中日友好医院
神经科
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确诊老年痴呆症需要进行的检查如下：
1、影像学功能性检查：比如头部核磁，观察脑部结构影像是否存在的问题，脑电图观察脑波的发放是否存在脑病的表现；
2、认知障碍标记物检查：即生物标记物检查，就是标记特定转运体的PET-CT，可能做β-淀粉样蛋白的PET-CT、Tau蛋白的PET-CT、DAT的PET-CT，比如路易体痴呆，就是多巴胺能转运体障碍；
3、其他相关因素的检查：比如基因问题，另外因为大部分是继发性认知障碍，所以还要检查其他因素，比如甲状腺功能、肿瘤问题，还有很多其它的疾病。
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"首先分析老年患痴呆最大比例是阿尔兹海默病，就涉及到对阿尔兹海默病的诊断。另外，其他很多疾病会导致老年人痴呆，比如常见的有帕金森病、路易体痴呆等等，都有一定的诊断标准。以认知功能下降为例，来谈如何评价痴呆，通常是专科医师用神经心理学的测试方法，常用的是量表来评估。有简易精神量表，量表对于文盲小于等于17分、小学程度小于等于20分、中学程度小于等于22分、大学程度小于等于23分。通过量化的分数数值来进行诊断，以了解记忆力、执行功能、语言、运动、空间功能来进行评价。另外，还有日常生活能力的评价，比如穿衣、脱衣、使用交通工具，是否能自己做饭等等进行评估。建议老年朋友如果出现记忆力、智力的异常，需到神经内科进行合理的诊疗，如进行必要的量表检查、生化检查、影像学检查等全面的诊疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/16收听(68914)
白癜风主要表现为皮肤上出现白斑，境界清楚，皮肤表面无特殊变化。少数患者可见白斑周边存在色素减退... 张海萍│首都医科大学宣武医院 2018/05/18播放(81288)
白癜风主要表现为皮肤上出现白斑，境界清楚，皮肤表面无特殊变化。少数患者可见白斑周边存在色素减退...
张海萍│首都医科大学宣武医院
2018/05/18播放(81288)
盆腔炎属于感染性疾病，需进行抽血化验检查白细胞数是否升高、C反应蛋白以及降钙素原，从而诊断患者... 张维怡│河南中医药大学第一附属医院 2018/07/03播放(70832)
盆腔炎属于感染性疾病，需进行抽血化验检查白细胞数是否升高、C反应蛋白以及降钙素原，从而诊断患者...
张维怡│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/03播放(70832)
确诊肺癌需要病理学依据，获取肿瘤细胞，即在显微镜下看到有肿瘤细胞才能够确诊。比如通过痰细胞学检... 刘翔│南华大学附属第二医院 2021/02/23播放(91946)
确诊肺癌需要病理学依据，获取肿瘤细胞，即在显微镜下看到有肿瘤细胞才能够确诊。比如通过痰细胞学检...
刘翔│南华大学附属第二医院
2021/02/23播放(91946)
"哮喘的确诊需要检查患者的肺功能，包括肺通气功能的检查、支气管激发试验和支气管舒张试验，因为哮喘发作的时候，气道可以呈现阻塞性的通气功能障碍，而且气道还存在高反应性。还需要做胸部的X线和CT，胸部X线和CT可以呈现出过度充气的状态，气管壁可以增厚，也可以出现黏液的阻塞。还要检查患者血的化验，包括过敏原的检测、血常规、IgE、还有血气分析，这些可以提示患者存在过敏的状态以及是否缺氧。同时还要结合患者的临床症状和体征，比如发作性的咳嗽、咳痰、喘息、气急、双肺可以闻及广泛的哮鸣音、呼气相延长等等。通过这些来综合的判断，一旦诊断明确需要患者脱离变应原，应该给予长期雾化吸入支气管的抗炎药和支气管舒张剂，定期的复查肺功能。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/12/04收听(41974)
若患者出现腹痛，怀疑存在胃穿孔或肠穿孔，此时患者可以行腹部立位片，即站立位拍X线片。若报告描述... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/31播放(99846)
若患者出现腹痛，怀疑存在胃穿孔或肠穿孔，此时患者可以行腹部立位片，即站立位拍X线片。若报告描述...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/31播放(99846)
