山西医科大学第一医院
神经内科
手机浏览
脑梗塞动脉溶栓后,应由护士专业护理和家属辅助护理,需注意以下情况:
1、动脉溶栓后出血的观察:动脉溶栓后最大的合并症为出血,分为颅内出血和穿刺点出血。进行动脉溶栓的患者家属一定要观察患者是否有出血征象,而出血征象最常表现为皮肤黏膜,如口腔、皮肤的瘀斑或出血点,还有穿刺点的渗血,家属需观察有无出血的可能性;
2、动脉溶栓后生活方面的护理:如饮食、患者的体位等;
3、动脉溶栓后患者精神方面的护理:脑梗动脉溶栓患者心里会出现恐惧,家属需安抚,使患者精神心理宽慰,给患者讲科普知识,使患者心情得到放松。
若患者术后注意出血,注意生活护理和精神护理,患者溶栓后可很快进入恢复期。
分享:
"动脉溶栓前要对病人的病情进行评估,包括意识状态、生命体征,抽血并建立静脉通道,必要时留置尿管,向患者及其家属做溶栓的宣教知识。溶栓后要注意观察患者的生命体征、意识瞳孔、肢体的肌力、言语,以判断溶栓效果及病情的进展。每30分钟测量一次,血压太高或太低,要立即通知医生。30分钟监测足背动脉搏动一次,4小时测量体温一次,一旦体温增高,立即采取降温措施。如果患者的意识由清醒转为昏迷,说明病情有变化,应立即通知医生。还要观察患者有没有出血的征象,有无皮下出血、牙龈出血、鼻出血或者是便血、血尿等。"
张素侠│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/25收听(45350)
动脉溶栓的护理要点:1、注意观察有没有过敏反应,有没有出血,还要注意血压的变化;... 丘鸿凯│中山市博爱医院 2018/12/19播放(64099)
动脉溶栓的护理要点:
1、注意观察有没有过敏反应,有没有出血,还要注意血压的变化;...
丘鸿凯│中山市博爱医院
2018/12/19播放(64099)
"动脉溶栓是一项利用血管介入技术,对发生在4.5小时以内的急性缺血性脑梗死患者,进行血管开通治疗的积极治疗措施。动脉溶栓由于对患者的股动脉进行穿刺,所以在动脉溶栓以后,护理上要注意以下几点:一、进行1级护理,床头心电、血压、血氧饱和度监护。二、患者需要平卧24小时,需要观察患者的足背动脉搏动情况,起初8小时需要盐袋加压包扎。之后12小时,如果穿刺伤口没有渗血、肿胀情况下,可以去除盐袋包扎。三、24小时之后可以去除包扎,患者可以下地活动,但是尽量不要做屈髋、屈膝等剧烈活动。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/18收听(46870)
溶栓是中风病超急性期治疗的一种方式,通过使用溶栓药物打通闭塞脑供血动脉血管,恢复脑部供血,改善... 金正龙│江门市五邑中医院 2018/07/20播放(63519)
溶栓是中风病超急性期治疗的一种方式,通过使用溶栓药物打通闭塞脑供血动脉血管,恢复脑部供血,改善...
金正龙│江门市五邑中医院
2018/07/20播放(63519)
颅内急性大血管闭塞性疾病的治疗方法包括静脉溶栓和动脉溶栓,治疗效果很好,明显减少致死、致残率,... 牟凌│临汾市中心医院 2018/05/30播放(82300)
颅内急性大血管闭塞性疾病的治疗方法包括静脉溶栓和动脉溶栓,治疗效果很好,明显减少致死、致残率,...
牟凌│临汾市中心医院
2018/05/30播放(82300)
动脉溶栓术后的护理措施,主要包括以下几个方面:1、生命体征的观察,动脉溶栓术后需要观察患者的神志是不是清楚,体温、脉搏、呼吸、血压是不是稳定,还要观察穿刺处的血管有没有渗血,穿刺部位压迫6小时以后才能取下盐袋,右下肢不要活动,要观察双侧足背动脉的搏动,有没有搏动的减弱,双下肢的皮温、色泽有没有改变。2、还要观察患者偏瘫侧的肢体的力量,动脉溶栓以后有没有恢复,恢复到什么程度,同时还要注意对患者进行翻身,以防压疮的形成,所以动脉溶栓术后的护理措施,主要是见于以上几个方面。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/27收听(92791)
动脉导管溶栓其实是一个手术,属于微创手术。顾名思义,它的目的就是溶栓,它的途径是从股动脉放导管... 邓宇平│惠州市中心人民医院 2018/11/02播放(87743)
动脉导管溶栓其实是一个手术,属于微创手术。顾名思义,它的目的就是溶栓,它的途径是从股动脉放导管...
