头疼言语不清楚怎么回事

马睿杰
主任中医师

浙江中医药大学附属第三医院

针灸科

头疼言语不清楚怎么回事

2020-03-02 22:50播放 :

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视频内容

头痛跟言语不清没有完全的相关性。可能患者先头痛，又出现了言语不清。头痛如果和高血压相关，病人有可能会有脑梗或者是脑出血，出现言语不清属于中枢性。典型的就是额叶部分梗死的病人，会有说话不清，还有命名性失语，比如说不出事物的名字，又叫做失语。

如果是发音不好，要考虑咽喉的疾病，可能是喉返神经的损伤，以及延髓麻痹所引起的症状，所以要根据不同的病因进行检查。出现了这类病证，建议患者先去做头部的CT或者磁共振。CT是排除脑出血的最好方法，排除了脑出血之后，可以用磁共振来检查，像一些非常小的局部的梗死，或者栓塞，都是可以用磁共振进行检查来区分。

153

头疼言语不清楚怎么回事

"在临床中，出现头部疼痛、言语不清晰，考虑为中风所致的可能性大，需要及时到神经内科检查治疗。做头部CT检查或者磁共振检查，详细了解头部的情况，根据检查结果选择药物治疗。在药物治疗的基础上，可以配合做头部、下颌处针灸等传统治疗。病情稳定以后，还需要及时做言语功能训练的治疗，就像当年教小朋友说话一样，一个字、一个词、一句话慢慢的治疗。出现言语不清晰，恢复起来比较慢，要有心理准备，可以到康复科了解。出现头痛、言语不清晰，病情比较严重，需要及时检查治疗以免延误病情，要有清醒的认识。"

语音时长01:13''

李定刚│内江市第二人民医院

2018/12/22收听(23126)

01:15

言语障碍是怎么引起的

言语障碍通常是语言障碍中的一大类，主要表现为说话吐词不清甚至写、用等沟通方面理解问题。引起言语...

杜翔│湖北省第三人民医院

2020/05/06播放(67212)

言语障碍是怎么引起的

"引起言语障碍的原因包括脑血管疾病、痴呆、锥体外系疾病等，具体如下：1、脑血管疾病：即脑中风，脑中风包括脑梗塞和脑出血，由于左侧大脑半球的语言中枢破坏，因此患者可以出现言语障碍，表现为说话词不达意、听不懂别人说的话；2、痴呆：痴呆的患者往往有失语，尤其是在疾病的中后期说话时找词困难，有不理解他人的说话、胡言乱语等现象；3、椎体外系的疾病：如小脑的疾病、帕金森病等，导致患者在说话时言语吐字不清、含糊，别人听起来比较困难，也可以导致言语障碍。"

语音时长01:12''

张为│广西壮族自治区江滨医院

2021/05/26收听(23312)

言语障碍是怎么引起的

言语障碍最常见的是由于患有脑血管病后导致的语言中枢损伤而产生，常见的言语障碍可以表现为失语症。有的病人具体可表现为表达障碍、找词困难，有的患者表现为不能理解别人的讲话，但是自己可以滔滔不绝的讲。还有的病人不能复述，不能命名、书写或者阅读，可见于左侧大脑半球损伤所导致。正常情况下人的语言脑多数为左侧大脑半球，部分左利手的病人其优势半球为右侧大脑半球。言语障碍还见于多次脑梗死或者多次脑出血之后导致的皮质脑干束损伤，而表现为构音障碍。构音障碍具体可以表现为发音的含糊不清，但能清晰的表达自己的意思，也能够理解别人的问话。

语音时长01:09''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/10/18收听(81618)

突然说话不清楚是怎么回事

突然说话不清楚的原因有很多，主要有以下几个方面：1、生理性的因素，比如紧张、恐惧的情绪下可能会突然出现说话含糊不清。这种情况不需要特别的在意和过多处理，只要加以锻炼，消除紧张的情绪即可得到有效的缓解。2、病理性的因素，常见的有脑血管疾病，比如脑梗塞、脑出血、缺血缺氧性脑病等。如果影响大脑语言中枢也会引起说话含糊不清的情况，需要完善相关检查，明确病因后对因治疗。3、比如急性咽喉炎、化脓性扁桃体炎会引起咽喉肿痛、疼痛、刺激，会影响声带发声，所以也会出现说话不清楚的情况，根据病因对症治疗也能有效缓解症状。

语音时长01:14''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/09/30收听(27008)

发音不清楚怎么回事

"如果是小孩子发音不清楚，应该到口腔科去检查一下，看舌系带是否短，如果舌系带短，某些字会发不清楚，可以做简单的小手术，把舌系带稍微剪一下就可以了，门诊上就可以做到。如果口腔没有问题，就应该去耳鼻喉科检查一下，因为往往由于听力障碍，所以听不清楚别人说的什么就学不清楚，往往有些小孩有不同程度的听力障碍，比如神经性聋或者先天听力障碍，大人往往不会发现，所以都应该去做一下系统的检查。如果是成人突然说话发音不清，应该去内科检查一下，看是不是神经系统出了问题。"