"肾小球肾炎确诊可以做以下检查：1、尿常规及24小时尿蛋白定量等相关尿液检查，尿常规显示尿中有红细胞、尿蛋白阳性、尿潜血阳性，24小时尿蛋白定量检查可以显示尿蛋白量增高。2、血生化检查，肾小球肾炎患者血生化显示胆固醇甘油三酯升高，血液白蛋白降低，肾功能可以出现正常或损害。3、肾脏穿刺，如果患者以上检查为阳性，这时可以考虑诊断肾小球肾炎，应给予肾脏穿刺，肾脏穿刺可以明确诊断肾小球肾炎。所以肾炎患者可以通过以上检查进行确诊。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/04/19收听(69204)
"颈椎病需要做的确诊检查主要有颈椎X线片、颈椎CT、颈椎核磁共振三种类型，注意情况如下：1、颈椎X线片：包括颈椎的正侧位、颈椎过伸过屈位、颈椎斜位的X线片，通过X线检查可以明确有无颈椎序列的变直、反曲，椎间隙是否有狭窄，椎体后缘是否有后纵韧带骨化等。2、颈椎CT：可以显示出椎管的形态和细微骨结构的变化，还可以发现早期或者细小的后纵韧带骨化，利用三维重建的CT技术可以更加直观、更有利的制定详细手术计划。3、颈椎核磁共振：近年来在脊柱外科的应用得到了迅速发展，由于颈椎核磁共振可以清晰显示出椎管内脊髓内部改变、脊髓受压部位和形态的改变，已经成为颈椎外科的常规检查。它能够分辨出突出的颈椎间盘组织是否已经突出了后纵韧带，是否合并后纵韧带肥厚等精细变化，这些细节对于手术中能否实现彻底减压至关重要。由于颈椎X线片、CT、核磁共振有各自的成像特点，只有联合应用才能得到相互的补充，提供全面的影像学信息，为制定手术方案、确定减压范围提供依据、获得最佳临床治疗奠定基础。"
田晓晨│石家庄市人民医院
2023/03/23收听(6969)
帕金森的病人需要确诊，主要还是根据临床症状和体征，还有核磁共振的检查。因为帕金森没有其他的检查... 唐胜南│河南省人民医院 2023/04/28播放(31905)
帕金森的病人需要确诊，主要还是根据临床症状和体征，还有核磁共振的检查。因为帕金森没有其他的检查...
唐胜南│河南省人民医院
2023/04/28播放(31905)
"对于肾结核的确诊，除了要依靠典型的病史、临床症状以外，比如有明显的肺结核病史以及反复发作，用普通抗生素治疗无效的泌尿系感染等，做一些辅助的检查，对于确诊肾结核有重要意义，考虑具体情况如下：1、尿常规检查：如果尿液浑浊，好像洗米水一样，尿中有白蛋白，尿液pH值是酸性，有不同程度的白细胞、红细胞、脓细胞增多，特别是24小时尿离心沉淀以后，涂片做抗酸染色，可以发现抗酸杆菌，就可以确诊为肾结核。2、静脉肾盂造影：可以见肾的一个肾盏或者多个肾盏失去了正常的杯口状形态，好像是虫蚀状，非常不规则。3、CT检查：肾结核典型的影像表现为猫爪状，好像是猫的爪子一样，往往可以确诊为肾结核。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/25收听(62850)
"确诊糖尿病需要做糖耐量试验，或患者伴有临床症状时，查空腹血糖、餐后两小时血糖及糖化血红蛋白。针对大多数患者，一般是进行葡萄糖耐量试验，即75g无水葡萄糖在五分钟之内饮完。在服用糖前，患者需要抽血测静脉血空腹血糖，服糖第一口计时，在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时均需要进行抽血化验血浆葡萄糖。结合血浆葡萄糖的浓度，按照1997年制定的糖尿病诊断标准，餐后血糖≥11.1mmol\/L以及空腹血糖＞7.0mmol\/L，就认为是糖尿病。对于某些有口干、口渴，以及三多一少症状的患者，可以给予进行空腹血糖、餐后两小时血糖的检测，看不同时间点的血糖值是否超标。如果空腹血糖＞7.0mmol\/L，餐后血糖＞10.1mmol\/L，则认为是糖尿病。糖化血红蛋白反映的是最近2-3个月血糖的平均值，反映一段血糖的关系，由此可以作为一个重要的补充诊断。"
李广田│哈尔滨市第五医院
2021/07/06收听(70246)
强直性脊柱炎检查可根据不同目的进行区分，若需明确强直性脊柱炎诊断，主要需完善以下检查：...
强直性脊柱炎检查可根据不同目的进行区分，若需明确强直性脊柱炎诊断，主要需完善以下检查：
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17播放(63164)
心脏病患者需要辅助检查帮助确诊，常见有以下几种：1、心脏听诊：对于病人而言心脏听... 赵芳│武汉大学中南医院 2021/07/06播放(91906)
心脏病患者需要辅助检查帮助确诊，常见有以下几种：
1、心脏听诊：对于病人而言心脏听...
