中日友好医院
神经外科
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针对急性脑梗塞的病人,在有效时间窗内进行阿替普酶的溶栓,属于较好的治疗方法,而阿替普酶溶栓治疗的常见并发症如下:
1、出血:属于最常见的并发症,溶栓治疗对于病人属于抗凝操作,所以可能引发各脏器,包括头部的出血。针对不同的出血,医生应分别进行相应处理,包括急诊开颅手术等;
2、过敏反应:可能导致皮疹、寒战等相对不同层次过敏反应的出现,医生需进行相应处理,以免危险情况的发生;
3、再灌注损伤:针对不同时期的梗塞性病变,医生需严格把控时间窗,从而避免出现再灌注损伤。一旦出现再灌注损伤,则需要进行紧急抢救,尽量保证患者的安全。
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阿替普酶是溶栓类药物,主要对于急性血栓形成疾病有较好的溶栓作...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/03/16播放(60151)
缺血性脑卒中是急诊溶栓的时候病人最关注的问题,其实也是临床医生非常关注的问题,希望药物给病人带... 耿昱│浙江省人民医院 2019/09/10播放(61007)
缺血性脑卒中是急诊溶栓的时候病人最关注的问题,其实也是临床医生非常关注的问题,希望药物给病人带...
耿昱│浙江省人民医院
2019/09/10播放(61007)
缺血性卒中在溶栓时间窗之内,首选溶栓治疗,但有较多并发症,常见的并发症是出血转化。还有系统性出... 杨伟民│郑州大学第一附属医院 2020/04/22播放(81594)
缺血性卒中在溶栓时间窗之内,首选溶栓治疗,但有较多并发症,常见的并发症是出血转化。还有系统性出...
杨伟民│郑州大学第一附属医院
2020/04/22播放(81594)
阿替普酶特异性溶解血栓的药物,英文缩写是rt-PA,商品名是爱通立,也就是阿替普酶。静脉溶栓通... 梁志刚│烟台毓璜顶医院 2019/08/30播放(78157)
阿替普酶特异性溶解血栓的药物,英文缩写是rt-PA,商品名是爱通立,也就是阿替普酶。静脉溶栓通...
梁志刚│烟台毓璜顶医院
2019/08/30播放(78157)
"阿替普酶溶栓的成功率,一般是在80%-84%左右,但也要根据当时的具体病情,进行具体分析。在用阿替普酶溶栓前完善相应检查,选择更加合适的病人,才能提高阿替普酶的溶栓成功率。现在随着技术不断进步,对阿替普酶的研究也相对较透彻,这里要注意阿替普酶的使用量与使用的时间,这都是决定溶栓成功率的根本因素。如果阿替普酶溶栓没有成功,还可进行导管接触性溶栓或动脉取栓的治疗。每种治疗方式里都对应后续的治疗方法,才能更好地为患者解除疾病,所以患者要明确具体的病情。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/25收听(89007)
通常对于溶栓患者需严格掌握适应症,在此基础上进行阿替普梅溶栓,成功率在80%左右。根据患者自身... 杨冬│中日友好医院 2021/08/18播放(62494)
通常对于溶栓患者需严格掌握适应症,在此基础上进行阿替普梅溶栓,成功率在80%左右。根据患者自身...
杨冬│中日友好医院
2021/08/18播放(62494)
"静脉溶栓治疗是指将溶栓导管置于血栓当中,通过外在泵入肝素、尿激酶或者蚓激酶等达到溶栓治疗的目的。在静脉溶栓治疗的过程中往往会出现一些相应的并发症状,最常见的并发症为出血。轻度出血仅仅表现为皮下的淤血、青紫或者穿刺点周围渗血、血肿形成,重度的静脉溶栓后出血往往是脏器器官的出血,如脑出血表现为嗜睡、呼之不应、意识障碍,消化道出血最常见的是黑便,而泌尿系统出血最常见的是血尿。对于一些其他的并发症如感染,感染是由于在术后护理一些方法不得当,往往引起穿刺点周围皮肤的感染或者出现高热、局部渗出等表现。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/09/02收听(37176)
脑梗溶栓后并发症主要有以下几方面:1、出血,主要是脑出血、消化道出血,以及皮肤黏... 李军│山西医科大学第一医院 2020/10/11播放(61831)
脑梗溶栓后并发症主要有以下几方面:
1、出血,主要是脑出血、消化道出血,以及皮肤黏...
李军│山西医科大学第一医院
2020/10/11播放(61831)
缺血性脑卒中溶栓后的并发症具体如下:1、溶栓后脑出血,可以出现头痛、呕吐、肢体乏... 张茂│海南省人民医院 2021/01/12播放(75039)
缺血性脑卒中溶栓后的并发症具体如下:
1、溶栓后脑出血,可以出现头痛、呕吐、肢体乏...
张茂│海南省人民医院
2021/01/12播放(75039)
脑卒中溶栓后最重要的并发症是血管再通以后出血,早期脑卒中静脉溶栓是很有效的办法,但其实也不是最... 张茹│西安交通大学第二附属医院 2021/01/21播放(86427)
脑卒中溶栓后最重要的并发症是血管再通以后出血,早期脑卒中静脉溶栓是很有效的办法,但其实也不是最...
张茹│西安交通大学第二附属医院
2021/01/21播放(86427)
随着医疗救治技术进步,溶栓治疗已逐渐被患者接受。目前较常用的溶栓治疗为心梗溶栓治疗和脑梗塞溶栓... 余剑波│北京大学人民医院 2020/04/16播放(52208)
随着医疗救治技术进步,溶栓治疗已逐渐被患者接受。目前较常用的溶栓治疗为心梗溶栓治疗和脑梗塞溶栓...
