急性脑梗塞静脉溶栓的护理

2018-12-17 13:19

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脑梗塞又叫脑梗死,急性脑梗死静脉溶栓是把溶栓药物稀释后,通过外周静脉注入人体,整个过程需要1小时。溶栓过程中及溶栓后24小时,病人要绝对卧床休息,尽量避免插胃管、尿管,要严密观察病人的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压、心率、脉搏氧饱和度等,观察意识、肢体肌力、有无出血,包括有无皮下出血、牙龈出血、鼻出血、注射部位渗血、呕血、便血、血尿等。如果病人出现血压明显升高、头痛、呕吐、意识障碍或者意识障碍加重,要考虑并发颅内出血,颅内出血是溶栓最主要的并发症。如果复查头颅CT颅内有出血,要及时处理。同时,还要监测血常规及凝血功能、注意有无过敏迹象,包括发热、寒战、皮疹、瘙痒、血压低,甚至休克,尽量减少不必要的触碰和动静脉穿刺次数。药物注射后局部按压5-10分钟,观察注射部位有无红肿和疼痛。溶栓24小时后要常规复查头颅CT,了解有无颅内出血。

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