邓宇平│惠州市中心人民医院
2018/11/02播放(87743)
脑梗死动脉溶栓的护理要点如下:1、预防褥疮:患者长期卧床时因皮肤受卧床压力可能导... 金正龙│江门市五邑中医院 2018/07/20播放(59668)
脑梗死动脉溶栓的护理要点如下:
1、预防褥疮:患者长期卧床时因皮肤受卧床压力可能导...
2018/07/20播放(59668)
"脑梗塞又叫脑梗死,急性脑梗死静脉溶栓是把溶栓药物稀释后,通过外周静脉注入人体,整个过程需要1小时。溶栓过程中及溶栓后24小时,病人要绝对卧床休息,尽量避免插胃管、尿管,要严密观察病人的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压、心率、脉搏氧饱和度等,观察意识、肢体肌力、有无出血,包括有无皮下出血、牙龈出血、鼻出血、注射部位渗血、呕血、便血、血尿等。如果病人出现血压明显升高、头痛、呕吐、意识障碍或者意识障碍加重,要考虑并发颅内出血,颅内出血是溶栓最主要的并发症。如果复查头颅CT颅内有出血,要及时处理。同时,还要监测血常规及凝血功能、注意有无过敏迹象,包括发热、寒战、皮疹、瘙痒、血压低,甚至休克,尽量减少不必要的触碰和动静脉穿刺次数。药物注射后局部按压5-10分钟,观察注射部位有无红肿和疼痛。溶栓24小时后要常规复查头颅CT,了解有无颅内出血。"
潘永利│郑州人民医院
2018/12/17收听(95036)
"其实从名字上一般就可以看出明显的区别,也就是基本的区别。比如说动脉溶栓,也就是需要通过动脉穿刺以后,通过导管到达梗死的部位来释放药物,达到溶栓的目的。而静脉溶栓就是通过静脉注入药物来达到溶栓的目的。两者相对来说动脉溶栓它的风险相对较大,因为动脉穿刺部位有可能出现出血不止,并且引起脑出血的可能性也是叫静脉溶栓。至于采取哪一种溶栓的方式,需要根据具体的情况让让神经内科医生来进行决定。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(34952)
"动脉溶栓,顾名思义就是把溶栓药物注射到动脉里面去。静脉溶栓,就是把溶栓的药物从静脉里面打到身体里面去。它这两种方法都是适用于一些血栓性的疾病,比如说心肌梗塞、脑梗塞,还有就是神经脉血栓、肺栓塞这类的疾病。大部分都是使用静脉溶栓比较多,因为静脉溶栓相对来说,出血的风险相对来说可能会小一点,因为它穿刺的是静脉。动脉溶栓它穿刺动脉,可能在局部穿刺部位的出血的风险会稍微大一点,但是动脉溶栓它所需要的溶栓药物的剂量会小一些,治疗的效果可能会好一些。具体使用动脉溶栓还是静脉溶栓,医生要根据病人具体的情况来决定。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/14收听(49678)
动脉溶栓与静脉溶栓,顾名思义,它们的路径首先是不同的,一个是从静脉溶栓,一个是从动脉溶栓。静脉... 邓宇平│惠州市中心人民医院 2018/11/02播放(71661)
动脉溶栓与静脉溶栓,顾名思义,它们的路径首先是不同的,一个是从静脉溶栓,一个是从动脉溶栓。静脉...
2018/11/02播放(71661)
动脉溶栓的适应症可从几个方面来看。首先是年龄,年龄需要在18岁以上,以前只定在75岁以下,但现... 邓宇平│惠州市中心人民医院 2018/11/02播放(95817)
动脉溶栓的适应症可从几个方面来看。首先是年龄,年龄需要在18岁以上,以前只定在75岁以下,但现...