赵芳│武汉大学中南医院
2021/07/06播放(91906)
卵巢癌目前的确诊需要做下列检查：1、做MR检查，通过MR的扫描来了解卵巢局部是否出现了癌变的可能性，可以明确诊断。2、需要做妇科肿瘤三项的化验检查，如果通过B超检查发现盆腔内有混合性包块，抽血检查了解癌胚抗原和癌肿抗原是否出现了异常升高，如果出现异常升高，结合临床B超检查也可以明确诊断。3、无论怎样临床最终的诊断要根据病理，比如在手术的过程中可以做冰冻病理切片，通过病理切片可以得到相应的诊断，再决定手术的方式，这是最终的诊断。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/27收听(67372)
多发性肌炎是由于自身免疫异常所导致肌肉出现炎症性的改变，可以出现肌肉无力、肌肉萎缩、肌痛，压迫肌肉可以有疼痛的表现。另外，抽血化验可以发现血里的肌酸激酶明显增高，做肌电图检查可以发现肌肉是肌源性损伤的表现，病理学检查可以发现肌纤维细胞出现破碎、坏死、有炎症细胞浸润等肌炎性的典型表现。多发性肌炎主要是给予糖皮质类固醇激素、免疫抑制剂进行治疗，一般吃的时间比较长，可能要2-3年以上的时间，通过这一段时间的治疗慢慢能够好。少部分患者还会有皮炎的表现，是皮肌炎的表现，另外有一部分的患者是继发于肿瘤，这一部分患者是比较难治。
国红│北京医院
2020/05/19收听(37902)
帕金森综合征的检查比较复杂，没有一锤定音的检查方法。 王梁│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(69024)
王梁│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(69024)
"十二指肠溃疡需要做电子胃镜检查才能确诊，在电子胃镜下可以直观了解十二指肠溃疡发生的具体位置，溃疡个数、大小、形状以及是否存在并发症等。如果对电子胃镜检查有禁忌证，或者不愿意接受电子胃镜检查的人群，也可以选择做X线钡餐检查，不过该检查方法不如电子胃镜检查准确。如果X线钡餐提示十二指肠球部激惹或者球部畸形，仅仅提示可能存在溃疡而不能确诊是否为溃疡。所以，如果是存在上消化道不适症状，高度怀疑存在十二指肠溃疡的人群，进行电子胃镜检查才可以确诊是否存在该病。必要时需要配合专科医生，给予正规的用药治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/12收听(57910)
"脑梗死的诊断，除了根据各种临床症状以及体征之外，各种辅助检查也起着至关重要的作用。检查项目包括：1、颅脑CT。早期疑诊脑梗死以后，到医院首先要进行颅脑CT平扫，排除脑出血的诊断。当怀疑有颅内外大动脉闭塞或者狭窄时，需要进行CT血管成像，指导进一步治疗，看是否需要进行支架取栓以及血管内支架植入术。2、颅脑核磁。发病2小时左右就可以在颅脑核磁发现明确缺血灶，核磁血管成像也可以早期评估患者血管情况，看有无严重的血管狭窄甚至闭塞，是否进行神经介入治疗。3、各种实验室检查。血常规、凝血指标、电解质、肝肾功能等，早期可以指导静脉溶栓以及神经介入手术。4、颈动脉超声以及经颅多普勒等检查，进一步评估颅脑血流以及血管狭窄的情况。另外，还需要进行心电图、心脏彩超、下肢动静脉超声等检查。"
王高临│聊城市第二人民医院
2019/01/22收听(11366)
"甲状腺功能减退症需要做的检查，第一个，甲状腺功能，根据甲状腺功能里面的促甲状腺素水平，以及游离T3、游离T4的水平来判断，一般甲减的确诊主要也是靠甲状腺功能，如果TSH，即促甲状腺素明显升高，游离的T3、T4为明显的降低，低于正常参考值，可以作为甲减的诊断。第二个，甲状腺彩超，完善甲状腺彩超，了解甲减的原因是什么，是由于桥本氏甲状腺炎引起的甲减，还是因为甲状腺炎引起的甲减，通过甲状腺彩超的检查，以进一步明确病因。"
郭叙喜│深圳市宝安区中医院
2019/04/21收听(17400)
如果出现腮腺肿瘤，简单的方法可以通过B超、彩超就可以看到腮腺肿瘤及其部位、深度、程度。如果是更... 张君伟│广州医科大学附属口腔医院 2019/11/25播放(57616)
如果出现腮腺肿瘤，简单的方法可以通过B超、彩超就可以看到腮腺肿瘤及其部位、深度、程度。如果是更...
张君伟│广州医科大学附属口腔医院
2019/11/25播放(57616)
中日医院 薛爽
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湖南省脑科医院 肖剑英
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