞有很多手段，最直接的...
白丽│山西省中西医结合医院
2020/09/02播放(64030)
"如果患者考虑或者是已经确诊肺癌，是需要完善很多检查的。如果计划手术治疗大概需要完善的检查，包括判断是否有远处转移的情况，脑CT判断是否有脑转移，全身的ECT判断是否有骨骼转移，还有腹部的B超，包括肝、胆、胰、脾、肾，看看相应部位是否有产生转移。往往还需要做胸部的增强CT，判断肿瘤是否切除的可能性比较大。如果行手术治疗，大概还需要完善患者的心肺功能检查，包括心脏彩超、肺功能，判断患者是否能够耐受手术治疗。"
赵瑞兴│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(76056)
已经发现肺癌入院后需检查血常规、生化、肿瘤标志物等，还需做CT、增强CT、肺部平扫、甚至PET... 常永梅│广东省第二人民医院 2018/06/05播放(70394)
已经发现肺癌入院后需检查血常规、生化、肿瘤标志物等，还需做CT、增强CT、肺部平扫、甚至PET...
常永梅│广东省第二人民医院
2018/06/05播放(70394)
"肺癌是很严重的恶性肿瘤，如果要检查有没有肺癌，比较常用的检查方法是做胸部CT检查、胸部核磁共振检查，也可以做PET-CT检查，以及化验血液肿瘤标志物，通过以上检查初步诊断有没有肺癌。如果发现肺部有肿瘤，不能确定是良性肿瘤还是恶性肿瘤，此时需要做穿刺活检、病理诊断，或者做电子支气管镜取活检，做病理诊断来确诊。只有病理诊断才能够确诊是不是肺癌，病理诊断是确诊肺癌的金标准。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/23收听(51076)
出现咳嗽、胸闷等症状的时候，去医院可能会做胸部的影像学检查。如果肺有肿瘤此时就能够发现，这时发... 陈献亮│阜外华中心血管病医院 2023/12/25播放(39527)
出现咳嗽、胸闷等症状的时候，去医院可能会做胸部的影像学检查。如果肺有肿瘤此时就能够发现，这时发...
陈献亮│阜外华中心血管病医院
2023/12/25播放(39527)
"肺癌需要做以下的检查，首先，可以做肿瘤标志物的检测，可以用于肿瘤的筛查，如果怀疑肿瘤的患者，做此检查发现肿瘤标志物明显升高，对于肺癌的诊断有提示意义，但并不能确诊。其次，影像学诊断是至关重要的，选择普通肺CT或增强肺CT，对于有临床症状和放射学征象怀疑肺癌的患者，应该做肺CT或增强CT检查，能够发现肿瘤的原发部位，并且能够发现有无纵隔淋巴结肿大，也可以看到肿瘤与周围血管和淋巴结的情况。然后，要做组织病理学检查，是诊断肺癌的金标准，不推荐痰细胞学确诊肺癌，因为痰细胞学的阳性率较低，可以选择支气管镜、肺穿刺活检和胸腔镜来明确病理学诊断，在病理学的基础上，有些类型的肺癌还需要进一步做分子基因的检测，比如EGFR基因突变，ALK、ROS等基因突变情况，以利于制定个体化的治疗方案。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/04/16收听(32748)
随着现代检测手段的进步，肺癌检到率、发现率越来越高，具体检测手段如下：1、低剂量... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/07/06播放(27986)
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确诊老年痴呆症需要进行的检查如下：1、影像学功能性检查：比如头部核磁，观察脑部结... 王康│中日友好医院 2020/05/18播放(57052)
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多动症现在已经成为较多儿童学习障碍的常见原因，多动症的确诊一般主要依据临床三大核心症状和使用标... 沈道江│浙江医院 2020/06/02播放(68374)
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