余剑波│北京大学人民医院
2020/04/16播放(52208)
脑血栓形成溶栓后的并发症较多且复杂多变。需要临床医生进行床边观察、判断。具体并发症如下: 聂大奥│广东省第二人民医院 2018/04/20播放(78782)
脑血栓形成溶栓后的并发症较多且复杂多变。需要临床医生进行床边观察、判断。具体并发症如下:
聂大奥│广东省第二人民医院
2018/04/20播放(78782)
"脑梗塞溶栓并发症:1、病人经过静脉应用阿替普酶或者尿激酶之后,有颅内出血的风险,也有部分病人可以出现蛛网膜下腔出血的风险,主要是应用这类药物之后凝血机制受到影响,特别是一些病人动脉硬化比较重,可以有颅内出血的并发症。2、临床上有一部分病人应用静脉溶栓之后,可以出现胃肠道以及泌尿系的出血,严重的时候还可以出现出血性的休克。3、临床上有一部分病人应用阿替普酶或者尿激酶之后,短时间的肝肾功能不全可能会加重,临床上一部分糖尿病的病人还可以出现血糖的波动,心功能不全的病人还可以出现心衰的表现等。脑梗塞的溶栓治疗是治疗脑梗比较积极的办法,要根据病人的一般情况,而且溶栓有绝对的适应证和禁忌证。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/08收听(88010)
"因为溶栓的药都会增加出血的风险,所以不管是哪的溶栓,首要的问题就是出血,比如心脏的溶栓,有可能用rt-PA这种劲比较大的药,所以一部分病人就脑出血了或者身体的内脏出血了,这都是有可能的。但是要评估这个病人出现的风险大还是小,给予溶栓的治疗。还有溶栓,比如静脉溶栓,有可能溶栓的过程中血栓脱落了,溶的时候血栓跟血管壁之间接触的地方先溶开了,这种血栓反而脱落了,可能导致肺栓塞,就卡到肺里去了。如果是动脉血栓,溶开了之后可能冲到远端去了,冲到了小腿或者冲到了脚上足趾,就是脚丫子最远端,脚趾的尖端可能出现了一些发绀、发死,这些血栓脱落、远端缺血的情况。另外,溶栓的时候病人有可能会出现过敏反应,对所有的药都可能有过敏反应。所以溶栓主要就是这几个并发症,包括出血、远端的栓塞或者静脉肺栓塞。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/19收听(67761)
"溶栓的三大并发症有出血、过敏、再灌注损伤。溶栓治疗原理就是溶解血栓,从而使血管再通,所以溶栓药物也会使凝血功能减退,出现脑出血、消化道出血及其他脏器出血的情况。常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶、阿替普酶等,这类药物成分不同,且其中可能含有少量杂质,所以不同体质的病人可能会有寒战、发热、哮喘、皮疹等过敏表现。缺血再灌注损伤也是溶栓的常见并发症,比如在心梗形成时间较久后才行溶栓治疗,这类患者更容易出现氧自由基超负荷,此时会使原有疾病加重,严重时出现低血压休克,需及时抢救。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/20收听(10853)
脑梗死是指脑血管堵塞,其原因是因为脑血栓,也就是血管里形成的血凝块。如果血栓刚形成,可以静脉注... 张桂莲│西安交通大学第二附属医院 2020/04/05播放(76417)
脑梗死是指脑血管堵塞,其原因是因为脑血栓,也就是血管里形成的血凝块。如果血栓刚形成,可以静脉注...
张桂莲│西安交通大学第二附属医院
2020/04/05播放(76417)
溶栓治疗一般有两种溶栓方法,分为外周静脉溶栓和直接导管溶栓, 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/06/07播放(74661)
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/06/07播放(74661)
导管溶栓术后并发症主要是出血。一般来说主要是引起牙龈出血、皮下出血点等一些部位出血,比较危险的... 高鹏飞│湖南省脑科医院 2019/04/10播放(62438)
导管溶栓术后并发症主要是出血。一般来说主要是引起牙龈出血、皮下出血点等一些部位出血,比较危险的...
高鹏飞│湖南省脑科医院
2019/04/10播放(62438)
"静脉溶栓是血栓常用的治疗方法,它有两种治疗形式,第一种是全身静脉溶栓,第二种是导管接触绒溶栓,也就是用介入方法置入导管再给溶栓。溶栓最主要的并发症有三个,第一就是出血,第二就是过敏,第三就是再灌注损伤。出血是最主要的并发症,可以表现为消化道出血、脑出血、泌尿系出血等症状,如果出现了出血就需要马上停止溶栓治疗。过敏反应,极少数病人会对尿激酶或链激酶产生过敏反应,出现寒战、哮喘、皮疹,严重者可以出现过敏性休克。再灌注损伤也是溶栓常见的并发症,例如心梗时间长患者溶栓后可以造成心肌薄弱,甚至心脏破裂、出血而死亡。所以要严密观察溶栓后组织的变化。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/27收听(16922)
脑梗死特点包括高发病率、高死亡率、高致残率,静脉溶栓目前认为是比较有效的方法之一,但有一些并发... 周育苗│浙江医院 2020/09/14播放(59929)
脑梗死特点包括高发病率、高死亡率、高致残率,静脉溶栓目前认为是比较有效的方法之一,但有一些并发...
周育苗│浙江医院
2020/09/14播放(59929)
北医三院 王雪梅
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