早期脑梗患者偏瘫属于软瘫期，肌力一般都是0级肌力，并且肌张力很低，称为软瘫。这时主要的目的是使患者肌肉力量能够进行激发，能够引起随意的运动；还需要预防并发症，比如肩关节脱位等，可以防止患者肺部感染、压疮的发生。早期患者会选用运动疗法，进行冰刺激或者电刺激，激发肌肉力量，激发肌肉收缩，引起随意的运动。

后期则会出现肌张力增加，称为痉挛期，此时一方面需要进行减低肌张力的训练，牵伸、抗牵伸治疗；；另一方面要进行肌肉力量训练，维持关节活动度，防止关节僵硬。偏瘫患者很多会出现步态异常，所以在后期当肌肉达到一定力量，可以进行步行训练时，患者还要进行步态的训练。

通常偏瘫患者手与脚的功能都会出现减弱，所以会有作业疗法，专门进行手功能的训练，即对手指精细动作、手指力量进行训练；还有日常能力的训练，也称为ADL训练，会针对各种生活的场景设计，对患者进行针对性训练。