2018/11/02播放(95817)
"动脉溶栓常常用于治疗急性脑血管病,也就是脑梗死的超急性期,它的效果还是非常明显的。血管再通率还是比较高,一般在50%左右。它的禁忌症非常多,主要的绝对禁忌症有以下六个方面。第一,有活动性出血或者出血性疾病的患者不能用。第二,近两个月内有颅脑的手术或者颅脑外伤不能用。第三,有颅内动脉瘤,动静脉畸形或者颅内肿瘤,或者怀疑蛛网膜下腔出血者不能用。第四,手术、创伤、或者是生完孩子十天以内的患者不能用。第五,有活动性胃溃疡以及结核病的患者不能用。第六,有严重的高血压患者,比如收缩压超过200mmHg,或者是对这种药物过敏的患者不能用。还有一些相对禁忌症,比如大于75岁或者有心脏病变,近六个月内有脑梗死的患者。具体的治疗以及适应症、禁忌症需要医生去进行判断。"
2018/05/02收听(57758)
"动脉溶栓是一种治疗的手段,而并不是具体的疾病,而脑出血是一种疾病,所以两者之间完全不能等同,没有任何的关系。动脉溶栓一般治疗脑血管疾病,尤其是缺血性脑血管疾病,可以采取动脉溶栓的方式,比较快,效果也比较好。脑出血是出血性的疾病,可以到正规医院的神经内科进行检查,通过脑CT一般可以明确是不是脑出血,得了脑出血以后需要给予脱水的药物以及脑保护剂来治疗。同时在恢复期还需要结合康复理疗,避免肢体的瘫痪,避免一些后遗症。平时需要注意预防引起脑出血的危险的因素,尤其是高血压、高血糖、高血脂等等这些基础的疾病。"
2018/04/27收听(24788)
"动脉溶栓是一项针对于发生了急性缺血性脑梗死的患者,使用介入治疗的办法使血管再通,脑供血重新恢复,临床症状迅速缓解的积极的治疗措施。根据病人病变责任血管的不同,溶栓的时间窗也不同。大脑前循环梗死的患者,溶栓治疗时间窗为4.5小时以内;大脑后循环供血梗死的患者,溶栓时间窗可以延长到12小时以内。溶栓治疗时间越早,血管的再通机率就越高,同时出血等并发症的风险就越小。总之,动脉溶栓没有最佳的时机,而是发生了脑梗死以后,越早到医院,越早进行动脉溶栓,效果越好。"
2018/09/18收听(13580)
"动脉溶栓又叫动脉溶栓术,是治疗脑梗死的超急性期的一种治疗的方法,也就是在脑梗死3个小时之内可以采取导丝通过动脉深入到梗死的部位,释放药物来进行血栓的溶解,达到血管的再通,治疗脑梗死的一种方法。这种方法用的药物一般有两种,第一种叫阿替普酶,这是国际上和国内最重要的药物。第二种国内还有用尿激酶治疗的。除了这两种以外没有任何的中药或者是中成药可以用来治疗动脉溶栓,这一点必须要注意。如果得了脑梗死,及时的去正规医院的神经内科有溶栓技术的医院进行治疗,这是非常关键的一件事情。也就是时间就是大脑尽量的挽救患者的生命以及肢体的瘫痪。"
2018/05/14收听(72039)
"动脉溶栓指的是治疗急性脑梗死超急性期的一种治疗方法。动脉溶栓的适应症包括:第一、急性缺血性脑梗死、CT或者磁共振,排除了脑出血和蛛网膜下腔出血;第二、CT以及磁共振上没有看到梗死灶;第三、年龄必须>18岁以及<80岁;第四、没有动脉溶栓的禁忌情况,比如没有血压明显的升高,以及低血糖的情况,没有近期内手术治疗的病史,比如颅内手术以及其它重要脏器的手术。还有一些禁忌症也需要注意,比如有血液病或者是其它的不适合动脉溶栓的情况,也需要注意排除。手术必须到正规医院的神经内科来进行治疗。"
2018/05/09收听(13401)
"动脉溶栓治疗是一项针对于发生在4.5小时以内的急性脑梗死患者的一项积极的血管再次开通的介入治疗。动脉溶栓的主要操作方法是:病人进行局部麻醉以后,在股动脉穿刺置入导管、导丝,直至患者的主动脉处。在主动脉弓进行造影后,发现责任堵塞血管,进而注入溶栓药物进行超选择性的溶栓。溶栓药物一般选择阿替普酶,用量为静脉溶栓的1\/3。动脉溶栓与静脉溶栓比较,具有溶栓时间窗长、药物用量小的优势。但动脉溶栓毕竟是一项有创操作,属于小手术,存在一定的风险,所以,还需要医生根据病人的情况,择优选择。"
2018/09/17收听(63307)
"动脉溶栓是治疗缺血性脑血管病脑梗塞的一种方法,是静脉溶栓的一种补充,如果患者静脉溶栓的时间窗超过了4.5个小时,或者静脉溶栓效果不好,可以采用动脉溶栓,是采用一种血管介入的方法直接进行融栓的治疗,不是治疗脑出血的方法,但是动脉溶栓也有些并发症,可以造成继发性的脑出血,因此,应该严格的选择患者的适应症,需要选择时间窗条件比较好的患者。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/12/06收听(23195)
北大人民医院 范存刚
播放次数:4.63万
郑大一附院 岳培建
播放次数:5.24万
河南省人民医院 李书剑
播放次数:8.84万
播放次数:5.81万