语音时长01:25''

霍亚平│郑州颐和医院

2019/05/12收听(29410)

脑子不清楚是怎么回事

"脑子不清楚的原因常见于以下几点：第一、酒精中毒，患者有明确的饮酒史，除了脑子不清楚，多伴有恶心、呕吐、走路不稳，化验酒精浓度可以确诊，多在对症治疗或者休息后改善，一般不会有遗留症状。第二、一氧化碳中毒，有明确的一氧化碳接触史，口唇多为樱桃色，轻的伴有头痛、头晕，化验碳氧血红蛋白可以明确诊断，高压氧舱治疗有效。第三、脑血管疾病，多见于中老年患者，起病突然，除了脑子不清楚多有偏瘫、言语不清等症状，头颅CT检查可以明确诊断。第四、头颅外伤，有明确的脑外伤病史，除了脑子不清楚多有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，根据病史以及头颅CT检查可以明确诊断。"

语音时长01:08''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/07/24收听(90662)

头脑不清楚怎么回事

"导致患者头脑不清楚的原因，主要考虑以下两方面：1、要考虑是功能性的原因引起的，比如说患者长时间的熬夜、睡眠不足或者因为大脑长期处于疲劳的状态、不健康的用脑方式、营养方面不均衡，都容易导致患者出现头脑不清楚、头昏、头沉这些表现；2、头脑不清楚最常见的原因就是因为大脑组织慢性的缺血、缺氧引起的。原因可能是因为供应脑部的血管出现了动脉粥样硬化、管腔狭窄或者是血液高脂、高凝状态，引起脑血流的缓慢而引起；3、还有一些系统性疾病，比如说贫血、低血压、心源性的脑供血不足、颈椎病，都会导致患者有头脑不清楚的症状。"

语音时长01:16''

杨立平│大庆市中医医院

2020/09/15收听(72178)

讲话不清楚怎么回事

"说话不清楚临床上可以见于很多原因，一般老年人多是由于脑血管病变以及脑部的病变引起的，脑血管可以见于脑梗死、脑出血等，病人可以表现为说话不清楚、语笨以及构音障碍等，可以经过查头部CT或者核磁的检查确诊，然后针对病因给予治疗。讲话不清楚如果见孩子，由于临床上孩子存在着先天的唇腭裂，也可以出现说话不清楚，有些孩子会存在自闭的表现，孩子也可以出现说话不清楚。临床上也有一部分病人是由于咽喉部的病变表现为说话不清楚，必要的时候需要做喉部的检查来评估。临床上有一部分病人经过气管切开后，就可以导致说话不清楚，对于说话不清楚要找原因，然后针对原因给予治疗。"

语音时长01:17''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/09/17收听(86732)

说话不清楚怎么回事

"说话不清楚是一种言语功能障碍，是一种不全运动性失语，患者一般情况下多数由左侧大脑的病变所引起，主要见于脑血管疾病，包括脑出血和脑梗死，患者多数急性起病，多发生于中老年人，同时患者也可能会出现右侧肢体感觉障碍、运动功能障碍，也可能会出现偏盲或者是象限盲。失语临床上包括运动性失语、感觉性失语、混合性失语，运动性失语又包括不完全运动性失语和完全运动性失语，不完全运动性失语是指患者说话不清楚，但是能够理解别人说话的意思，完全运动性失语是指患者不能够说话，但是能够理解别人说话的意思，感觉性失语是指患者能够说话，但是不能够理解别人说话的意思，混合性失语是指患者既不能够说话，也不能够理解别人说话的意思。主要是积极治疗原发病，病情稳定后主要是进行言语功能康复训练和针灸治疗。"

语音时长01:23''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/29收听(66554)

说话不清楚是怎么回事

"突然出现说话不清楚，考虑是急性脑血管病引起的，失语可以分为运动性失语、感觉性失语、混合性失语，还有构音障碍。但无论是哪种说话不清楚，患者都应该及时就诊医院进行头部CT的检查。头部CT能快速出结果，迅速的判断有无出血，如果有出血，积极就诊治疗，如果出血量大，要考虑到手术来治疗。而如果没有出血，判断说话不清楚是脑梗死导致，也要积极就诊神经内科来进行积极的治疗。急性期的时候，可以给予溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集等方案的治疗，同时也要给予清除氧自由基、脑保护治疗，减少神经功能缺损的症状。"

语音时长01:10''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/06收听(64966)

说话不清楚是怎么回事

"引起说话不清楚的原因有以下几点：1、脑血管疾病：脑血管疾病不论是脑梗塞、脑出血，都可以导致患者出现失语与构音不清，患者都可以出现一些说话不清楚、言语交流困难等现象；2、神经病性疾病：尤其是痴呆晚期还有帕金森病，还有一些疾病，比如说多系统萎缩、皮质基底节变性，这一类的神经病性疾病都可以导致患者说话不清楚；3、意识障碍：尤其是老年人在全麻手术后，如果出现有肺炎、电解质紊乱等因素，患者会出现谵妄，谵妄的病人往往说话不清楚、前言不搭后语、语无伦次，导致与患者交流困难。"

语音时长01:19''

张为│广西壮族自治区江滨医院

2020/07/21收听(49752)

01:33

四维彩超不清楚怎么回事

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吴栋才│海南省人民医院

2021/06/30播放(94478)

言语障碍的康复训练

"言语障碍包括失语症，就是口语表达或对文字阅读、书写的困难，构音障碍就是不能精确的控制音量、音调，言语失用症是指没有发音器官的肌肉麻痹，但言语不能随意控制说话的能力。针对言语障碍的康复治疗，具体如下：第一、构音肌的训练，主要包括对双唇、舌、软腭运动的训练，可以辅助冰块刺激、针灸和理疗，促进面肌的收缩，使偏斜的口角复位。第二、复述性训练，让患者随着训练者进行言语的复述，一般从单音词、多音词到短句、长句的顺序进行训练。第三、命名训练，将一些图片放在患者面前，让患者逐一命名。如果患者不能说出名字，可给予听觉和视觉的刺激，进行提示。第四、书写的训练，主要根据患者的书写水平，从抄写训练开始，再进行描写训练，随着训练水平的改善，会逐步地减少提示。第五、组句训练，是将一些名词卡片放在患者面前，让患者组成词语或句子。第六、阅读训练，将一些卡片放在患者面前，从单词、短句到长句的顺序训练阅读水平。第七、听觉刺激的增强，配合手势，让患者以熟悉的内容为主。第八、通过写日记和讲故事等方法，来训练患者的逻辑思维和文字表达能力。"

语音时长02:35''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/04/29收听(21286)

言语不清针灸哪里

言语不清多由脑中风所致，针刺部位也舌面、舌下、咽后壁、喉结上、耳后部位为主，针刺和点刺放血相结合。穴位有廉泉穴、金津穴、玉液穴、翳风穴，舌面和咽后壁点刺3-4个出血点，出血1mL。再根据证型不同、配不同的穴位，比如风阳上扰、闭阻脉络，加头面部的人中穴、上星穴、印堂穴、足背部太冲穴；肝肾阴虚加下肢的三阴交穴、太溪穴。患者不能盲目操作，应到正规医院的针灸科就诊，给予针对性治疗。

语音时长01:08''

赵红│天津中医药大学第一附属医院

2020/04/01收听(68036)

言语康复训练方法

"言语康复训练方法，包括各种刺激法，以及使用交流能力训练方法。各种刺激法是指利用强的听觉刺激、适当的语言刺激、多途径的语言刺激、反复利用感觉刺激等，来促进患者的语言恢复。使用交流能力训练是使失语症患者最大限度地利用其残存的交流能力，尽可能与他人发生和建立有效的联系，尤其是日常生活中必要的交流能力。选用接近现实生活的训练材料，如食物、照片、新闻报道等，根据患者不同的交流水平，采取适当对应的方式，调动患者的兴趣以及训练的动机。训练时不仅用口语，还应学会利用书面语、手势语、图画等代偿手段传递信息，以达到交流能力的提高。"

语音时长01:21''

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/07收听(72092)

01:34

言语障碍是什么意思

言语是人类特有的沟通工具，包括内容、形式，其中内容即思想，由人体大脑所产生；形式包括读、写、听...

赵连旭│南方医科大学深圳医院

2018/09/03播放(92888)

言语障碍的分类

"言语功能的障碍临床上常见的是运动性失语和感觉性失语，运动性失语也就是表现为言语功能的笨拙、言语不清等。而感觉性失语主要是患者听不懂说的话，很多患者沟通的时候表现为答非所问，并不是不知道答案，而是并不能理解所说的话。少部分患者表现为构音障碍，也就是发音的部位受损之后可以出现构音异常，最常见的表现为嘴里含着东西说话一样。临床上还有部分患者，也就是小脑梗塞的患者可以出现小脑性语言，临床特点是吟诗样语言，患者在说话的时候均表现为有声有色的间断就像吟诗一样。"

语音时长01:16''

林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2019/10/19收听(93694)

02:03

如何诊断言语障碍

言语障碍患者需根据临床表现，判断所属类型，此外，需进行影像学相关检查，包括磁共振、CT，观测颅...

黎肖弟│广东三九脑科医院

2018/05/21播放(99310)

言语和语言发育迟缓怎么办

"语言发育迟缓，正确的治疗办法要根据孩子的不同病因，选择能语言训练、心理治疗和配合一部分药物治疗。要针对孩子的语言发育进行规律的、科学性的指导，从而使孩子在训练中提升语言能力，提高认知水平。同时，要对孩子进行一定的心理治疗，通过专业的心理疏导，来消除孩子的自卑感以及其他不良的情绪。此外，还要根据孩子的原发病因不同，选择针对性的药物治疗，比如孩子有继发的、获得性的、癫痫性的失语，可以通过选择抗癫痫药物的治疗，来减少语言发育的障碍，促进孩子的语言发育。"

语音时长01:14''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/11收听(50880)

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